E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diabetes Mellitus, Type 1 |
Diabetes mellitus, tipo 1 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Hormonal diseases [C19] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10067584 |
E.1.2 | Term | Type 1 diabetes mellitus |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
•To test the hypothesis that LY900014 is noninferior to Humalog on glycemic control (NIM=0.4% for HbA1c) in patients 1 to <18 years of age with T1D when administered as prandial insulin in combination with basal insulin as part of a multiple daily injection regimen for 26 weeks |
Contrastar la hipótesis de que LY900014 no es inferior a Humalog desde el punto de vista del control glucémico (margen de no inferioridad [MNI] = 0,4 % para la HbA1c) en pacientes de entre 1 y < 18 años con DT1 cuando se administra como insulina prandial en combinación con una insulina basal, como parte de un tratamiento con múltiples inyecciones diarias durante 26 semanas. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-To test the hypothesis that LY900014 administered as postprandial insulin up to 20 minutes after the start of a meal (LY900014+20) is noninferior to Humalog, administered as prandial insulin (0 to 2 minutes prior to the meal), on glycemic control (NIM=0.4% for HbA1c)
-To test the hypothesis that LY900014 is superior to Humalog in improving glycemic control (HbA1c) when administered as prandial insulin (0 to 2 minutes prior to the meal)
-To compare LY900014, LY900014+20, and Humalog with respect to the incidence and rate of documented post-dose hypoglycemia |
-Contrastar la hipótesis de que LY900014 administrado como insulina posprandial hasta 20 minutos después del inicio de una comida (LY900014+20) no es inferior a Humalog, cuando se administra como insulina prandial entre 0 y 2 minutos antes de las comidas, desde el punto de vista del control glucémico (MNI = 0,4 % para la HbA1c). -Contrastar la hipótesis de que LY900014 es superior a Humalog desde el punto de vista de la mejoría del control glucémico (HbA1c), cuando se administra como insulina prandial (entre 0 y 2 minutos antes de las comidas). -Comparar LY900014, LY900014+20 y Humalog con respecto a la incidencia y la tasa de hipoglucemia documentada tras la administración de la dosis. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Protocol Addendum I8B-MC-ITSB(3) A Prospective, Randomized, Double-Blind Comparison of LY900014 to Humalog with an Open-Label Postprandial LY900014 Treatment Group in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes, PRONTO-Peds, 28.November2018
The primary objective of this addendum (I8B-MC-ITSB [3]) is to compare LY900014 and Humalog, when administered as prandial insulin (0 to 2 minutes prior to the start of a meal), with respect to the incremental glucose AUC 0-2hours after the start of meals obtained from up to 10 days of CGM use at Week 26. |
Adenda al protocolo I8B-MC-ITSB (3): Estudio prospectivo, aleatorizado y con enmascaramiento doble, en el que se compara LY900014 con Humalog, con un grupo en el que se administra LY900014 posprandial sin enmascaramiento, en niños y adolescentes con diabetes de tipo 1: PRONTO-PEDS (28 de noviembre de 2018). El objetivo principal de esta adenda (I8B-MC-ITSB [3]) es comparar LY900014 y Humalog cuando se administra como insulina prandial (entre 0 y 2 minutos antes del inicio de una comida), desde el punto de vista del aumento gradual del área bajo la curva (ABC) de glucosa entre 0 y 2 horas después del inicio de las comidas, determinado mediante la medición continua de la glucosa (MCG) durante un período de hasta 10 días en la semana 26. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
[1] Male or female patients with T1D for at least 6 months and diagnosed by an endocrinologist (pediatric or adult), diabetes specialist, or a physician with expertise in treating pediatric patients with Type 1 diabetes. [2] Are at least 1 to <18 years of age. [4] Have been treated with only one of the following rapid-acting insulin analogs as part of an MDI regimen for at least the last 90 days: a. insulin lispro U-100, or b. insulin aspart c. insulin glulisine or d. Fast acting insulin aspart (must be approved for use in children in accordance with the local product label) [5] Have been treated with only one of the following basal insulins for at least the last 90 days: a. insulin glargine U-100 (QD or BID), or b. insulin detemir U-100 (QD or BID), or c. insulin degludec U-100 (QD) [6] Use a total daily dose of insulin 0.5 to ≤1.5 U/kg. a.TDD can be the average of previous 3 to 7 days [7] Have an HbA1c value ≥6.5 and ≤9.5%, according to the central laboratory. |
[1] Pacientes de ambos sexos que presenten DT1 al menos desde hace 6 meses y a los que hayan diagnosticado un endocrino (que trate niños o adultos), un especialista en diabetes o un médico experto en el tratamiento de niños con diabetes de tipo 1. [2] Tener entre 1 y < 18 años. [4] Haber recibido solo uno de los siguientes análogos de insulina de acción rápida como parte de un tratamiento con múltiples inyecciones diarias al menos durante los últimos 90 días: a. insulina lispro U-100, o b. insulina aspart c. insulina glulisina, o d. insulina aspart de acción rápida (cuyo uso en niños debe estar aprobado de conformidad con la ficha técnica local). [5] Haber recibido solo una de las siguientes insulinas basales al menos durante los últimos 90 días: a. insulina glargina U-100 (1 v/d o 2 v/d), o b. insulina detemir U-100 (1 v/d o 2 v/d), o c. insulina degludec U-100 (1 v/d) [6] Tomar una dosis diaria total de insulina de entre 0,5 y ≤1,5 U/kg. a. La dosis total de insulina puede ser la media de los 3 a 7 días previos. [7] Presentar una concentración de HbA1c ≥6,5 y ≤9,5 %, de acuerdo con los resultados obtenidos en un laboratorio central. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
[13] Have current hypoglycemic unawareness in the investigator’s opinion or have had more than 1 episode of severe hypoglycemia (defined as requiring assistance due to neurologically disabling hypoglycemia, indicated by coma or convulsion and/or use of intravenous glucose or glucagon) within 6 months prior to screening (Visit 1). [14] Have had more than 1 emergency room visit or hospitalization due to poor glucose control (hyperglycemia or diabetic ketoacidosis) within 6 months prior to screening (Visit 1). [15] Have any other clinically significant disorder or uncontrolled concomitant disease that, in the investigator's opinion, would preclude participation in the trial or pose a safety risk. [24] Receiving chronic (lasting longer than 14 consecutive days) systemic glucocorticoid therapy (excluding topical, intraocular, intranasal, and inhaled preparations) or have received such therapy within the last 90 days. [25] Have been on a treatment regimen that includes regular human insulin, neutral protamine Hagedorn (NPH), Afrezza® (insulin human) inhalation powder, any premixed insulins or use of diluted insulins within the last 90 days. [26] Receiving any oral or injectable medication intended for the treatment of diabetes mellitus other than insulins within the last 90 days. [27] Have been treated by CSII regimen for ≥14 days within the last 90 days. |
[13] Presentar en la actualidad, en opinión del investigador, insensibilidad a la hipoglucemia o haber sufrido más de 1 episodio de hipoglucemia grave (cualquier episodio en el que el paciente precise asistencia de otra persona debido a la presencia de hipoglucemia neurológicamente incapacitante; esto es, aparición de coma o convulsiones o que se precise administrar glucosa o glucagón por vía intravenosa) en el transcurso de los 6 meses anteriores a la selección (visita 1). [14] Haber acudido a urgencias o haber sido hospitalizado más de una vez por haber presentado un mal control glucémico (hiperglucemia o cetoacidosis diabética), en el transcurso de los 6 meses anteriores a la selección (visita 1). [15] Presentar cualquier otro trastorno de trascendencia clínica o enfermedad concomitante sin controlar que, en opinión del investigador, impediría la participación en el estudio o constituiría un riesgo para la seguridad del paciente. [24] Recibir tratamiento sistémico y prolongado (durante más de 14 días consecutivos) con glucocorticoides (a excepción de las preparaciones tópicas, intranasales, intraoculares e inhaladas), o haber recibido dicho tratamiento en el transcurso de los últimos 90 días. [25] Haber recibido un tratamiento que incluya la insulina humana ordinaria, la insulina isófana (NPH), Afrezza® (insulina humana en polvo para inhalación), cualquier combinación de insulinas premezcladas o insulinas diluidas en el transcurso de los últimos 90 días. [26] Haber recibido cualquier medicamento oral o inyectable para tratar la diabetes mellitus (excepto insulinas) en el transcurso de los últimos 90 días. [27] Haber recibido infusiones subcutáneas continuas de insulina (ISCI) durante ≥14 días en el transcurso de los últimos 90 días. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Difference between LY900014 and Humalog in change from baseline to Week 26 in HbA1c |
Diferencia entre LY900014 y Humalog en la variación de la concentración de HbA1c desde el período inicial hasta la semana 26. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Change from baseline to Week 26 in HbA1c • Difference between LY900014 and Humalog in change from baseline to Week 26 in HbA1c • Rate (events/patient/year) and incidence (percentage of patients with events) of documented post-dose hypoglycemic events within 1 and 2 hours after the prandial dose from Weeks 0 through Week 26 |
• Variación de la concentración de HbA1c desde el período inicial hasta la semana 26. • Diferencia entre LY900014 y Humalog en la variación de la concentración de HbA1c desde el período inicial hasta la semana 26. • Tasa (episodios/paciente/año) e incidencia (porcentaje de pacientes con episodios) de episodios documentados de hipoglucemia en el transcurso de la primera y de las dos primeras horas posteriores a la dosis prandial, desde la semana 0 hasta la semana 26. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
• Rate (events/patient/year) and incidence (percentage of patients with events) of documented post-dose hypoglycemic events within 1 and 2 hours after the prandial dose from Weeks 0 through 26 |
• Tasa (episodios/paciente/año) e incidencia (porcentaje de pacientes con episodios) de episodios documentados de hipoglucemia en el transcurso de la primera y de las dos primeras horas posteriores a la dosis prandial, desde la semana 0 hasta la semana 26. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 55 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Austria |
Brazil |
China |
Czech Republic |
Denmark |
France |
Germany |
Israel |
Italy |
Japan |
Mexico |
Poland |
Russian Federation |
Spain |
Ukraine |
United Kingdom |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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End of the study is the date of the last visit or last scheduled procedure shown in the Schedule of Activities for the last patient. |
El final del ensayo es la fecha de la última visita o del último procedimiento programado para el último paciente del estudio, según se detalla en el calendario de actividades. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 17 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 17 |