Clinical Trial Results:
A Phase 3 Randomized, Placebo-controlled Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Pemetrexed + Platinum Chemotherapy + Pembrolizumab (MK-3475) with or without Lenvatinib (E7080/MK-7902) as First-line Intervention in Participants with Metastatic Nonsquamous Non-small Cell Lung Cancer (LEAP-006)
Summary
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EudraCT number |
2018-003824-35 |
Trial protocol |
GB DE ES PL FR |
Global end of trial date |
30 Aug 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
05 Sep 2025
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First version publication date |
05 Sep 2025
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
MK-7902-006
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03829319 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Merck Sharp & Dohme LLC
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Sponsor organisation address |
126 East Lincoln Avenue, P.O. Box 2000, Rahway, NJ, United States, 07065
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Public contact |
Clinical Trials Disclosure, Merck Sharp & Dohme LLC, ClinicalTrialsDisclosure@merck.com
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Scientific contact |
Clinical Trials Disclosure, Merck Sharp & Dohme LLC, ClinicalTrialsDisclosure@merck.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
30 Aug 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
11 Aug 2023
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
30 Aug 2024
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The purpose of this study is to assess the safety and efficacy of pemetrexed + platinum chemotherapy + pembrolizumab (MK-3475) with or without lenvatinib (MK-7902/E7080) as first-line intervention in adults with metastatic nonsquamous non-small cell lung cancer.
The primary study hypotheses state that: 1) the combination of lenvatinib + platinum doublet chemotherapy + pembrolizumab prolongs Progression-free Survival (PFS) as assessed by blinded independent central review (BICR) per modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 (RESIST 1.1) compared to matching placebo + platinum doublet chemotherapy + pembrolizumab, and 2) the combination of lenvatinib + platinum doublet chemotherapy + pembrolizumab prolongs Overall Survival (OS) compared to matching placebo + platinum doublet chemotherapy + pembrolizumab.
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Protection of trial subjects |
This study was conducted in conformance with Good Clinical Practice standards and applicable country and/or local statutes and regulations regarding ethical committee review, informed consent, and the protection of human subjects participating in biomedical research.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
25 Mar 2019
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 55
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 16
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 17
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Country: Number of subjects enrolled |
Chile: 74
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Country: Number of subjects enrolled |
China: 134
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 110
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 26
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 21
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 36
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 50
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Democratic People's Republic of: 42
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Country: Number of subjects enrolled |
New Zealand: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 33
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 47
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Country: Number of subjects enrolled |
Türkiye: 59
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 18
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Worldwide total number of subjects |
761
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EEA total number of subjects |
188
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
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Children (2-11 years) |
0
|
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Adolescents (12-17 years) |
0
|
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Adults (18-64 years) |
415
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From 65 to 84 years |
343
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85 years and over |
3
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Recruitment
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Recruitment details |
Participants with treatment-naïve, metastatic nonsquamous Non-small cell lung cancer (NSCLC) were recruited in this study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Per protocol, Part 1 participants were excluded from all Part 2 efficacy and safety outcome measures. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Part 1 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received carboplatin AUC5 or cisplatin 75 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS lenvatinib 8 mg via oral capsule once daily. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
MK-3475 KEYTRUDA®
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
200 mg via intravenous (IV) infusion on Day 1 of each 3-week cycle (Q3W) for up to 35 administrations (up to approximately 2 years)
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Investigational medicinal product name |
Lenvatinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
MK-7902 E7080 LENVIMA®
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
8 mg via oral capsule once daily (QD) on Days 1-21 of each 3-week cycle until progressive disease or unacceptable toxicity or intercurrent illness that
prevents further administration of treatment or investigator’s decision to withdraw treatment or participant withdrawal of consent or pregnancy or noncompliance with study intervention or procedure requirements, or administrative reasons requiring cessation of treatment
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Investigational medicinal product name |
Pemetrexed
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
500 mg/m2 via IV infusion Q3W for 4 cycles until progressive disease or unacceptable toxicity or intercurrent illness that prevents further administration of treatment or investigator’s decision to withdraw treatment or participant withdrawal of consent or pregnancy or noncompliance with study intervention or procedure requirements, or administrative reasons requiring cessation of treatment
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Investigational medicinal product name |
Cisplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
5 mg/m^2 via IV infusion on Day 1 of each Q3W for 4 cycles (up to approximately 2 years)
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Investigational medicinal product name |
Carboplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Area Under Curve 5 mg/mL/min (AUC5) IV infusion on Day 1 of each Q3W for 4 cycles (up to approximately 2 years)
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Arm title
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Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received carboplatin Area Under Curve 5 mg/mL/min (AUC5) or cisplatin 75 mg/m^2 via intravenous (IV) infusion on Day 1 of each 3-week cycle (Q3W) for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS lenvatinib 8 mg via oral capsule once daily. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
MK-3475 KEYTRUDA®
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
200 mg via intravenous (IV) infusion on Day 1 of each 3-week cycle (Q3W) for up to 35 administrations (up to approximately 2 years)
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Investigational medicinal product name |
Lenvatinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
MK-7902 E7080 LENVIMA®
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
8 mg via oral capsule once daily (QD) on Days 1-21 of each 3-week cycle until progressive disease or unacceptable toxicity or intercurrent illness that
prevents further administration of treatment or investigator’s decision to withdraw treatment or participant withdrawal of consent or pregnancy or noncompliance with study intervention or procedure requirements, or administrative reasons requiring cessation of treatment
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Investigational medicinal product name |
Carboplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Area Under Curve 5 mg/mL/min (AUC5) IV infusion on Day 1 of each Q3W for 4 cycles (up to approximately 2 years)
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Investigational medicinal product name |
Cisplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
5 mg/m^2 via IV infusion on Day 1 of each Q3W for 4 cycles (up to approximately 2 years)
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Investigational medicinal product name |
Pemetrexed
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
500 mg/m2 via IV infusion Q3W for 4 cycles until progressive disease or unacceptable toxicity or intercurrent illness that prevents further administration of treatment or investigator’s decision to withdraw treatment or participant withdrawal of consent or pregnancy or noncompliance with study intervention or procedure requirements, or administrative reasons requiring cessation of treatment
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Arm title
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Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received carboplatin AUC5 or cisplatin 75 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS placebo matching lenvatinib via oral capsule once daily. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Lenvatinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
MK-7902 E7080 LENVIMA®
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
8 mg via oral capsule once daily (QD) on Days 1-21 of each 3-week cycle until progressive disease or unacceptable toxicity or intercurrent illness that
prevents further administration of treatment or investigator’s decision to withdraw treatment or participant withdrawal of consent or pregnancy or noncompliance with study intervention or procedure requirements, or administrative reasons requiring cessation of treatment
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Investigational medicinal product name |
Carboplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Area Under Curve 5 mg/mL/min (AUC5) IV infusion on Day 1 of each Q3W for 4 cycles (up to approximately 2 years)
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Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
MK-3475 KEYTRUDA®
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
200 mg via intravenous (IV) infusion on Day 1 of each 3-week cycle (Q3W) for up to 35 administrations (up to approximately 2 years)
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Investigational medicinal product name |
Pemetrexed
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
500 mg/m2 via IV infusion Q3W for 4 cycles until progressive disease or unacceptable toxicity or intercurrent illness that prevents further administration of treatment or investigator’s decision to withdraw treatment or participant withdrawal of consent or pregnancy or noncompliance with study intervention or procedure requirements, or administrative reasons requiring cessation of treatment
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Investigational medicinal product name |
Placebo for lenvatinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
oral capsule QD on Days 1-21 of each Q3W until progressive disease or unacceptable toxicity or intercurrent illness that prevents further administration of treatment or investigator’s decision to withdraw treatment or participant withdrawal of consent or pregnancy or noncompliance with study intervention or procedure requirements, or administrative reasons requiring cessation of treatment
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Investigational medicinal product name |
Cisplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
5 mg/m^2 via IV infusion on Day 1 of each Q3W for 4 cycles (up to approximately 2 years)
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Part 1 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib
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Reporting group description |
Participants received carboplatin AUC5 or cisplatin 75 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS lenvatinib 8 mg via oral capsule once daily. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib
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Reporting group description |
Participants received carboplatin Area Under Curve 5 mg/mL/min (AUC5) or cisplatin 75 mg/m^2 via intravenous (IV) infusion on Day 1 of each 3-week cycle (Q3W) for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS lenvatinib 8 mg via oral capsule once daily. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
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Reporting group description |
Participants received carboplatin AUC5 or cisplatin 75 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS placebo matching lenvatinib via oral capsule once daily. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Part 1 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib
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Reporting group description |
Participants received carboplatin AUC5 or cisplatin 75 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS lenvatinib 8 mg via oral capsule once daily. | ||
Reporting group title |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib
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Reporting group description |
Participants received carboplatin Area Under Curve 5 mg/mL/min (AUC5) or cisplatin 75 mg/m^2 via intravenous (IV) infusion on Day 1 of each 3-week cycle (Q3W) for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS lenvatinib 8 mg via oral capsule once daily. | ||
Reporting group title |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
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Reporting group description |
Participants received carboplatin AUC5 or cisplatin 75 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS placebo matching lenvatinib via oral capsule once daily. |
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End point title |
Part 1: Number of Participants with a Dose-limiting Toxicity (DLT) [1] [2] | ||||||
End point description |
Dose-limiting toxicity using Common Terminology Criteria for Adverse Events v4.0 for grading, is defined as any of the following hematologic toxicities: 1) Grade 4 neutropenia, 2) Grade 3 or 4 febrile neutropenia, 3) thrombocytopenia <25,000 cells/mm^3 associated with bleeding and/or which requires platelet transfusion, or any of the following non-hematologic toxicities: 4) any other Grade 4 or 5 toxicity, 5) Grade 3 toxicities lasting >3 days (exclusions apply), 6) Grade 3 hypertension not controlled by medication, 7) Grade 3 or above gastrointestinal perforation, 8) Grade 3 or above wound dehiscence requiring medical or surgical intervention, 9) any grade thromboembolic event, or 10) any Grade 3 nonhematologic laboratory value if medical intervention is required or the abnormality leads to hospitalization. The analysis population consisted of all participants enrolled in Part 1 who received at least 1 dose of study intervention.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Cycle 1; each cycle is 21 days (up to 21 days)
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: There are no statistical analyses planned for this endpoint. [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: There are no statistical analyses planned for this endpoint. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Part 1: Number of Participants Who Experienced an Adverse Event (AE) [3] [4] | ||||||
End point description |
An adverse event is defined as any untoward medical occurrence in a clinical study participant, temporally associated with the use of study intervention, whether or not considered related to the study intervention. The number of participants who experience one of more adverse events during Part 1 of this study will be presented. The analysis population consisted of all participants enrolled in Part 1 who received at least 1 dose of study intervention.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Up to approximately 48 months
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Notes [3] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: There are no statistical analyses planned for this endpoint. [4] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: There are no statistical analyses planned for this endpoint. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Part 2: Progression-free Survival (PFS) per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Version 1.1 (RECIST 1.1) [5] | ||||||||||||
End point description |
PFS was defined as the time from date of randomization to the date of the first documentation of progressive disease (PD) or death from any cause, whichever occurred first. Per RECIST 1.1, PD was defined as ≥20% increase in the sum of diameters of target lesions. In addition to the relative increase of 20%, the sum must also demonstrate an absolute increase of ≥5 mm. Note: The appearance of one or more new lesions was also considered PD. Data are from the product-limit (Kaplan-Meier) method for censored data. PFS as assessed by blinded independent central review (BICR) per RECIST 1.1 is presented. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least 1 dose of study intervention and were evaluable for response.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Up to approximately 36 months
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Notes [5] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
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Statistical analysis title |
Hazard Ratio (HR) | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparison based on Cox regression model with Efron’s method of tie handling with treatment as a covariate stratified by ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and Baseline PD-L1 Status (<50% versus >=50%).
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Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
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Number of subjects included in analysis |
748
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.07976 | ||||||||||||
Method |
Stratified Log Rank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.88
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.74 | ||||||||||||
upper limit |
1.05 |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: Overall Survival (OS) [6] | ||||||||||||
End point description |
OS is defined as the time from randomization to the time of death from any cause. OS is presented. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least 1 dose of study intervention and were evaluable for response.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 47 months
|
||||||||||||
Notes [6] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Hazard Ratio (HR) | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparison based on Cox regression model with Efron’s method of tie handling with treatment as a covariate stratified by ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and Baseline PD-L1 Status (<50% versus >=50%).
|
||||||||||||
Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
748
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.70818 | ||||||||||||
Method |
Stratified Log Rank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.05
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.88 | ||||||||||||
upper limit |
1.26 |
|
|||||||
End point title |
Part 1: Number of Participants Who Discontinued Study Drug Due to an Adverse Event [7] [8] | ||||||
End point description |
An adverse event is defined as any untoward medical occurrence in a clinical study participant, temporally associated with the use of study intervention, whether or not considered related to the study intervention. The number of participants who discontinue study medication due to and adverse event during Part 1 of this study will be presented. The analysis population consisted of all participants enrolled in Part 1 who received at least 1 dose of study intervention.
|
||||||
End point type |
Primary
|
||||||
End point timeframe |
Up to approximately 48 months
|
||||||
Notes [7] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: There are no statistical analyses planned for this endpoint. [8] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: There are no statistical analyses planned for this endpoint. |
|||||||
|
|||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: Duration of Response (DOR) per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Version 1.1 (RECIST 1.1) [9] | ||||||||||||
End point description |
For participants who demonstrated CR (disappearance of all target lesions) or PR (at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions), DOR is defined as the time from the first documented evidence of CR or PR until PD or death from any cause, whichever occurs first. Per RECIST 1.1 modified to follow a maximum of 10 target lesions and a maximum of 5 target lesions per organ, or death from any cause, PD is defined as ≥20% increase in the sum of diameters of target lesions. In addition to the relative increase of 20%, the sum must also demonstrate an absolute increase of ≥5 mm. Note: The appearance of one or more new lesions is also considered PD. DOR as assessed per modified RECIST 1.1 will be presented. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least 1 dose of study intervention and were evaluable for response.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 48 months
|
||||||||||||
Notes [9] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: There are no statistical analyses planned for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: Objective Response Rate (ORR) per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Version 1.1 (RECIST 1.1) [10] | ||||||||||||
End point description |
ORR is defined as the percentage of participants in the analysis population who have a Complete Response (CR: Disappearance of all target lesions) or a Partial Response (PR: At least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions) per RECIST 1.1, modified to follow a maximum of 10 target lesions and a maximum of 5 target lesions per organ. ORR as assessed per modified RECIST 1.1 will be presented. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least 1 dose of study intervention and were evaluable for response.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 19 months
|
||||||||||||
Notes [10] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Percent Difference | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparison based on Miettinen & Nurminen method stratified by ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and Baseline PD-L1 Status (<50% versus >=50% ).
|
||||||||||||
Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
423
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.08643 | ||||||||||||
Method |
Stratified Miettinen & Nurminen | ||||||||||||
Parameter type |
Percent Difference | ||||||||||||
Point estimate |
6.3
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-2.8 | ||||||||||||
upper limit |
15.4 |
|
||||||||||
End point title |
Part 2: Number of Participants Who Experienced an Adverse Event (AE) [11] | |||||||||
End point description |
An adverse event is defined as any untoward medical occurrence in a clinical study participant, temporally associated with the use of study intervention, whether or not considered related to the study intervention. The number of participants who experienced one of more adverse events during Part 2 of this study were presented. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least 1 dose of study intervention.
|
|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 65 months
|
|||||||||
Notes [11] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: There are no statistical analyses planned for this endpoint. |
||||||||||
|
||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||
End point title |
Part 2: Number of Participants Who Discontinued Study Drug Due to an Adverse Event [12] | |||||||||
End point description |
An adverse event is defined as any untoward medical occurrence in a clinical study participant, temporally associated with the use of study intervention, whether or not considered related to the study intervention. The number of participants who discontinued study treatment during Part 2 of this study were presented. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least 1 dose of study intervention.
|
|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 65 months
|
|||||||||
Notes [12] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: There are no statistical analyses planned for this endpoint. |
||||||||||
|
||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: Change from Baseline in Cough (EORTC Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer Module 13 [QLQ-LC13] Item 31) Score [13] | ||||||||||||
End point description |
The EORTC QLQ-LC13 is a lung cancer-specific supplemental questionnaire used in combination with the EORTC QLQ-C30. Participant responses to the question “How much did you cough?” are scored on a 4-point scale (1=Not at All to 4=Very Much). Using linear transformation, raw scores are standardized, so that scores range from 0 to 100. The change from baseline in cough (EORTC QLQ-LC13 Item 31) score will be presented. A lower score indicates a better outcome. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC-QLQ-C30 Item 31 assessment data available.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and week 27
|
||||||||||||
Notes [13] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Difference in LS Means | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparision based on a cLDA model with the PRO scores as the response variable with covariates for treatment by time interaction, stratification factors (baseline ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and baseline PD-L1 Status ( <50% versus ≥50%)) as covariates.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
739
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.8747 | ||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | ||||||||||||
Parameter type |
Difference in Least Square Means | ||||||||||||
Point estimate |
-0.29
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-3.95 | ||||||||||||
upper limit |
3.36 |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: Change from Baseline in Global Health Status (GHS) (European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 [EORTC QLQ-C30] Items 29 and 30) Score [14] | ||||||||||||
End point description |
The EORTC QLQ-C30 is a questionnaire to assess the overall quality of life of cancer patients. Participant responses to the questions regarding Global Health Status (GHS; "How would you rate your overall health during the past week?") and Quality of Life (QoL; "How would you rate your overall quality of life during the past week?") are each scored on a 7-point scale (1=Very poor to 7=Excellent). The two raw scores were averaged into a combined score, then normalized using linear transformation so each participant’s score ranged from 0 to 100 (0=Worst overall health/quality of life and 100=Best overall health/quality of life). The change from baseline in GHS (EORTC QLQ-C30 Item 29) and QoL (EORTC QLQ-C30 Item 30) combined score is presented. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC-QLQ-C30 Items 29 and 30 assessment data available.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 27
|
||||||||||||
Notes [14] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Difference in Least Square Means (LS) Means | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparision based on a cLDA model with the PRO scores as the response variable with covariates for treatment by time interaction, stratification factors (baseline ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and baseline PD-L1 Status ( <50% versus ≥50%)) as covariates.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
740
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.4805 | ||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | ||||||||||||
Parameter type |
Difference in Least Square Means | ||||||||||||
Point estimate |
-1.01
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-3.83 | ||||||||||||
upper limit |
1.8 |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: Change from Baseline in Chest Pain (EORTC QLQ-LC13 Item 40) Score [15] | ||||||||||||
End point description |
The EORTC QLQ-LC13 is a lung cancer-specific supplemental questionnaire used in combination with the EORTC QLQ-C30. Participant responses to the question “Have you had pain in your chest?” are scored on a 4-point scale (1=Not at All to 4=Very Much). Using linear transformation, raw scores are standardized, so that scores range from 0 to 100. The change from baseline in chest pain (EORTC QLQ-LC13 Item 40) score will be presented. A lower score indicates a better outcome. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC-QLQ-C30 Item 40 assessment data available.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 27
|
||||||||||||
Notes [15] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Difference in LS Means | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparision based on a cLDA model with the PRO scores as the response variable with covariates for treatment by time interaction, stratification factors (baseline ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and baseline PD-L1 Status (<50% versus ≥50%)) as covariates.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
739
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.5941 | ||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | ||||||||||||
Parameter type |
Difference in Least Square Means | ||||||||||||
Point estimate |
-0.91
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-4.24 | ||||||||||||
upper limit |
2.43 |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: Change from Baseline in Dyspnea (EORTC QLQ-C30 Item 8) Score [16] | ||||||||||||
End point description |
The EORTC QLQ-C30 is a questionnaire to assess the overall quality of life of cancer patients. Participant responses to the question “Were you short of breath?” are scored on a 4-point scale (1=Not at All to 4=Very Much). Using linear transformation, raw scores are standardized, so that scores range from 0 to 100. The change from baseline in dyspnea (EORTC QLQ-C30 Item 8) score will be presented. A lower score indicates a better outcome. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC-QLQ-C30 Item 8 assessment data available.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 27
|
||||||||||||
Notes [16] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Covariate | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparision based on a cLDA model with the PRO scores as the response variable with covariates for treatment by time interaction, stratification factors (baseline ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and baseline PD-L1 Status ( <50% versus ≥50%)) as covariates.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
