E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Unresectable or metastatic melanoma |
Melanoma metastásico o irresecable |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Unresectable or metastatic melanoma |
Melanoma metastásico o irresecable |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10027481 |
E.1.2 | Term | Metastatic melanoma |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of each combination arm, as measured by objective response rate (ORR) |
Evaluar la eficacia de cada grupo de combinación, según la tasa de respuesta objetiva (TRO) confirmada |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Key secondary: To evaluate the efficacy of each combination arm in terms of duration of response (DoR)
Other secondary objectives : - To evaluate the efficacy of each combination arm in terms of progression-free survival (PFS) and disease control rate (DCR) -To evaluate the overall survival (OS) of each combination arm -To characterize the safety and tolerability of each combination arm -To characterize the prevalence and incidence of immunogenicity of spartalizumab, LAG525 and canakinumab in each combination arm -To evaluate changes in levels and phenotype of T cell populations in the tumor and tumor microenvironment after treatment with combination therapies |
Secundario clave: Evaluar la eficacia de cada grupo de combinación en términos de duración de respuesta (DR) -Evaluar la eficacia de cada grupo de combinación, según la supervivencia libre de progresión (SLP) y la tasa de control de la enfermedad (TCE) -Evaluar la supervivencia global (SG) de cada grupo de combinación -Caracterizar la seguridad y tolerabilidad de cada grupo de combinación. -Caracterizar la prevalencia e incidencia de inmunogenicidad de spartalizumab, LAG525 y canakinumab en cada grupo de combinación. - Evaluar los cambios en los niveles y fenotipo de las poblaciones de las células T y en el microambiente tumoral después del tratamiento con las terapias combinadas. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Histologically confirmed unresectable or metastatic stage IIIB/C/D or IV melanoma using AJCC edition 8 • Previously treated for unresectable or metastatic melanoma. Subjects must have at least received the following treatments: -V600BRAF wild-type patients: must have received anti-PD-1/PD-L1 single-agent, or in combination with anti-CTLA-4 therapy -V600BRAF mutant patients: must have received prior anti-PD-1/PD-L1 single-agent, or in combination with anti-CTLA-4 therapy. In addition, subjects must have received prior V600BRAF inhibitor therapy, either single-agent or in combination with a MEK inhibitor • ECOG performance status 0-2 • At least one measurable lesion per RECIST v1.1 • At least one lesion, suitable for sequential mandatory tumor biopsies (screening and on-treatment) in accordance with the biopsy guidelines specified in protocol. The same lesion must be biopsied sequentially. • Screening tumor biopsy must fulfill the tissue quality criteria outlined in the protocol, as assessed by a local pathologist
Other inclusion criteria may apply. |
Los criterios de inclusión principales se indican a continuación; véase en el protocolo el listado completo de los criterios de inclusión: -Melanoma irresecable o metastásico en estadio IIIB/C/D o IV histológicamente confirmado según AJCC edición 8. -Tratamiento previo para melanoma irresecable o metastásico. Los sujetos deben haber recibido al menos los siguientes tratamientos. - Los pacientes con V600BRAF no mutado deben haber recibido anti-PD-1/PD-L1 en monoterapia o en combinación con un tratamiento anti-CTLA-4. -Los pacientes con V600BRAF mutado deben haber recibido tratamiento previo con anti-PD-1/PD-L1 en monoterapia o en combinación con un tratamiento anti-CTLA-4. Asimismo, los sujetos deben haber recibido tratamiento previo con un inhibidor V600BRAF, bien en monoterapia o en combinación con un inhibidor MEK. -Estado funcional ECOG 0-2 - Al menos una lesión medible según RECIST v1.1. - Al menos una lesión apta para biopsias tumorales obligatorias secuenciales (selección y durante el tratamiento) según las pautas para biopsias especificadas en el protocolo. Se deben haber realizado biopsias secuenciales de la misma lesión. Nota: esta lesión no puede utilizarse como lesión diana. -La biopsia tumoral realizada en la selección debe cumplir los criterios de calidad del tejido descritos en el protocolo, según la evaluación de un patólogo local.
Otros criterios de inclusión pueden aplicar |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Subjects with uveal or mucosal melanoma • Presence of clinically active or unstable brain metastasis. Note: Subjects with unstable brain lesions who have been definitively treated with stereotactic radiation therapy, surgery or gamma knife therapy are eligible. - Subjects with brain lesions who are untreated (i.e. newly discovered brain lesions during screening) or received whole brain radiation must have documented stable disease as assessed by two consecutive assessments ≥ 4 weeks apart and have not required steroids for at least ≥ 4 weeks prior to enrollment. • Use of any live vaccines against infectious diseases within 4 weeks of initiation of study treatment. • Active infection requiring systemic antibiotic therapy. • Systemic chronic steroid therapy (> 10mg/day prednisone or equivalent) or any other immunosuppressive therapy 7 days prior to planned date of first dose of study treatment. Note: Local steroids such as topical, inhaled, nasal and ophthalmic steroids are allowed. • Active, known or suspected autoimmune disease or a documented history of autoimmune disease. Note: Subjects with vitiligo, controlled type I diabetes mellitus on stable insulin dose, residual autoimmunerelated hypothyroidism only requiring hormone replacement or psoriasis not requiring systemic treatment are permitted. • Prior allogenic bone marrow or solid organ transplant • History of known hypersensitivity to any of the investigational drugs used in this study
Other exclusion criteria may apply. |
Los criterios de exclusión principales comunes a todos los grupos de combinación se indican a continuación; véase en el protocolo el listado completo de los criterios de exclusión comunes y específicos de cada grupo: -Sujetos con melanoma uveal o de la mucosa. - Presencia de metástasis cerebral clínicamente activa o inestable. Nota: los sujetos con lesiones cerebrales inestables que hayan recibido tratamiento definitivo con radioterapia estereostática, cirugía o tratamiento con cuchillo gamma son elegibles. - Sujetos con lesiones cerebrales no tratadas (p. ej., lesiones cerebrales recién descubiertas durante la selección) o que hayan recibido radiación del cerebro completo deben tener una enfermedad estable documentada medida mediante dos evaluaciones consecutivas con ≥ 4 semanas de diferencia y que no haya requerido esteroides durante ≥ 4 semanas antes del reclutamiento. - Uso de vacunas vivas contra enfermedades infecciosas durante las 4 semanas anteriores al comienzo del tratamiento del estudio. - Infección activa que requiera tratamiento antibiótico sistémico. - Tratamiento crónico con esteroides sistémicos (> 10 mg/día de prednisona o equivalente) o cualquier otro tratamiento inmunosupresor durante los 7 días anteriores a la fecha prevista de la primera dosis del tratamiento del estudio. Nota: se permite el uso de esteroides tópicos, inhalados, nasales y oftalmológicos locales. - Enfermedad autoinmune activa, conocida o sospechada, o antecedentes documentados de enfermedad autoinmune. Nota: está permitida la inclusión de sujetos con vitíligo, diabetes mellitus de tipo I controlada con una dosis de insulina estable, hipotiroidismo autoinmune residual que solo requiera terapia hormonal sustitutiva, o psoriasis que no requiera tratamiento sistémico. - Trasplante previo alogénico de médula ósea o de órganos sólidos. - Antecedentes de hipersensibilidad conocida a alguno de los fármacos en investigación utilizados en este estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall Response Rate (ORR) defined as the proportion of patients with a best overall response of either confirmed complete response or confirmed partial response (as per local review and according to RECIST v1.1) |
Tasa de respuesta objetiva (TRO) confirmada definida como el porcentaje de pacientes con una mejor respuesta confirmada de respuesta completa o respuesta parcial (por revisión local y de acuerdo con los criterios RECIST 1.1) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Duration of Response (DOR) defined as the time from date of first documented complete response or partial response to date of first documented disease progression or death due to any cause (as per local review and according to RECIST v1.1) - Overall Survival (OS) defined as time from date of randomization to date of death due to any cause - Progression Free Survival (PFS) defined as the interval of time between the date of randomization to the date of event defined as the first documented disease progression or death due to any cause (as per local review and according to RECIST v1.1) - Disease Control Rate (DCR) defined as the proportion of patients with best overall response of complete response, partial response, or stable disease (as per local review and according to RECIST v1.1) - Prevalence of anti-drug antibodies (ADA) at baseline: number of patients with presence of ADA - Incidence of anti-drug antibodies (ADA): number of patients developing new ADA - Percentage of subjects with a favorable biomarker profile (pFBP) defined by changes in number of cells expressing the CD8+ T cell marker and/or T cell activation marker(s), T cell clonality and/or gene expression tumor biosy samples. |
-Duración de respuesta (DR) definida como el tiempo desde la fecha documentada de la primera respuesta completa o respuesta parcial hasta la fecha documentada de la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa (por revisión local y de acuerdo con los criterios RECIST 1.1) -Supervivencia global (SG) definida como el tiempo transcurrido desde la randomización hasta la muerte por cualquier causa. -Supervivencia libre de progresión (SLP) definida como el intervalo entre la fecha de randomización y la fecha de la primera progresión documentada de la enfermedad o muerte por cualquier causa (por revisión local y de acuerdo con los criterios RECIST 1.1) -Tasa de control de la enfermedad (TCE) definida como de pacientes con una mejor respuesta de respuesta completa, respuesta parcial o enfermedad estable (por revisión local y de acuerdo con los criterios RECIST 1.1) -Prevalencia de anticuerpos contra el fármaco (ADA) en la visita basal: Número de pacientes con presencia de ADA en la visita basal -Incidencia de ADA: número de pacientes que desarrollan nuevos ADA durante el tratamiento -Porcentaje de sujetos pacientes con un perfil favorable de biomarcadores (pFBP) definido por los cambios en el número de células que expresen el marcador de células T CD8+ y/o el marcador de activación de células T, clones de células T y/o expresión génica en las biopsias de tumor. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- DOR: Up to disease progression or death due to any cause, whichever occurs first (3 years) - OS: Up to death due to any cause (3 years) - PFS: Up to disease progression or death due to any cause, whichever occurs first (3 years) - DCR: Up to disease progression or death due to any cause, whichever occurs first (3 years) - Prevalence of ADA prevalence at baseline: at baseline - Incidence of ADA: Throughout study until 150 day after last drug administration - pFBP: Baseline and after 3-4 weeks on treatment |
-DR: Hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (3 años). -SG: Hasta la muerte por cualquier causa (3 años) -SLP: hasta progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (3 años). -TCE: Hasta la progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero (3 años). -Prevalencia de ADA al inicio del estudio: al inicio del studio - Incidencia de ADA: durante todo el estudio hasta 150 días después de la última administración de la medicación. - Perfil favorable de biomarcadores (pFBP) al inicio y a las 3-4 semanas de tratamiento |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Canada |
France |
Germany |
Italy |
Netherlands |
Spain |
Switzerland |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of study is defined as the earliest occurrence of one of the following:
- All patients have died or discontinued from the study - Another clinical study becomes available that can continue to provide the appropriate combination treatment in this patient population and all patients ongoing are eligible to be transferred to that clinical study - 52 weeks after data-cut for primary CSR. |
El final del estudio tendrá lugar cuando uno de los siguientes eventos suceda,lo que ocurra primero: Todos los pacientes mueran o sean discontinuados del estudio Haya disponible otro estudio clínico para continuar ofreciendo el tratamiento combinado apropiado en esta población de pacientes y todos los pacientes que continúen en el ensayo sean elegibles para ser transferidos a ese estudio clínico 52 semanas después del corte de datos para la elaboración del Informe Clínico primario del estudio |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |