Clinical Trial Results:
A PHASE 3 STUDY EVALUATING THE EFFECT OF PITAVASTATIN TO PREVENT CARDIOVASCULAR EVENTS IN HIV-1 INFECTED INDIVIDUALS
Summary
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EudraCT number |
2018-001285-41 |
Trial protocol |
ES |
Global end of trial date |
21 Aug 2023
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
09 Nov 2024
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First version publication date |
09 Nov 2024
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
EU5332
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02344290 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Other trial identifiers |
IND Number: 119127, Secondary Protocol ID: EU5332 | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
NEAT ID Foundation
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Sponsor organisation address |
CHU Saint Pierre - PL 709 Rue Haute 322, Brussels, Belgium,
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Public contact |
Carl Fletcher, Neat ID Foundation, 0044 7494795982, selina.piper-b@rokcservices.com
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Scientific contact |
Carl Fletcher, Neat ID Foundation, 0044 7494795982, selina.piper-b@rokcservices.com
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Sponsor organisation name |
Massachusetts General Hospital
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Sponsor organisation address |
50 Staniford Street, Boston, MA , United States,
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Public contact |
REPRIEVE Project Manager, REPRIEVE Clinical Coordinating Center, 001 6177249109, mghreprievetrial@mgb.org
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Scientific contact |
REPRIEVE Project Manager, REPRIEVE Clinical Coordinating Center, 001 6177249109, mghreprievetrial@mgb.org
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
21 Aug 2023
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
21 Aug 2023
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
21 Aug 2023
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To determine the effects of pitavastatin as a primary prevention strategy for major adverse cardiovascular events (MACE) in HIV.
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Protection of trial subjects |
The REPRIEVE protocol and the informed consent and any subsequent modifications were reviewed and approved by the IRB/EC responsible for oversight of the study. A signed consent form as obtained from the participant (or legal representative). The consent form described the purpose of the study, the procedures to be followed, and the risks and benefits of participation. A copy of the consent form was given to the participant or legal representative, and retained in the participant’s record. Risks, including potential risks of pitavastatin, and protection against risk were described in the informed consent form.
All laboratory specimens, evaluation forms, reports, and other records that left the sites were identified by coded number only to maintain participant confidentiality. All records were kept locked. All computer entry and networking programs was done with coded numbers only. Clinical information will not be released without written permission of the participant, except as necessary for monitoring by the ACTG, IRB/EC, FDA, NHLBI, NIAID, OHRP, and other local, US, and international regulatory entities as part of their duties, or the industry supporters or designee.
An independent DSMB empanelled by the NHLBI was responsible for oversight of the trial with respect to safety. The DSMB met every 6-9 months between 2015 and 2023
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
26 Mar 2015
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 213
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Haiti: 140
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 3787
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Thailand: 590
|
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Country: Number of subjects enrolled |
India: 504
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 131
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Botswana: 281
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 1099
|
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Country: Number of subjects enrolled |
South Africa: 570
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Uganda: 181
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Zimbabwe: 125
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Peru: 148
|
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Worldwide total number of subjects |
7769
|
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EEA total number of subjects |
213
|
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Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
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Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
7624
|
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From 65 to 84 years |
145
|
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85 years and over |
0
|
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Recruitment
|
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Recruitment details |
Participants living with HIV who were at risk of cardiovascular disease were randomly assigned to receive 4 mg of pitavastatin or placebo once a day for their entire study duration. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
This study enrolled PWH who were on any ART regimen (ART was not provided by the study) for at least 6 months before study entry and were at low to moderate risk of CVD using the 2013 American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) guideline thresholds for recommended statin initiation. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
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Period 1 title |
Post randomisation- Study Period (overall period)
|
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Investigator, Subject, Carer, Assessor | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
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Arm title
|
Pitavastatin | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received pitavastatin once a day for the entire time they were in study follow-up. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pitavastatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Coated tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
One tablet (4 mg) taken once daily, orally with or without food
|
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Arm title
|
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were randomly assigned to receive placebo tablet once a day for their entire study duration. | ||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Coated tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
One tablet taken once daily, orally with or without food
|
||||||||||||||||||||||||||||||
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Pitavastatin
|
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Reporting group description |
Participants received pitavastatin once a day for the entire time they were in study follow-up. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Participants were randomly assigned to receive placebo tablet once a day for their entire study duration. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
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Subject analysis sets
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Subject analysis set title |
All randomised participants
|
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
All participants enrolled according to the randomized treatment group
|
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|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Pitavastatin
|
||
Reporting group description |
Participants received pitavastatin once a day for the entire time they were in study follow-up. | ||
Reporting group title |
Placebo
|
||
Reporting group description |
Participants were randomly assigned to receive placebo tablet once a day for their entire study duration. | ||
Subject analysis set title |
All randomised participants
|
||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
All participants enrolled according to the randomized treatment group
|
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End point title |
Incidence Rate of Major Adverse Cardiovascular Event (MACE) | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
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|
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Statistical analysis title |
Incidence Rate of MACE | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
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Number of subjects included in analysis |
7769
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.64
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.48 | ||||||||||||
upper limit |
0.84 | ||||||||||||
Notes [1] - Hazard ratio is shown as pitavastatin/placebo. Two-sided 95% repeated confidence interval that adjusts for interim looks according to the realized Lan and DeMets implementation of the O’Brien-Fleming sequential stopping boundary is presented. |
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End point title |
Incidence Rate of Cardiac Ischemia or Myocardial Infarction | ||||||||||||
End point description |
Cardiac ischemia or myocardial infarction component of the primary composite MACE outcome. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Deaths (without preceding event of interest) were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
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||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Incidence Rate of Cardiac Ischemia | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.56
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.36 | ||||||||||||
upper limit |
0.87 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Cerebrovascular Event (Stroke or TIA) | ||||||||||||
End point description |
Cerebrovascular event (stroke or TIA) component of the primary composite MACE outcome. The incidence rates were
estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact.
The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin
compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Deaths
(without preceding event of interest) were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was
ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was
5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Incidence Rate of Cerebrovascular Event | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.62
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.4 | ||||||||||||
upper limit |
0.97 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Peripheral Arterial Ischemia | ||||||||||||
End point description |
Peripheral arterial ischemia component of the primary composite MACE outcome. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Deaths (without preceding event of interest) were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
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||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Incidence Rate of Peripheral Arterial Ischemia | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.67
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.11 | ||||||||||||
upper limit |
4.02 |
|
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End point title |
Incidence Rate of Death From CV Causes | ||||||||||||
End point description |
CV death component of the primary composite MACE outcome. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Non-CV deaths and deaths from undetermined causes were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
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||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis 1 Incidence Rate of Death From CV Causes | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.7
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.35 | ||||||||||||
upper limit |
1.38 |
|
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End point title |
Incidence Rate of Death From CV or Undetermined Causes | ||||||||||||
End point description |
CV or undetermined death component of the primary composite MACE outcome. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Non-CV deaths were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 for Incidence Rate of Death | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.67
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.44 | ||||||||||||
upper limit |
1.03 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Cardiac Catheterization or Revascularization | ||||||||||||
End point description |
Cardiac catheterization or revascularization component of the primary composite MACE outcome. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Deaths (without preceding event of interest) were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 for Incidence Rate of CC | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.62
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.36 | ||||||||||||
upper limit |
1.05 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Carotid or Cerebrovascular Revascularization | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of MACE or Death | ||||||||||||
End point description |
A composite outcome including MACE and death from any cause. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 for Incidence Rate of MACE | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.77
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.64 | ||||||||||||
upper limit |
0.94 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Death (All-cause) | ||||||||||||
End point description |
Death from any cause. The incidence rates were estimated based on time to event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 for Incidence Rate of Death | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.88
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.7 | ||||||||||||
upper limit |
1.12 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Non-CV Clinical Diagnoses | ||||||||||||
End point description |
A composite of non-CV clinical diagnoses including: non-AIDS-defining cancers (excluding basal cell and squamous cell carcinomas of the skin), AIDS-defining events (based on Centers for Disease Control and Prevention [CDC] 2014 classification), end-stage renal disease, and end-stage liver disease. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Deaths (without preceding event of interest) were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 for Incidence Rate | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.92
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.76 | ||||||||||||
upper limit |
1.13 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Non-AIDS-defining Cancer | ||||||||||||
End point description |
Non-AIDS-defining cancer (excluding basal cell and squamous cell carcinomas of the skin) component of the composite non-CV clinical diagnoses outcome. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Deaths (without preceding event of interest) were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis for Non-AIDS-defining Cancer | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.93
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.71 | ||||||||||||
upper limit |
1.2 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Peripheral Arterial Revascularization | ||||||||||||
End point description |
Peripheral arterial revascularization component of the primary composite MACE outcome. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Deaths (without preceding event of interest) were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis for Peripheral Arterial | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0 | ||||||||||||
upper limit |
0.54 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of AIDS-defining Event | ||||||||||||
End point description |
AIDS-defining event component of the composite non-CV clinical diagnoses outcome. Events were captured based on the Centers for Disease Control and Prevention [CDC] 2014 classification. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Deaths (without preceding event of interest) were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 of AIDS-defining Event | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.94
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.68 | ||||||||||||
upper limit |
1.31 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of End-Stage Renal Disease | ||||||||||||
End point description |
End-stage renal disease (defined as initiation of dialysis or renal transplantation) component of the composite non-CV clinical diagnoses outcome. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Deaths (without preceding event of interest) were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis for End-Stage Renal Disease | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.6
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.14 | ||||||||||||
upper limit |
2.51 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of End-Stage Liver Disease | ||||||||||||
End point description |
End-stage liver disease (defined as cirrhosis or hepatic decompensation requiring hospitalization) component of the composite non-CV clinical diagnoses outcome. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated via cause-specific relative hazard (i.e. hazard ratio) of prescribed pitavastatin compared to placebo from Cox proportional hazards models, stratified by screening CD4 count and sex. Deaths (without preceding event of interest) were treated as competing events and censored. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 for End-Stage Liver Disease | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.92
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.42 | ||||||||||||
upper limit |
2.02 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Non-fatal Serious Adverse Event | ||||||||||||
End point description |
Safety analysis outcome measure of non-fatal serious adverse event was defined by International Conference on Harmonisation (ICH) criteria. Fatal events were excluded as deaths were a secondary efficacy outcome (see outcome measure: incidence rate of death (all-cause)). The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated using incidence rate ratios from Poisson regression models (prescribed pitavastatin compared to placebo), adjusted for screening CD4 and sex. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis for Non-fatal SAE | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Incidence rate ratio | ||||||||||||
Point estimate |
1
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.9 | ||||||||||||
upper limit |
1.1 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Diabetes | ||||||||||||
End point description |
Safety analysis outcome measure of diabetes was defined as new diagnosis of diabetes with initiation of anti-diabetic agent. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated using incidence rate ratios from Poisson regression models (prescribed pitavastatin compared to placebo), adjusted for screening CD4 and sex. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis for Rate of Diabetes | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7731
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Incidence rate ratio | ||||||||||||
Point estimate |
1.29
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
1.07 | ||||||||||||
upper limit |
1.57 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Myalgia, Muscle Weakness or Myopathy | ||||||||||||
End point description |
Safety analysis outcome measure of myalgia, muscle weakness or myopathy which were grade 3 or higher or treatment-limiting. Grade 3 or higher includes grade 3 and 4 events, where grade 3 refers to severe and grade 4 to life-threatening according to DAIDS AE Grading Table (version 2.1). The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated using incidence rate ratios from Poisson regression models (prescribed pitavastatin compared to placebo), adjusted for screening CD4 and sex. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis for Incidence Rate of Myalgia | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Incidence rate ratio | ||||||||||||
Point estimate |
1.58
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
1.14 | ||||||||||||
upper limit |
2.19 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Rhabdomyolysis | ||||||||||||
End point description |
Safety analysis outcome measure of rhabdomyolysis which was grade 3 or higher or treatment-limiting. Grade 3 or higher includes grade 3 and 4 events, where grade 3 refers to severe and grade 4 to life-threatening, according to DAIDS AE Grading Table (version 2.1). The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated using incidence rate ratios from Poisson regression models (prescribed pitavastatin compared to placebo). Due to small number of events, there was no adjustment for screening CD4 and sex. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 for Rate of Rhabdomyolysis | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Incidence rate ratio | ||||||||||||
Point estimate |
0.75
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.17 | ||||||||||||
upper limit |
3.37 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Grade 3 or Higher ALT | ||||||||||||
End point description |
Safety analysis outcome measure of Grade 3 or higher alanine transaminase (ALT). Grade 3 or higher includes grade 3 and 4 events, where grade 3 refers to severe and grade 4 to life-threatening, according to DAIDS AE Grading Table (version 2.1). The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated using incidence rate ratios from Poisson regression models (prescribed pitavastatin compared to placebo). Due to small number of events, there was no adjustment for screening CD4 and sex. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 for Grade 3 or Higher ALT | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Incidence rate ratio | ||||||||||||
Point estimate |
1.34
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.56 | ||||||||||||
upper limit |
3.18 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Adverse Event (AE) | ||||||||||||
End point description |
Safety analysis outcome measure of any AE. AE collection included events of grade ≥3, those that were serious (defined by International Conference on Harmonisation (ICH) criteria) or treatment-limiting, and targeted diagnosis of diabetes. Grade ≥3 includes events that were grade 3 (serious) or grade 4 (life-threatening) per DAIDS AE Grading Table (version 2.1). Fatal events were excluded as deaths were a secondary efficacy outcome (see outcome measure: incidence rate of death (all-cause)). The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated using incidence rate ratios from Poisson regression models (prescribed pitavastatin compared to placebo), adjusted for screening CD4 and sex. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 for Incidence Rate of AE | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Incidence rate ratio | ||||||||||||
Point estimate |
1.04
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.97 | ||||||||||||
upper limit |
1.12 |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Fasting Low-density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
LDL-C level was derived as LDL-C calculated according to the Friedewald formula at triglycerides ≤400 mg/dL, and direct LDL-C at triglycerides >400 to <500 mg/dL. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
At entry and months 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84. Participants’ follow-up time on study varied, depending on their time of enrolment.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [2] - Month(no. analysed): 12(3341) 24(3088) 36(2810) 48(2525) 60(2057) 72(1170) 84(492) [3] - Month(no. analysed): 12(3321) 24(3122) 36(2792) 48(2526) 60(2053) 72(1114) 84(452) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Fasting Non-high-density Lipoprotein Cholesterol (Non-HDL-C) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Non-HDL cholesterol levels were calculated as total cholesterol minus HDL cholesterol. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
At entry and months 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84. Participants’ follow-up time on study varied, depending on their time of enrolment.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Notes [4] - Mth: No Analysed 12:3367 24:3116 36:2835 48:2542 60:2073 72:1180 84:496 [5] - Mth: No Analysed 12:3354 24:3143 36:2816 48:2544 60:2074 72:1121 84:455 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of Serious COVID-19 | ||||||||||||
End point description |
Serious COVID-19 was defined as COVID-19 that resulted in hospitalization or death or was life-threatening as per the International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use Guideline E2A definition. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated using incidence rate ratios from Poisson regression models (prescribed pitavastatin compared to placebo), adjusted for GBD region to account for regional differences. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From January 1, 2020 through end of study; the median follow-up time was 3.3 years.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis for Rate of Serious COVID-1D | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
6905
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Incidence rate ratio | ||||||||||||
Point estimate |
0.75
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.52 | ||||||||||||
upper limit |
1.08 |
|
|||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of COVID-19 | ||||||||||||
End point description |
COVID-19 was defined as COVID-19 clinical diagnosis or positive test result (SARS-CoV-2 PCR or rapid antigen tests). The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The treatment effect was estimated using incidence rate ratios (prescribed pitavastatin compared to placebo) from Poisson regression models, adjusted for GBD region to account for regional differences. Treatment discontinuation was ignored, including the initiation of statin therapy as part of clinical care (intention to treat policy).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From January 1, 2020 through end of study; the median follow-up time was 3.3 years.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Anal. 1 for Incidence Rate of COVID-19 | ||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
6905
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
Method |
|||||||||||||
Parameter type |
Incidence rate ratio | ||||||||||||
Point estimate |
1.05
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.96 | ||||||||||||
upper limit |
1.16 |
|
|||||||||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of MACE by Sex | ||||||||||||||||||
End point description |
Subgroup analysis of the primary composite MACE outcome measure (as described above) by sex. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The Cox proportional hazards models described for the primary outcome above were expanded to include sex and interaction of sex and treatment, to evaluate modification of statin effect.
|
||||||||||||||||||
End point type |
Other pre-specified
|
||||||||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
Notes [6] - 1211 females 2677 males [7] - 1208 females 2673 males |
|||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis 1 for Incidence Rate of MACE by Sex | ||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Evaluation of treatment effect modification by sex (i.e. pitavastatin effect differing in females compared to males).
|
||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Pitavastatin
|
||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||
P-value |
= 0.98 [8] | ||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||
Notes [8] - Treatment effect modification by sex was evaluated via interaction of treatment and sex in the Cox proportional hazards regression model. |
|||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis 2 for Incidence Rate of MACE by Sex | ||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Evaluation of pitavastatin effect among females
|
||||||||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||
Point estimate |
0.63
|
||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||
lower limit |
0.39 | ||||||||||||||||||
upper limit |
1.04 | ||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis 3 for Incidence Rate of MACE by Sex | ||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Evaluation of pitavastatin effect among males
|
||||||||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||
Point estimate |
0.64
|
||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||
lower limit |
0.48 | ||||||||||||||||||
upper limit |
0.86 |
|
|||||||||||||||||||||||||
End point title |
Incidence Rate of MACE by Race | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Subgroup analysis of the primary composite MACE outcome measure (as described above) by race. The incidence rates were estimated based on time to the first event using Poisson distribution, with follow-up time censored at last contact. The Cox proportional hazards models described for the primary outcome above were expanded to include race and interaction of race and treatment, to evaluate modification of statin effect.
|
||||||||||||||||||||||||
End point type |
Other pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrollment (the median follow-up time was 5.6 years).
|
||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
Notes [9] - Among Asians: 571 Among Blacks: 1569 Among Whites: 1364 Among Other: 384 [10] - Among Asians: 567 Among Blacks: 1639 Among Whites: 1340 Among Other: 335 |
|||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis 1 for Incidence Rate of MACE by Race | ||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Evaluation of treatment effect modification by race (i.e. pitavastatin effect differing between races).
|
||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.14 [11] | ||||||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
Notes [11] - Treatment effect modification by race was evaluated via interaction of treatment and race in the Cox proportional hazards regression model. |
|||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis 2 for Incidence Rate of MACE by Race | ||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Pitavastatin effect among Asians from subgroup analysis by race. Hazard ratio is shown as pitavastatin/placebo among Asians. Number analysed in Pitavastatin group 571, Number analysed in Placebo group 567
|
||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Pitavastatin v Placebo
|
||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.22
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
0.09 | ||||||||||||||||||||||||
upper limit |
0.59 | ||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis 3 for Incidence Rate of MACE by Race | ||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Pitavastatin effect among Blacks from subgroup analysis by race. Hazard ratio is shown as pitavastatin/placebo among Blacks. Number analysed in Pitavastatin group 1569, Number analysed in Placebo group 1639
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Comparison groups |
Placebo v Pitavastatin
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||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.66
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||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.46 | ||||||||||||||||||||||||
upper limit |
0.96 | ||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis 4 for Incidence Rate of MACE by Race | ||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Pitavastatin effect among Whites from subgroup analysis by race. Hazard ratio is shown as pitavastatin/placebo among Whites. Number analysed in Pitavastatin group 1364, Number analysed in Placebo group 1340
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Comparison groups |
Placebo v Pitavastatin
|
||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.74
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
0.49 | ||||||||||||||||||||||||
upper limit |
1.13 | ||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Analysis 5 for Incidence Rate of MACE by Race | ||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Pitavastatin effect among Other race from subgroup analysis by race. Hazard ratio is shown as pitavastatin/placebo among Other race. Number analysed in Pitavastatin group 384, Number analysed in Placebo group 335
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Comparison groups |
Placebo v Pitavastatin
|
||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
7769
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.87
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
0.36 | ||||||||||||||||||||||||
upper limit |
2.1 |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From entry through end of study. Follow-up time varied depending on time of enrolment (the median follow-up time was 5.6 years)
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Adverse event reporting additional description |
AE collection included events of grade ≥3, those that were serious (per ICH criteria) or treatment-limiting, and all new diagnoses of diabetes. Targeted clinical events for pitavastatin efficacy evaluation including death were not reported as AEs. The highest grade of each event type was recorded rather than the number of occurrences.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
26.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Pitavastatin
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Reporting group description |
Participants received pitavastatin once a day for the entire time they were in study follow-up. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Participants were randomly assigned to receive placebo tablet once a day for their entire study duration. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 1% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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18 Sep 2015 |
Upper threshold for ASCVD risk score eligibility was increased from <7.5% to ≤10%; those between 7.5% and ≤10% had to have LDL <160 mg/dL |
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17 Aug 2016 |
Upper threshold for ASCVD risk score eligibility was increased from 10% to 15% along with corresponding changes in LDL thresholds. |
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01 Feb 2018 |
Future enrolment was restricted to exclude candidates with ASCVD risk score <2.5% |
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28 Mar 2018 |
Study sample size was increased by approximately 1000 participants (to 7500 participants); follow-up duration was increased by one year (to up to 7 years) |
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16 May 2018 |
Addition of the EU protocol |
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29 May 2018 |
Future enrolment was restricted to exclude candidates with ASCVD risk score <5% |
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01 Apr 2019 |
Vital status and endpoint follow-up after premature study discontinuation were implemented; follow-up was extended to 8 years; originally planned (tentative, if requested by DSMB) efficacy/futility look at 20% of information was removed |
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16 May 2022 |
Follow-up was extended until the study reaches its target of 288 primary MACE endpoints, or otherwise recommended for closure by the DSMB; COVID-19-related secondary objectives introduced with the REPRIEVE NOSI supplement were added |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
The highest grade of each event type experienced by participants was reported, hence the number of occurrences recorded is the same as the number of subjects affected. Causality was attributed by site teams and may not reflect casual relatedness. |