740
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.3115 | ||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | ||||||||||||
Parameter type |
covariate | ||||||||||||
Point estimate |
-2.16
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-6.36 | ||||||||||||
upper limit |
2.03 |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: Change from Baseline in Physical Functioning (EORTC QLQ-C30 Items 1-5) Score [17] | ||||||||||||
End point description |
The EORTC QLQ-C30 is a questionnaire to assess the overall quality of life of cancer patients. Participant responses to 5 questions about their physical functioning are scored on a 4-point scale (1=Not at All to 4=Very Much). Using linear transformation, raw scores are standardized, so that scores range from 0 to 100. The change from baseline in Physical Functioning (EORTC QLQ-C30 Items 1-5) score will be presented. A higher score indicates a better quality of life. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC-QLQ-C30 Items 1-5 assessment data available.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 27
|
||||||||||||
Notes [17] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Covariate | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparision based on a cLDA model with the PRO scores as the response variable with covariates for treatment by time interaction, stratification factors (baseline ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and baseline PD-L1 Status ( <50% versus ≥50%)) as covariates.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
740
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.8134 | ||||||||||||
Method |
t-test, 2-sided | ||||||||||||
Parameter type |
covariate | ||||||||||||
Point estimate |
-0.37
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-3.47 | ||||||||||||
upper limit |
2.72 |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: TTD Based on Change from Baseline in Cough EORTC QLQ-LC13 (Item 31) Score [18] | ||||||||||||
End point description |
TTD is defined as the time from Baseline to the first onset of a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline cough (EORTC QLQ-LC30 Items 31) score. Using linear transformation, raw scores are standardized, so that scores range from 0 to 100. The TTD, as assessed based on a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline in physical functioning score, will be presented. A longer TTD indicates a better outcome. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC-QLQ-LC30 Item 31 assessment data available at baseline. 9999 indicates median, lower and upper range time to deterioration were not reached at time of data cut-off due to insufficient number of participants experiencing deterioration.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline And Week 27
|
||||||||||||
Notes [18] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Hazard Ratio (HR) | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparison based on Cox regression model with Efron’s method of tie handling with treatment as a covariate stratified by ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and Baseline PD-L1 Status (<50% versus >=50%).
|
||||||||||||
Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
709
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.0377 | ||||||||||||
Method |
Stratified Log Rank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.41
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
1.02 | ||||||||||||
upper limit |
1.94 |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: Time to True Deterioration (TTD) Based on Change from Baseline in Global Health Status (GHS)/Quality of Life (QoL) (EORTC QLQ-C30 Items 29 and 30) Score [19] | ||||||||||||
End point description |
TTD is defined as the time from Baseline to the first onset of a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline in GHS/QoL (EORTC QLQ-C30 Items 29 and 30) score. Using linear transformation, raw scores are standardized, so that scores range from 0 to 100. The TTD, as assessed based on a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline in GHS/QoL score, will be presented. A longer TTD indicates a better outcome. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC-QLQ-C30 Items 29 and 30 assessment data available. 9999 indicates median and upper range time to deterioration was not reached at time of data cut-off due to insufficient number of participants experiencing deterioration.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 27
|
||||||||||||
Notes [19] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Hazard Ratio (HR) | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparison based on Cox regression model with Efron’s method of tie handling with treatment as a covariate stratified by ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and Baseline PD-L1 Status (<50% versus >=50%).
|
||||||||||||
Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
715
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.2133 | ||||||||||||
Method |
Stratified Log Rank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.16
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.92 | ||||||||||||
upper limit |
1.47 |
|
|||||||||||||
End point title |
Part 2: TTD Based on Change from Baseline in Chest Pain EORTC QLQ-LC13 (Item 40) Score [20] | ||||||||||||
End point description |
TTD is defined as the time from Baseline to the first onset of a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline chest pain (EORTC QLQ-C30 Item 40) score. Using linear transformation, raw scores are standardized, so that scores range from 0 to 100. The TTD, as assessed based on a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline in chest pains core, will be presented. A longer TTD indicates a better outcome. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC QLQ-LC13 chest pain Item 40 Score assessment data available at baseline. 9999 indicates median, lower and upper range time to deterioration were not reached at time of data cut-off due to insufficient number of participants experiencing deterioration.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline and Week 27
|
||||||||||||
Notes [20] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Hazard Ratio (HR) | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparison based on Cox regression model with Efron’s method of tie handling with treatment as a covariate stratified by ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and Baseline PD-L1 Status (<50% versus >=50%).
|
||||||||||||
Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
709
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.4084 | ||||||||||||
Method |
Stratified Log Rank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.87
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.62 | ||||||||||||
upper limit |
1.21 |
|
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End point title |
Part 2: TTD Based on Change from Baseline in Dyspnea EORTC QLQ-C30 (Item 8) Score [21] | ||||||||||||
End point description |
TTD is defined as the time from Baseline to the first onset of a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline dyspnea (EORTC QLQ-C30 Item 8) score. Using linear transformation, raw scores are standardized, so that scores range from 0 to 100. The TTD, as assessed based on a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline in dyspnea score, will be presented. A longer TTD indicates a better outcome. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC-QLQ-C30 Item 8 assessment data available at baseline. 9999 indicates median, lower and upper range time to deterioration were not reached at time of data cut-off due to insufficient number of participants experiencing deterioration.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline and Week 27
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Notes [21] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
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Statistical analysis title |
Hazard Ratio (HR) | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparison based on Cox regression model with Efron’s method of tie handling with treatment as a covariate stratified by ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and Baseline PD-L1 Status (<50% versus >=50%).
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Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
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Number of subjects included in analysis |
715
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
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P-value |
= 0.7955 | ||||||||||||
Method |
Stratified Log Rank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.04
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.79 | ||||||||||||
upper limit |
1.36 |
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End point title |
Part 2: Time to True Deterioration (TTD) Based on Change from Baseline in the Composite Endpoint of Cough (EORTC QLQ-LC13 Item 31), Chest Pain (EORTC QLQ-LC13 Item 40), or Dyspnea (EORTC QLQ-C30 Item 8) [22] | ||||||||||||
End point description |
TTD is defined as the time from Baseline to the first onset of a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline in the composite endpoint of cough (QLQ-LC13 item 31), chest pain (QLQ-LC13 item 40), or dyspnea (QLQ-C30 Item 8). Using linear transformation, raw scores are standardized, so that scores range from 0 to 100. The TTD, as assessed based on a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline in the composite endpoint of cough, chest pain or dyspnea, will be presented. A longer TTD indicates a better outcome. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC-QLQ-LC13 Items 31 and 40 and EORTC-QLQ-C30 Item 8 assessment data available.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline and Week 27
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Notes [22] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
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Statistical analysis title |
Hazard Ratio (HR) | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Comparison based on Cox regression model with Efron’s method of tie handling with treatment as a covariate stratified by ECOG performance status (0 versus 1), geographic region of the enrolling site (East Asia versus non-East Asia), and Baseline PD-L1 Status (<50% versus >=50%).
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Comparison groups |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib v Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
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Number of subjects included in analysis |
716
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
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P-value |
= 0.7191 | ||||||||||||
Method |
Stratified Log Rank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.04
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.84 | ||||||||||||
upper limit |
1.28 |
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End point title |
Part 2: TTD Based on Change from Baseline in Physical Functioning EORTC QLQ-C30 (Items 1 through 5) Score [23] | ||||||||||||
End point description |
TTD is defined as the time from Baseline to the first onset of a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline physical functioning (EORTC QLQ-C30 Items 1 through 5) score. Using linear transformation, raw scores are standardized, so that scores range from 0 to 100. The TTD, as assessed based on a ≥10-point negative change (decrease) from Baseline in physical functioning score, will be presented. A longer TTD indicates a better outcome. The analysis population consisted of all randomized participants in Part 2 who received at least one dose of study treatment and have at least one EORTC-QLQ-C30 Items 1 through 5 assessment data available at baseline. 9999 indicates median, lower and upper range time to deterioration were not reached at time of data cut-off due to insufficient number of participants experiencing deterioration.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline and Week 27
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Notes [23] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The statistical analysis planned for part 2 first course for this endpoint. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Up to approximately 58 months
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Adverse event reporting additional description |
All-cause mortality was reported on all randomized participants (first and second course). Serious and non-serious AEs were reported among participants who received at least one dose of study treatment. MedDRA preferred terms 'Neoplasm progression', 'Malignant neoplasm progression' and 'Disease progression' not related to the drug were excluded.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
26.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Part 1 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib
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Reporting group description |
Participants received carboplatin AUC5 or cisplatin 75 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS lenvatinib 8 mg via oral capsule once daily. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib
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Reporting group description |
Participants received carboplatin Area Under Curve 5 mg/mL/min (AUC5) or cisplatin 75 mg/m^2 via intravenous (IV) infusion on Day 1 of each 3-week cycle (Q3W) for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS lenvatinib 8 mg via oral capsule once daily. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Part 2 Second Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Lenvatinib
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Reporting group description |
Qualified participants who completed the first course of pembrolizumab plus chemotherapy plus lenvatinib for up to 35 cycles (up to 2 years), but experienced disease progression, initiated a second course of pembrolizumab at the investigator's discretion, at 200 mg IV Q2W for up to ~1 year. Participants previously receiving Lenvatinib could continue receiving lenvatinib at investigator's discretion. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Part1 Second Course:Pembrolizumab Only→Chemotherapy+Lenvatinib
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Reporting group description |
Qualified participants who completed the first course of pembrolizumab plus chemotherapy plus lenvatinib for up to 35 cycles (up to 2 years), but experienced disease progression, initiated a second course of pembrolizumab at the investigator's discretion, at 200 mg IV Q2W for up to ~1 year, without chemotherapy plus lenvatinib. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Part 2 Second Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
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Reporting group description |
Qualified participants who completed the first course of pembrolizumab plus chemotherapy plus lenvatinib for up to 35 cycles (up to 2 years), but experienced disease progression, initiated a second course of pembrolizumab at the investigator's discretion, at 200 mg IV Q2W for up to ~1 year. Participants previously receiving Lenvatinib could continue receiving lenvatinib at investigator's discretion. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Part 2 First Course: Pembrolizumab+Chemotherapy+Placebo
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Reporting group description |
Participants received carboplatin AUC5 or cisplatin 75 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pemetrexed 500 mg/m^2 via IV infusion Q3W for 4 cycles PLUS pembrolizumab 200 mg via IV infusion Q3W for up to 35 cycles (up to 2 years) PLUS placebo matching lenvatinib via oral capsule once daily. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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16 Jan 2019 |
The major changes for amendment 1 (AM 1) was in in response to the feedback from the regulatory agency (FDA) regarding a potential hold comment related to permanent discontinuation of lenvatinib for Grade 3 thromboembolic events since CTCAE V5 classifies Grade 3 as “Urgent medical intervention indicated”. |
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02 Jul 2019 |
The major changes for AM2 was to address health authority feedback and to align with the Sponsor’s newly released lenvatinib and pembrolizumab (LEAP) program protocol template. |
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09 Aug 2019 |
The major changes for AM 3 were to correct significant clerical errors inadvertently introduced into study amendment 02 that altered the study protocol inclusion/exclusion criteria and contraceptive language. |
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03 Mar 2020 |
The major changes for AM 4 were to extend the enrollment period beyond the global study to achieve required exposure and number of events to investigate efficacy and safety in participants with Front-line (or first-line) (1L) NSCLC enrolled in China. |
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30 Apr 2021 |
The major changes for AM 5 was to update the assumptions and timing of the analyses in the SAP to allow sufficient duration of follow-up based on updated enrollment period and the long-term survival data from the reference study KEYNOTE-189. |
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03 Sep 2021 |
The major changes for AM6 were country specific clarifications added to address the sourcing of pembrolizumab in the UK and to clarify pembrolizumab dose modification and toxicity management in Canada. |
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06 Oct 2022 |
The major changes for AM 7 was Merck Sharp & Dohme Corp. entity name and address change to Merck Sharp & Dohme LLC, Rahway, NJ, USA. |
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27 Oct 2023 |
The major changes for AM 8 were the study to be discontinued based on the observation that the combination of pembrolizumab + platinum chemotherapy + lenvatinib versus pembrolizumab + platinum chemotherapy did not meet the prespecified criteria for the primary endpoint of OS at the final analysis and the second dual primary endpoint of PFS. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |