E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Neovascular (Wet) Age-related Macular Degeneration |
Degeneración macular neovascular (húmeda) asociada a la edad |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Neovascular (Wet) Age-related Macular Degeneration |
Degeneración macular neovascular (húmeda) asociada a la edad |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10067791 |
E.1.2 | Term | Wet macular degeneration |
E.1.2 | System Organ Class | 10015919 - Eye disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | SOC |
E.1.2 | Classification code | 10015919 |
E.1.2 | Term | Eye disorders |
E.1.2 | System Organ Class | 10015919 - Eye disorders |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10071129 |
E.1.2 | Term | Neovascular age-related macular degeneration |
E.1.2 | System Organ Class | 10015919 - Eye disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate that KSI-301 5 mg is non-inferior to aflibercept 2 mg with respect to mean change in BCVA from Day 1 to Year 1. Year 1 is defined as the mean of the Week 48 and 52 measurements. |
Demostrar que KSI-301 5 mg no es inferior a aflibercept 2 mg en cuanto a la variación media de la MAVC (BCVA por sus siglas en inglés) entre el día 1 y el año 1. El año 1 se define como la media de las determinaciones de las semanas 48 y 52. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•To evaluate the efficacy of KSI-301 5 mg compared to aflibercept 2 mg over the study duration of 96 weeks by assessing visual and anatomical parameters. •To evaluate the proportion of subjects maintained on a Q12W, Q16W, or Q20W dosing regimen of KSI-301 over the duration of the first 52 weeks. •To evaluate the safety and tolerability of KSI-301 5 mg compared to aflibercept 2 mg. •To assess the systemic pharmacokinetics and immunogenicity of KSI-301. |
•Evaluar la eficacia de KSI-301 5 mg en comparación con aflibercept 2 mg durante el estudio de 96 semanas mediante la determinación de parámetros visuales y anatómicos. •Evaluar la proporción de sujetos que mantengan una pauta de administración cada 12, 16 o 20 semanas de KSI-301 durante las primeras 52 semanas. •Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de KSI-301 5 mg en comparación con aflibercept 2 mg. •Evaluar la farmacocinética sistémica y la inmunogenicidad de KSI-301 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Active, treatment-naïve choroidal neovascularization (CNV) secondary to AMD, including subfoveal, juxtafoveal and extrafoveal lesions or retinal angiomatous proliferation (RAP) lesions with a CNV component that affect the central subfield as evidenced by FA or OCT in the Study Eye at Screening. 2.The CNV area in the Study Eye must be at least 50% of total lesion size at Screening. 3.A lesion area <30 mm2 (12 disc areas) of any CNV lesion subtype in the Study Eye. 4.Intra and/or subretinal fluid and/or SHRM (subretinal hyperreflective material) affecting the central subfield of the Study Eye on OCT at Screening. 5.BCVA ETDRS score between 80 and 25 letters (20/25 to 20/320 Snellen equivalent), inclusive, in the Study Eye at Screening and reconfirmed at Day 1. 6.Decrease in vision in the Study Eye determined by the Investigator to be primarily the result of wet AMD. 7.Only one eye per subject is eligible to participate in the study. |
1.Neovascularización coroidea (NVC) activa, no tratada previamente, secundaria a DMAE, incluidas lesiones subfoveales, yuxtafoveales y extrafoveales o lesiones de proliferación angiomatosa retiniana (PAR) con un componente de NVC que afecten al subcampo central, demostradas mediante AF o TCO en el ojo evaluado en la selección. 2.Superficie de NVC en el ojo evaluado correspondiente al 50%, como mínimo, del tamaño total de lesión en la selección. 3.Superficie de lesión < 30 mm2 (12 superficies papilares) de cualquier subtipo de lesión de NVC en el ojo evaluado. 4.Líquido intra y/o subretiniano y/o material hiperreflectante subretiniano (MHSR) que afecta al subcampo central del ojo evaluado en la TCO en la selección. 5.Puntuación de MAVC según el optotipo ETDRS de entre 80 y 25 letras (de 20/25 a 20/320 equivalente de Snellen), ambas inclusive, en el ojo evaluado en la selección y reconfirmada el día 1. 6.Disminución de la visión en el ojo evaluado debida principalmente, según el investigador, a DMAE húmeda. 7. En el estudio solo podrá optar a participar un ojo por sujeto. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.BCVA of hand motion or worse in the non-Study Eye or non-physical presence of a non-Study Eye (i.e., monocular). 2.Active ocular or periocular infection or inflammation in either eye at Day 1. 3.CNV secondary to other causes in the Study Eye, including pathologic myopia, angioid streaks, prior trauma, ocular histoplasmosis, or others. 4.Any history of macular pathology unrelated to AMD but affecting vision or contributing to subretinal or intraretinal fluid, such as central serous chorioretinopathy. 5.Fibrosis or atrophy of >50% of the lesion size and/or involving the foveal center of the Study Eye at Screening. 6.Subretinal blood affecting the foveal center of the Study Eye and/or more than 50% of the lesion size at Screening. 7.Any approved or investigational treatment for neovascular AMD (other than oral vitamin supplements) in the Study Eye at any time. 8.Prior macular laser (e.g., thermal laser or photodynamic therapy laser) in the Study Eye. |
1.MAVC de movimiento de la mano o peor en el ojo no evaluado o ausencia física de un ojo no evaluado (es decir, sujeto monocular). 2.Infección o inflamación ocular o periocular activa en cualquier ojo el día 1. 3.NVC secundaria a otras causas en el ojo evaluado, como miopía patológica, estrías angioides, traumatismo previo, histoplasmosis ocular u otras. 4.Antecedentes de procesos maculares no relacionados con la DMAE, pero que afecten a la visión o contribuyan al líquido sub o intrarretiniano, como coriorretinopatía serosa central. 5.Fibrosis o atrofia correspondiente a más del 50% del tamaño de lesión y/o que afecta al centro de la fóvea del ojo evaluado en la selección. 6.Sangre subretiniana que afecta al centro de la fóvea del ojo evaluado y/o a más del 50% del tamaño de lesión en la selección. 7.Cualquier tratamiento aprobado o experimental contra la DMAE neovascular (aparte de suplementos vitamínicos orales) en el ojo evaluado en cualquier momento. 8.Laserterapia macular previa (p. ej., láser térmico o laserterapia fotodinámica) en el ojo evaluado. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint of this study will be the mean change in BCVA from Day 1 to Year 1, comparing subjects receiving KSI-301 to aflibercept at a non-inferiority margin of 4 letters. Year 1 is defined as the mean BCVA at Weeks 48 and 52. |
La variable principal del estudio será la variación media de la MAVC entre el día 1 y el año 1, comparando sujetos que reciban KSI-301 y aflibercept con un margen de no inferioridad de 4 letras. El año 1 se define como la media de la MAVC en las semanas 48 y 52. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Weeks 48 and 52 |
Semanas 48 y 52 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
At Year 1: •Proportion of subjects on a Q12W, Q16W or Q20W dosing regimen of KSI-301 at 52 weeks. •Proportion of subjects who gain ≥ 5, ≥10 and ≥15 letters from baseline over time. •Proportion of subjects who lose ≥ 5, ≥10 and ≥15 letters from baseline over time. •Mean change from baseline in BCVA from baseline to Week 12, Week 16, and over time. •Proportion of subjects with BCVA Snellen equivalent of 20/40 or better from baseline over time. •Proportion of subjects with BCVA Snellen equivalent of 20/200 or worse from baseline over time. •Mean change in OCT central subfield retinal thickness (CST) from baseline to Week 12, Week 16, and over time. •Mean change in OCT intraretinal fluid volume from baseline to Week 12, Week 16, and over time. •Mean change in OCT subretinal fluid volume from baseline to Week 12, Week 16, and over time. •Proportion of subjects without intraretinal fluid on OCT from baseline to Week 12, Week 16 and over time. •Proportion of subjects without subretinal fluid on OCT from baseline to Week 12, Week 16 and over time. •Proportion of subjects without pigment epithelial detachments on OCT from baseline over time. •Mean change in CNV total lesion area on FA from baseline at Year 1. •Mean chance in area of leakage on FA from baseline at Year 1. •Number of study drug injections received in the KSI-301 and aflibercept groups through.
Year 1 •For the KSI-301 group, the predictability of being on Q12W, Q16W, or Q20W dosing at the end of Year 1 on the basis of the first set of disease activity assessments (at weeks 20 and 24).
At Year 2: •Proportion of subjects who gain ≥ 5, ≥10 and ≥15 letters from baseline over time. •Proportion of subjects who lose ≥ 5, ≥10 and ≥15 letters from baseline over time. •Mean change from baseline in BCVA from baseline over time. •Proportion of subjects with BCVA Snellen equivalent of 20/40 or better from baseline over time. •Proportion of subjects with BCVA Snellen equivalent of 20/200 or worse from baseline over time. •Mean change in OCT central subfield retinal thickness (CST) from baseline over time. •Mean change in OCT intraretinal fluid volume from baseline to Week 12, Week 16, and over time. •Mean change in OCT subretinal fluid volume from baseline to Week 12, Week 16, and over time. •Proportion of subjects without intraretinal fluid on OCT from baseline over time. •Proportion of subjects without subretinal fluid on OCT from baseline over time. •Proportion of subjects without pigment epithelial detachments on OCT from baseline over time. •Mean change in CNV total lesion area on FA from baseline at Year 2 •Mean chance in area of leakage on FA from baseline at Year 2.
For BCVA and OCT, Year 1 is defined as the average measurement at Weeks 48 and 52 and Year 2 is defined as the average measurement at Weeks 92 and 96.
A full list of secondary endpoints, including the delineation of key versus additional secondary endpoints, will be outlined in the SAP. |
Al año 1: •Proporción de sujetos con una pauta de administración cada 12, 16 o 20 semanas de KSI-301 a las 52 semanas. • Proporción de sujetos que incrementan ≥ 5, ≥10 y ≥15 letras desde el momento basal y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos que pierden ≥ 5, ≥10 and ≥15 letras desde el momento basal y a lo largo del tiempo. •Variación media en la MAVC desde el momento basal a la semana 12, 16 y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos con un equivalente Snellen de la MAVC de 20/40 o mejor desde el momento basal y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos con un equivalente Snellen de la MAVC de 20/200 o peor desde el momento basal y a lo largo del tiempo. •Variación media en OTC CST (“central subfield retinal thickness”) desde el momento basal a la semana 12, 16 y a lo largo del tiempo. • Variación media en el volumen del líquido intraretiniano por OTC desde el momento basal a la semana 12, 16 y a lo largo del tiempo. • Variación media en el volumen del líquido subretiniano por OTC desde el momento basal a la semana 12, 16 y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos sin líquido intraretiniano en OTC desde el momento basal a la semana 12, 16 y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos sin líquido subretiniano en OTC desde el momento basal a la semana 12, 16 y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos sin desprendimientos del pigmento epitelial en OTC desde el momento basal y a lo largo del tiempo. •Variación media de la neovascularización coroidea en el área total de lesión en AF desde el momento basal al año 1. •Promedio del área de fuga en la AF desde el momento basal hasta el año 1. •Número de inyecciones de la medicación del estudio recibidas en los grupos de KSI-301 y aflibercept.
Año 1 •Para el grupo de KSI-301, previsibilidad de una pauta de dosis cada 12, 16 o 20 semanas al final del año 1, en base al primer grupo de evaluaciones de la actividad de la enfermedad (en las semanas 20 y 24).
Al año 2: • Proporción de sujetos que incrementan ≥ 5, ≥10 y ≥15 letras desde el momento basal y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos que pierden ≥ 5, ≥10 and ≥15 letras desde el momento basal y a lo largo del tiempo. •Variación media en la MAVC desde el momento basal y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos con un equivalente Snellen de la MAVC de 20/40 o mejor desde el momento basal y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos con un equivalente Snellen de la MAVC de 20/200 o peor desde el momento basal y a lo largo del tiempo. •Variación media en OTC CST (“central subfield retinal thickness”) desde el momento basal y a lo largo del tiempo. Variación media en el volumen del líquido intraretiniano por OTC desde el momento basal a la semana 12, 16 y a lo largo del tiempo. • Variación media en el volumen del líquido subretiniano por OTC desde el momento basal a la semana 12, 16 y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos sin líquido intraretiniano en OTC desde el momento basal y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos sin líquido subretiniano en OTC desde el momento basal y a lo largo del tiempo. • Proporción de sujetos sin desprendimientos del pigmento epitelial en OTC desde el momento basal y a lo largo del tiempo. •Variación media de la neovascularización coroidea en el área total de lesión en AF desde el momento basal al año 2. •Promedio del área de fuga en la AF desde el momento basal hasta el año 2.
Para la MAVC y OTC, se define el año 1 como el valor medio de las mediciones en las semanas 48 y 52 y el año 2 se define como la For BCVA and OCT, como el valor medio de las mediciones en las semanas 92 y 96.
Una lista completa de las variables secundarias , incluyendo la descripción de variables secundarias clave versus adicionales, se detallarán en el plan de análisis estadístico. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Year 1 and Year 2 |
Año 1 y Año 2 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 60 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study according to the protocol is defined as the last follow-up visit of the last subject enrolled (that is, the last subject enrolled’s Week 96 visit) or a Sponsor decision to terminate the study, whichever comes first. Study data may be collected beyond the end of the study. |
El final del estudio de acuerdo con el protocolo se define como la última visita de seguimiento del último sujeto incluido (es decir, la visita de la semana 96 del último sujeto incluido) o una decisión del Promotor de finalizar el estudio, lo que ocurra primero. Los datos del estudio pueden recopilarse más allá del final del estudio. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |