Clinical Trial Results:
Investigator- and subject-blinded, randomized, placebo-controlled study to
evaluate safety, tolerability, pharmacokinetics and efficacy trial of CFZ533 in
pediatric and young adult subjects with new onset type 1 diabetes (T1DM)
Summary
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EudraCT number |
2018-004553-25 |
Trial protocol |
BE SI DE IT |
Global end of trial date |
04 Jun 2024
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Results information
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Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
02 Feb 2025
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First version publication date |
18 Dec 2024
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Other versions |
v1 |
Version creation reason |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
CCFZ533X2207
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT04129528 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Novartis Pharmaceuticals
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Sponsor organisation address |
Novartis Campus, Basel, Switzerland,
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Public contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis Pharma AG, 41 613241111, novartis.email@novartis.com
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Scientific contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis Pharma AG, 41 613241111, novartis.email@novartis.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
Yes
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
04 Jun 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
04 Jun 2024
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
Primary objectives:
• To evaluate effects of CFZ533 on pancreatic beta cell function in subjects with new-onset Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM).
• To evaluate the safety and tolerability of CFZ533 in subjects with new onset T1DM.
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Protection of trial subjects |
The study was in compliance with the ethical principles derived from the Declaration of Helsinki and the International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) guidelines. All the local regulatory requirements pertinent to safety of trial subjects were also followed during the conduct of the trial.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
08 Nov 2019
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 13
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 21
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Country: Number of subjects enrolled |
Slovenia: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 2
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Worldwide total number of subjects |
44
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EEA total number of subjects |
42
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
35
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Adults (18-64 years) |
9
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Participants took part in 12 investigative sites in 6 countries. | |||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Enrolment was based on both screening and baseline results. The screening and baseline visit(s) may be conducted over 1 or more visits depending on the subject’s body weight and World Health Organization and European Medicines Agency (EMA) recommendations for trial related phlebotomy limits. | |||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Carer, Assessor | |||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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CFZ533 | |||||||||||||||||||||
Arm description |
CFZ533 30 mg/kg i.v. dose on Day 1. From Day 8 up to Day 358 participants with body weight of ≥30 to <50 kg received 195 mg s.c., and participants with body weight of ≥ 50 kg to ≤125 kg received 300 mg s.c. on a weekly basis. | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
CFZ533
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
CFZ533 30 mg/kg i.v. dose on Day 1.
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Investigational medicinal product name |
CFZ533
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for injection
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
CFZ533 From Day 8 up to Day 358 participants with body weight of ≥30 to <50 kg received 195 mg s.c., and participants with body weight of ≥ 50 kg to ≤125 kg received 300 mg s.c. on a weekly basis.
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Arm title
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Placebo | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Placebo i.v. dose on Day 1. From Day 8 up to Day 358 participants with body weight of ≥30 to <50 kg and body weight of ≥ 50 kg to ≤125 kg received matching placebo s.c. on a weekly basis. | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
CFZ533
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for injection
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
Placebo From Day 8 up to Day 358 participants with body weight of ≥30 to <50 kg and body weight of ≥ 50 kg to ≤125 kg received matching placebo s.c. on a weekly basis.
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Investigational medicinal product name |
CFZ533
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Placebo i.v. dose on Day 1.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
CFZ533
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Reporting group description |
CFZ533 30 mg/kg i.v. dose on Day 1. From Day 8 up to Day 358 participants with body weight of ≥30 to <50 kg received 195 mg s.c., and participants with body weight of ≥ 50 kg to ≤125 kg received 300 mg s.c. on a weekly basis. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Placebo i.v. dose on Day 1. From Day 8 up to Day 358 participants with body weight of ≥30 to <50 kg and body weight of ≥ 50 kg to ≤125 kg received matching placebo s.c. on a weekly basis. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
CFZ533
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Reporting group description |
CFZ533 30 mg/kg i.v. dose on Day 1. From Day 8 up to Day 358 participants with body weight of ≥30 to <50 kg received 195 mg s.c., and participants with body weight of ≥ 50 kg to ≤125 kg received 300 mg s.c. on a weekly basis. | ||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Placebo i.v. dose on Day 1. From Day 8 up to Day 358 participants with body weight of ≥30 to <50 kg and body weight of ≥ 50 kg to ≤125 kg received matching placebo s.c. on a weekly basis. |
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End point title |
Number of participants with treatment emergent adverse events (AEs) and serious adverse events (SAEs) during the on-treatment period [1] | ||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants with treatment emergent AEs (any AE regardless of seriousness), AEs led to study treatment discontinuation, and SAEs. On-treatment period is defined as from date of first administration of study treatment to 98 days after date of last administration of study treatment (including start and stop date).
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Adverse events were reported from first dose of study treatment to 98 days after last dose, up to a maximum duration of approximately 65 weeks
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: only analyzed descriptively. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Normalized stimulated C-peptide area under the curve (AUC) at Week 52 | ||||||||||||
End point description |
The mixed meal tolerance test (MMTT) has appropriate sensitivity to detect residual insulin secretion and beta cell function. In the MMTT, following an 8-10 hour overnight fast, a weight-based liquid meal provided as 6 mL/kg (maximum 360 mL) of mixed meal, ingested over 5 min with timed blood samples for glucose and C peptide determination obtained 10 min prior to ingestion (t = −10), at baseline (t = 0), and at 15, 30, 60, 90, and 120 min after consumption of the liquid meal. The time collections for post load samples are based on the start time of the mixed meal.
