Clinical Trial Results:
A Phase 2, Multicenter, Open-Label Study to Evaluate the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Pharmacodynamics of AL001 in Heterozygous Carriers of Granulin or C9orf72 Mutations Causative of Frontotemporal Dementia
Summary
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EudraCT number |
2019-000138-20 |
Trial protocol |
GB DE NL IT |
Global end of trial date |
05 Jun 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
16 May 2025
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First version publication date |
16 May 2025
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
AL001-2
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03987295 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Alector Inc.
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Sponsor organisation address |
131 Oyster Point Boulevard, Suite 600, South San Francisco, United States, CA 94080
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Public contact |
Alector Medical Information, Alector Inc., +1 650-826-2454, medinfo@alector.com
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Scientific contact |
Alector Medical Information, Alector Inc., +1 650-826-2454, medinfo@alector.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
10 Mar 2025
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
05 Jun 2024
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
05 Jun 2024
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
Part 1: To evaluate the safety and tolerability of intravenous (IV) administration of latozinemab over 96 weeks in asymptomatic and symptomatic carriers of a granulin (GRN) mutation causative of frontotemporal dementia (FTD) and in symptomatic carriers of a C9orf72 mutation causative of FTD.
Part 2: To assess the long-term safety and tolerability of latozinemab in participants who have completed 96 weeks of treatment on Part 1 of the study.
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Protection of trial subjects |
This trial was designed and monitored in accordance with Alector procedures, which comply with the ethical principles of Good Clinical Practice (GCP) and the International Council for Harmonisation (ICH) as required by the major regulatory authorities, and in accordance with the ethical principles that have their origins in the Declaration of Helsinki.
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Background therapy |
The most common concomitant medications were: psycholeptics, psychoanaleptics, lipid modifying agents, and vaccines (including influenza and COVID-19). | ||
Evidence for comparator |
This was an open-label study. | ||
Actual start date of recruitment |
27 Sep 2019
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Safety | ||
Long term follow-up duration |
3 Months | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 15
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 5
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Worldwide total number of subjects |
33
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EEA total number of subjects |
10
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
23
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From 65 to 84 years |
10
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
A total of 45 participants enrolled of which 33 received at least one dose of AL001-2 in Part 1;12 of these participants had rolled over from Phase 1 study AL001-1. 16 participants completed Part 1 - 3 did not enroll in Part 2 and were counted as completed study, and 13 enrolled in Part 2. 9 participants completed both Part 1 and Part 2. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Part 1: Screening within 6 weeks prior to Day 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Part 1 + Part 2 (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
Part 1 was 96-week evaluation of safety, tolerability, PK, PD and clinical effect of latozinemab administered intravenously (60 mg/kg, every 4 weeks [q4w]) for a total of 25 doses (96-week dosing period). Part 2 was for eligible participants who had completed the 96-week Part 1 treatment period.The OLE period evaluated the long-term safety and tolerability of latozinemab administered at the same dose and regimen as Part 1 (60 mg/kg, q4w) for up to a total of 25 doses (96-week optional OLE period
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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aFTD-GRN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
aFTD-GRN - asymptomatic frontotemporal dementia with heterozygous progranulin gene mutation | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
AL001
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Latozinemab (human recombinant anti-human Sortilin IgG1 monoclonal antibody)
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Part 1 - Latozinemab administered intravenously (60 mg/kg, every 4 weeks [q4w]), for a total of 25 doses (96-week dosing period);
Part 2 - Latozinemab administered intravenously (60 mg/kg, every 4 weeks [q4w]), for a total of 25 doses (96-week dosing period).
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Arm title
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FTD-GRN | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
FTD-GRN - symptomatic carriers of GRN mutation causative of FTD | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
AL001
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Latozinemab (human recombinant anti-human Sortilin IgG1 monoclonal antibody)
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Part 1 - Latozinemab administered intravenously (60 mg/kg, every 4 weeks [q4w]), for a total of 25 doses (96-week dosing period);
Part 2 - Latozinemab administered intravenously (60 mg/kg, every 4 weeks [q4w]), for a total of 25 doses (96-week dosing period).
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Arm title
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FTD-C9orf72 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
FTD-C9orf72 - symptomatic carriers of C9orf72 hexanucleotide repeat expansion mutation causative of FTD | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
AL001
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Latozinemab (human recombinant anti-human Sortilin IgG1 monoclonal antibody)
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Part 1 - Latozinemab administered intravenously (60 mg/kg, every 4 weeks [q4w]), for a total of 25 doses (96-week dosing period);
Part 2 - Latozinemab administered intravenously (60 mg/kg, every 4 weeks [q4w]), for a total of 25 doses (96-week dosing period).
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
aFTD-GRN
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Reporting group description |
aFTD-GRN - asymptomatic frontotemporal dementia with heterozygous progranulin gene mutation | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
FTD-GRN
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Reporting group description |
FTD-GRN - symptomatic carriers of GRN mutation causative of FTD | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
FTD-C9orf72
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Reporting group description |
FTD-C9orf72 - symptomatic carriers of C9orf72 hexanucleotide repeat expansion mutation causative of FTD | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
aFTD-GRN
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Reporting group description |
aFTD-GRN - asymptomatic frontotemporal dementia with heterozygous progranulin gene mutation | ||
Reporting group title |
FTD-GRN
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Reporting group description |
FTD-GRN - symptomatic carriers of GRN mutation causative of FTD | ||
Reporting group title |
FTD-C9orf72
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Reporting group description |
FTD-C9orf72 - symptomatic carriers of C9orf72 hexanucleotide repeat expansion mutation causative of FTD |
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End point title |
Duration of exposure to study drug (days) [1] | ||||||||||||||||||||
End point description |
The median exposure was 700 days (23 months) for the whole Safety Population. The median exposure was 1406 days (46 months) in the aFTD-GRN cohort, 498 days (16 months) in the FTD-GRN cohort, and 675 (22 months) days in the FTD-C9orf72 cohort.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Part 1 - 96 weeks + Part 2 - 96 weeks
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: There is no statistical analysis for this primary end point. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Severity of TEAEs [2] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
In total, 31 out of 33 (93.9%) participants experienced a TEAE of which 75.8% had mild or moderate TEAEs in severity; no treatment-related TEAEs were considered severe (or worse) in severity. There were no treatment-related TESAEs observed in the study and of the 6 TESAEs, one was fatal.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Part 1 - 96 weeks + Part 2 - 96 weeks
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Notes [2] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: There is no statistical analysis for this primary end point. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Severity of Treatment-Related TEAEs [3] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Part 1 - 96 weeks + Part 2 - 96 weeks
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Notes [3] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: There is no statistical analysis for this primary end point. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Any TEAE Leading to Study Drug Discontinuation [4] | ||||||||||||||||||||
End point description |
Two TEAEs led to latozinemab discontinuation. One participant in the FTD-GRN cohort with a medical history of mitral valve prolapse and incompetence had worsening that led to a valvuloplasty procedure and withdrawal from the study. One participant in the FTD-C9orf72 cohort experienced progression of ALS and was admitted to hospice, discontinuing the study.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Part 1 - 96 weeks + Part 2 - 96 weeks
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Notes [4] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: There is no statistical analysis for this primary end point. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Immunogenicity Antidrug Antibodies (ADA) [5] | ||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Across all cohorts, the ADA positivity rate ranged from 3% (3/33) to 33% (11/33) across dosing visits. In aFTD-GRN cohort, 3 out of 5 (60%) participants had ADA 2 weeks after the first dose. In FTD-GRN cohort, 3 out of 12 (25.0%) participants had ADA 2 weeks after the first dose; in FTD-C9orf72 cohort, 3 out of 16 (18.8%) participants had ADA 2 weeks after the first dose. Only 1 out of 33 (3%) participants was ADA positive before the 2nd dose administration. After multiple dose administration, the highest ADA positivity rate, 24.2% (8/33), was found at Week 13 after every 4 weeks of administration. After 52 weeks of treatment with latozinemab, only 2 out of 33 (6.1%) participants were ADA-positive across all cohorts.Median (min-max) ADA titer was 40 (20-5120) at 2 weeks after the first dose and was 240 (160-320) at Week 52.The higher incidence of ADA 2 weeks after the first dose could be probably due to the fact that 12 of these participants had rolled over from Phase 1 study AL001-1.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Part 1 - 96 weeks + Part 2 - 96 weeks
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Notes [5] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: There is no statistical analysis for this primary end point. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Latozinemab has an acceptable safety profile and was well-tolerated in participants carrying GRN or C9orf72 mutation causative of FTD.
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Adverse event reporting additional description |
In total, 31 out of 33 (93.9%) participants experienced a TEAE of which 75.8% had mild or moderate TEAEs in severity; no treatment-related TEAEs were considered severe (or worse) in severity. There were no treatment-related TESAEs observed in the study and of the 6 TESAEs, one was fatal.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25.1.
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Reporting groups
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Reporting group title |
aFTD-GRN
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
FTD-GRN
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Reporting group description |
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Reporting group title |
FTD-C9orf72
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Reporting group description |
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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09 Apr 2019 |
Protocol Version 1.0 - Original Protocol |
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22 Apr 2019 |
Protocol Version 1.1
Removed UPDRS Part III Clinical Outcome Assessment (COA), replaced “PPD” with “the CRO”, and corrected inclusion/exclusion criteria numbering |
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24 Jun 2019 |
Protocol Version 1.2
Additional criteria added for withdrawal from study drug; language around infusion and injection-related reactions updated to align with Investigator’s Brochure; clarification on AE and SAE reporting |
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02 Aug 2019 |
Protocol Version 1.3
Inclusion of independent Data Monitoring Committee (DMC) |
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12 Sep 2019 |
Protocol Version 1.4
Expanded risk/benefit assessment; clarification to the language regarding withdrawal from study and withdrawal from study drug |
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26 Sep 2019 |
Protocol Version 2.0
Updated terminology of Clinical Outcomes Assessments (COAs); addition of optional Open Label Extension (OLE), clarification of inclusion/exclusion criteria, updates to Schedule of Assessments |
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13 Dec 2019 |
Protocol Version 1.5
Administrative updates to the study team and clarification on reporting timeline for SAEs |
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02 Jun 2020 |
Protocol Version 3.0
Duration of treatment period expanded from 46 to 96 weeks; update to number of planned participants; updates to Schedule of Assessments and Statistical Analyses; addition of appendix to describe risk review and adaptations as a result of COVID-19 |
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13 Jul 2020 |
Protocol Version 3.1
Update to AE definitions and pregnancy reporting instructions; update to COVID-19 pandemic language; minor formatting changes |
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23 Nov 2020 |
Protocol Version 3.2
Background information updated based on current IB; addition of protocol-specific instructions for reporting AEs related to disease progression |
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04 Feb 2021 |
Protocol Version 4.0
Added a Part 2 optional OLE period including updated study objectives, endpoints and assessments; updated relevant section with data from completed trial; safety follow-up period changed from 8-weeks to 10-weeks |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported. |