Stimulated C-peptide AUC by the standard MMTT, normalized by the duration of measurements, was analyzed with a mixed model repeated measures analysis.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
At Week 52, 10 min prior to ingestion, at start of ingestion, and at 15, 30, 60, 90, and 120 min after consumption of the liquid meal.
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Statistical analysis title |
Normalized stimulated C-peptide AUC | ||||||||||||
Comparison groups |
CFZ533 v Placebo
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Number of subjects included in analysis |
44
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
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P-value |
= 0.1817 [2] | ||||||||||||
Method |
Mixed model repeated measure analysis | ||||||||||||
Parameter type |
Ratio of geometric means CFZ533/placebo | ||||||||||||
Point estimate |
1.173
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Confidence interval |
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level |
80% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.94 | ||||||||||||
upper limit |
1.47 | ||||||||||||
Notes [2] - one-sided P-value |
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End point title |
Maximum plasma concentration (Cmax) of CFZ533 after intravenous (IV) administration [3] | ||||||||
End point description |
Cmax is defined as the maximum (peak) observed concentration following a dose. Free CFZ533 plasma concentrations were determined using a validated target-based sandwich enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) method.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 1: Pre-dose and 90 minutes after the start of the IV infusion (duration of the infusion is 30 minutes).
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Notes [3] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: PK Endpoint not analyzed for participants on placebo |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Trough plasma concentration (Ctrough) of CFZ533 [4] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Ctrough is the observed plasma concentration that is just prior to the beginning of, or at the end of a dosing interval. Free CFZ533 plasma concentrations were determined using a validated target-based sandwich ELISA method. The Number of Subjects Analyzed differs as stated on the category column, in case of difference from Number of subjects that started the Arm.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Pre-dose at: Day 1, Week 4, Week 8, Week 12, Week 16, Week 20, Week 24, Week 28, Week 32, Week 36, Week 40, Week 44, Week 48, Week 52, Week 56, Week 60, Week 64, Week 68, Week 72.
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Notes [4] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: PK Endpoint not analyzed for participants on placebo |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to reach maximum plasma concentration (Tmax) of CFZ533 after IV administration [5] | ||||||||
End point description |
Tmax is the time to reach maximum (peak) drug concentration after single-dose administration (time). Free CFZ533 plasma concentrations were determined using a validated target-based sandwich ELISA method. Theoretical sampling time points were used to report Tmax.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 1: Pre-dose and 90 minutes after the start of the IV infusion (duration of the infusion is 30 minutes).
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Notes [5] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: PK Endpoint not analyzed for participants on placebo |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of participants with full or partial remission | ||||||||||||||||||
End point description |
Full remission is defined by HbA1c ≤ 6.5% (48 mmol/mol) and no exogenous insulin use at Week 52.
Partial remission 1 is defined by Insulin Dose Adjusted HbA1c (IDAA1c) ≤ 9.0 at Week 52.
Partial remission 2 is defined by HbA1c < 7.0% (53 mmol/mol) and total daily insulin dose <0.5 units per kg per day at Week 52.
Two different criteria for partial remission were considered, and patients were assessed separately according to each criterion.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 52
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Normalized stimulated C-peptide area under the curve (AUC) at Week 72 | ||||||||||||
End point description |
The mixed meal tolerance test (MMTT) has appropriate sensitivity to detect residual insulin secretion and beta cell function. In the MMTT, following an 8-10 hour overnight fast, a weight-based liquid meal provided as 6 mL/kg (maximum 360 mL) of mixed meal, ingested over 5 min with timed blood samples for glucose and C peptide determination obtained 10 min prior to ingestion (t = −10), at baseline (t = 0), and at 15, 30, 60, 90, and 120 min after consumption of the liquid meal. The time collections for post load samples are based on the start time of the mixed meal.
Stimulated C-peptide AUC by the standard MMTT, normalized by the duration of measurements, was analyzed with a mixed model repeated measures analysis.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At Week 72, 10 min prior to ingestion, at start of ingestion, and at 15, 30, 60, 90, and 120 min after consumption of the liquid meal.
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Adverse events were reported from first dose of study treatment until end of study treatment plus follow up period, up to a maximum duration of approximately 72 weeks.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
27.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
CFZ533
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Reporting group description |
CFZ533 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Total
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Reporting group description |
Total | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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25 Jul 2019 |
This protocol amendment addresses comments received from Federal Agency for Medicines and Health Products in the letter dated 08July2019. |
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10 Dec 2019 |
The purpose of this amendment was to include additional safety monitoring that has already been implemented via urgent safety measures (USMs) in response to a suspected unexpected serious adverse reaction that was reported in another CFZ533 study of lupus nephritis patients. |
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30 Nov 2020 |
The purpose of this amendment was to include additional safety monitoring in response to the newly prevalent community exposure to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). |
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04 Jan 2021 |
Based on comments by the MHRA, the age classifications in the Cohorts have been revised to be more in line with International Council for Harmonization of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH) Topic E11 age classifications. |
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17 Mar 2022 |
The purpose of this amendment was to implement a Hybrid Trial Design which included a flexible model for incorporating both on-site (traditional on-site based) and off-site (also known as remote or decentralized) elements within the same study design. |
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03 Apr 2023 |
The purpose of this protocol amendment was primarily to reduce the sample size and duration of study conduct. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
None reported |