Clinical Trial Results:
A randomized, open label, multicenter phase II study evaluating the efficacy and safety of capmatinib (INC280) plus pembrolizumab versus pembrolizumab alone as first line treatment for locally advanced or metastatic non-small cell lung cancer with PD-L1≥ 50%
Summary
|
|
EudraCT number |
2019-002660-27 |
Trial protocol |
GB FR BE ES GR DE NL IT |
Global end of trial date |
07 Feb 2023
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
31 Jan 2024
|
First version publication date |
31 Jan 2024
|
Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
CINC280I12201
|
||
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT04139317 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
Novartis
|
||
Sponsor organisation address |
Novartis Campus, Basel, Switzerland,
|
||
Public contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis, 41 613241111, Novartis.email@novartis.com
|
||
Scientific contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis, 41 613241111, Novartis.email@novartis.com
|
||
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
|
||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
07 Feb 2023
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
No
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
07 Feb 2023
|
||
Was the trial ended prematurely? |
Yes
|
||
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
The primary objective of the trial was to evaluate the efficacy of capmatinib plus pembrolizumab in comparison to pembrolizumab alone.
|
||
Protection of trial subjects |
The study was in compliance with the ethical principles derived from the Declaration of Helsinki and the International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) guidelines. All the local regulatory requirements pertinent to safety of trial subjects were also followed during the conduct of the trial.
|
||
Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
22 Jan 2020
|
||
Long term follow-up planned |
No
|
||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
|
||
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 3
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 1
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 2
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Czechia: 1
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
France: 5
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 4
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Greece: 4
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Hong Kong: 1
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
India: 7
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 6
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 2
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Malaysia: 7
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 5
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 15
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 8
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Thailand: 5
|
||
Worldwide total number of subjects |
76
|
||
EEA total number of subjects |
41
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
33
|
||
From 65 to 84 years |
43
|
||
85 years and over |
0
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Recruitment
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Recruitment details |
Participants took part in 36 investigative sites in 16 countries. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Screening details |
The screening period began once patients had signed the study informed consent. Screening evaluations were performed within 28 days prior to the first dose of study treatment. After screening, the treatment period started on Cycle 1 Day 1. | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1 title |
Overall Study (overall period)
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding used |
Not blinded | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
Capmatinib 400mg BID + pembrolizumab 200mg Q3W | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Capmatinib (INC280) 400 mg orally twice daily (BID) in combination with pembrolizumab 200 mg intravenously every 3 weeks (Q3W) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Intravenous use
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Pembrolizumab (100 mg concentrate for solution for infusion or 50 mg lyophilized power for reconstitution for infusion) was administered intravenously at 200 mg once every 21 days.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Capmatinib
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
INC280
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Capmatinib tablets were administered orally on a continuous twice daily (BID) dosing schedule at a dose level of 400 mg, from Day 1 until Day 21 of each 21-day cycle. Based on lack of tolerability observed in the capmatinib plus pembrolizumab arm, the study enrollment was halted per sponsor's decision. Immediately following the enrollment halt, capmatinib treatment was discontinued in subjects on the combination arm and all ongoing participants were allowed to continue receiving pembrolizumab single agent treatment.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
Pembrolizumab 200mg Q3W | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Pembrolizumab 200 mg intravenously every 3 weeks (Q3W) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Intravenous use
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Pembrolizumab (100 mg concentrate for solution for infusion or 50 mg lyophilized power for reconstitution for infusion) was administered intravenously at 200 mg once every 21 days.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Capmatinib 400mg BID + pembrolizumab 200mg Q3W
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Capmatinib (INC280) 400 mg orally twice daily (BID) in combination with pembrolizumab 200 mg intravenously every 3 weeks (Q3W) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Pembrolizumab 200mg Q3W
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Pembrolizumab 200 mg intravenously every 3 weeks (Q3W) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Capmatinib 400mg BID + pembrolizumab 200mg Q3W
|
||
Reporting group description |
Capmatinib (INC280) 400 mg orally twice daily (BID) in combination with pembrolizumab 200 mg intravenously every 3 weeks (Q3W) | ||
Reporting group title |
Pembrolizumab 200mg Q3W
|
||
Reporting group description |
Pembrolizumab 200 mg intravenously every 3 weeks (Q3W) |
|
|||||||||||||
End point title |
Progression-Free Survival (PFS) by investigator assessment as per RECIST 1.1 [1] | ||||||||||||
End point description |
PFS is defined as the time from the date of randomization to the date of the first documented progression or death due to any cause. Tumor response was based on investigator assessment per RECISTv1.1.
If a patient did not have an event, PFS was censored at the date of the last adequate tumor assessment, the start of a subsequent anti-neoplastic therapy (if any) or the date of sponsor’s decision to discontinue capmatinib (applicable only to subjects on the combination arm).
Due to the discontinuation of one of the investigational drugs (capmatinib) in all subjects in the combination arm, PFS was censored on 21-Jan-2021 or the last adequate tumor assessment prior to that date for the capmatinib plus pembrolizumab arm.
PFS was analyzed using Kaplan-Meier estimates.
Due to EudraCT system limitations, data fields in the table cannot contain letters (eg. NA indicating not available). Therefore, NA values because of insufficient number of participants with events are indicated as 999
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 1.3 years
|
||||||||||||
Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: No statistical analysis were planned for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Overall Response Rate (ORR) by investigator assessment as per RECIST 1.1 | ||||||||||||
End point description |
Tumor response was based on local investigator assessment as RECIST v1.1. ORR per RECIST v1.1 is defined as the percentage of participants with a best overall response (BOR) of Complete Response (CR) or Partial Response (PR). For the capmatinib plus pembrolizumab arm, 21-Jan-2021 or any last adequate tumor assessment prior to that date was considered as the end of evaluation period for BOR.
For RECIST v1.1, CR=Disappearance of all non-nodal target lesions. In addition, any pathological lymph nodes assigned as target lesions must have a reduction in short axis to < 10 mm; PR= At least a 30% decrease in the sum of diameter of all target lesions, taking as reference the baseline sum of diameters.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 1.3 years
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Disease Control Rate (DCR) by investigator assessment as per RECIST 1.1 | ||||||||||||
End point description |
Tumor response was based on local investigator assessment per RECIST v1.1. DCR is defined as the percentage of participants with a BOR of Complete Response (CR), Partial Response (PR), Stable Disease (SD), and non-CR/non-progressive disease (for subjects without target lesions). For the capmatinib plus pembrolizumab arm, 21-Jan-2021 or any last adequate tumor assessment prior to that date was considered as the end of evaluation period for BOR.
For RECIST v1.1, CR=Disappearance of all non-nodal target lesions. In addition, any pathological lymph nodes assigned as target lesions must have a reduction in short axis to < 10 mm; PR= At least a 30% decrease in the sum of diameter of all target lesions, taking as reference the baseline sum of diameters; SD= Neither sufficient shrinkage to qualify for PR or CR nor an increase in lesions which would qualify for progression).
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 1.3 years
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Time to response (TTR) by investigator assessment as per RECIST 1.1 | ||||||||||||
End point description |
TTR is defined as the time from the date of randomization to the first documented response of either complete response or partial response, which must be subsequently confirmed (although initial date of response is used, not date of confirmation).
TTR was analyzed using the Kaplan-Meier method as defined in the statistical analysis plan.
Due to EudraCT system limitations, data fields in the table cannot contain letters (eg. NA indicating ‘not available’). Therefore, not available values because of insufficient number of participants with events are indicated as ‘999’.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 1.3 years
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Duration of Response (DOR) by investigator assessment as per RECIST 1.1 | ||||||||||||
End point description |
DOR only applies to patients for whom best overall response is complete response (CR) or partial response (PR) based on local investigator assessment of overall lesion response according to RECIST v1.1. DOR is defined as the time from the date of first documented response (confirmed CR or confirmed PR) to the date of first documented disease progression or death due to any cause. If a patient not had an event, duration was censored at the date of last adequate tumor assessment before the start of a new anticancer therapy, if any.
DOR was analyzed using the Kaplan-Meier method as defined in the statistical analysis plan.
Due to EudraCT system limitations, data fields in the table cannot contain letters (eg. NA indicating ‘not available’). Therefore, not available values because of insufficient number of participants with events are indicated as ‘999’.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 1.3 years
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Overall survival (OS) | ||||||||||||
End point description |
OS is defined as the time from the date of randomization to date of death due to any cause.
The requirement for survival follow-up period was removed following the discontinuation of one of the investigational drugs (capmatinib) in all subjects in the combination arm and the implementation of Protocol Amendment 03.
OS was analyzed using the Kaplan-Meier method as defined in the statistical analysis plan.
Due to EudraCT system limitations, data fields in the table cannot contain letters (eg. NA indicating ‘not available’). Therefore, not available values because of insufficient number of participants with events are indicated as ‘999’.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 2.1 years
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Number of participants with Adverse Events (AEs) and Serious Adverse Events (SAEs) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Number of participants with AEs (any AE regardless of seriousness) and SAEs, including changes from baseline in vital signs, electrocardiograms and laboratory results qualifying and reported as AEs.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From first dose of study treatment to 30 days after last dose, up to 2.1 years
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||
End point title |
Maximum observed plasma concentration (Cmax) of capmatinib [2] | ||||||||
End point description |
Pharmacokinetic (PK) parameters were calculated based on capmatinib plasma concentrations by using non-compartmental methods. Cmax is defined as the maximum (peak) observed plasma concentration following a dose.
|
||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||
End point timeframe |
pre-dose and 1, 2, 4 and 8 hours after morning dose on Cycle 2 Day 1. The duration of one cycle was 21 days.
|
||||||||
Notes [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is only applicable to capmatinib + pembrolizumab arm |
|||||||||
|
|||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||
End point title |
Time to reach maximum plasma concentration (Tmax) of capmatinib [3] | ||||||||
End point description |
PK parameters were calculated based on capmatinib plasma concentrations by using non-compartmental methods. Tmax is defined as the time to reach maximum (peak) plasma concentration following a dose. Actual recorded sampling times were considered for the calculations.
|
||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||
End point timeframe |
pre-dose and 1, 2, 4 and 8 hours after morning dose on Cycle 2 Day 1. The duration of one cycle was 21 days.
|
||||||||
Notes [3] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is only applicable to capmatinib + pembrolizumab arm |
|||||||||
|
|||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||
End point title |
Area under the plasma concentration-time curve from time zero to the time of the last quantifiable concentration (AUClast) of capmatinib [4] | ||||||||
End point description |
PK parameters were calculated based on capmatinib plasma concentrations by using non-compartmental methods. The linear trapezoidal method was used for AUClast calculation.
|
||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||
End point timeframe |
pre-dose and 1, 2, 4 and 8 hours after morning dose on Cycle 2 Day 1. The duration of one cycle was 21 days.
|
||||||||
Notes [4] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: This endpoint is only applicable to capmatinib + pembrolizumab arm |
|||||||||
|
|||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||
End point title |
Trough serum concentration (Ctrough) of pembrolizumab | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
PK parameters were calculated based on pembrolizumab serum concentrations by using non-compartmental methods. Ctrough is defined as the concentration reached immediately before the next dose is administered. All drug concentrations below the lower limit of quantification were treated as zero for the calculation of PK parameters.
Due to EudraCT system limitations, data fields in the table cannot contain letters (eg. NA indicating ‘not applicable’). Therefore, not applicable values are indicated as ‘999’.
|
||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
pre-dose on Cycle 2 Day 1, Cycle 3 Day 1, Cycle 6 Day 1 and Cycle 12 Day 1. The duration of one cycle was 21 days.
|
||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||||||||||||||
End point title |
Number of participants with anti-pembrolizumab antibodies | |||||||||||||||||||||
End point description |
Immunogenicity (IG) was evaluated in serum samples. The assay to quantify and assess the IG was a validated homogeneous enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
• ADA-negative at baseline: ADA-negative sample at baseline
• ADA-positive at baseline: ADA-positive sample at baseline
• ADA-negative post-baseline: patient with ADA-negative sample at baseline and at least 1 post baseline determinant sample, all of which are ADA-negative samples
• ADA-positive post-baseline: patient with at least 1 ADA-positive sample post baseline
|
|||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Baseline (pre-dose), up to 8 months
|
|||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||
End point title |
All-Collected Deaths | ||||||||||||||||||
End point description |
On-treatment deaths were collected from start of treatment to 30 days after last dose.
Post-treatment survival follow-up deaths were collected from day 31 after last dose of study treatment until the requirement for survival follow-up was removed following the discontinuation of capmatinib in the combination arm (protocol amendment 03).
All deaths refer to the sum of on-treatment deaths plus post-treatment survival follow-up deaths.
|
||||||||||||||||||
End point type |
Post-hoc
|
||||||||||||||||||
End point timeframe |
On-treatment: Up to 2.1 years after start of treatment. Post-treatment survival follow-up: Up to 1.3 years after start of treatment.
|
||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
Adverse events were collected from first dose of study treatment to 30 days after last dose, up to 2.1 years after start of treatment. Patients were analyzed according to the treatment they actually received.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse event reporting additional description |
Consistent with EudraCT disclosure specifications, Novartis has reported under the Serious adverse events field “number of deaths resulting from adverse events” all those deaths, resulting from serious adverse events that are deemed to be causally related to treatment by the investigator.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25.0
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Capmatinib + pembrolizumab – On-treatment
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Capmatinib 400 mg BID in combination with pembrolizumab 200 mg Q3W. AEs collected during on-treatment period (up to 30 days after last dose). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Pembrolizumab – On-treatment
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Pembrolizumab single agent 200 mg Q3W from study start. AEs collected during on-treatment period (up to 30 days after last dose). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Pembrolizumab after combination treatment – On-treatment
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Pembrolizumab single agent 200 mg Q3W after discontinuing capmatinib. AEs collected during on-treatment period (up to 30 days after last dose). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
||
05 Nov 2019 |
The main purpose of this amendment was to address HAs’ requests to provide specific recommendations of concomitant medications to treat diarrhea and nausea toxicities. Free T3 testing was removed from thyroid function monitoring and total T3 was to be tested if abnormal thyroid function was suspected. Unintended references to central ECG monitoring for cardiac toxicity follow up were removed to reflect study conduct. |
||
17 Feb 2020 |
The main purpose of this amendment was to address HAs’ requests to:
● add background clinical pharmacology information for capmatinib,
● exclude subjects with active infection or history of allogeneic tissue/organ transplantation and to provide the recommended treatment modifications for pembrolizumab in details, in order to align with the EU SmPC for pembrolizumab,
● interrupt capmatinib treatment in case of hypersensitivity reactions, as SAEs of hypersensitivity have been reported as suspected to be related to study treatment in the capmatinib IB,
● clarify that SAE reporting is required for any progression of malignancy suspected to be related to study treatment and meeting the SAE definition and
● conduct a safety review by DMC after the first 6 randomized patients have been followed up for at least 6 weeks from randomization or have discontinued earlier.
Dose modification guidelines for protocols using capmatinib in combination with PD-1 inhibitors were updated to mandate permanent discontinuation of study treatment in case of myocarditis grade ≥2 or other cardiac event grade ≥3.
Further HCV RNA testing was not required if a subject’s HCV Ab test was negative. |
||
21 Apr 2021 |
The main purpose of this amendment was to modify the study conduct and data analysis following the enrollment halt on 21-Jan-2021 due to lack of tolerability observed in the capmatinib plus pembrolizumab arm. The decision to halt enrollment, supported by the DMC, was made based on the observation that subjects who received capmatinib plus pembrolizumab combination treatment had higher rates of SAEs/AEs leading to dose interruption and/or discontinuation of both study treatments compared to subjects in the pembrolizumab single agent arm.
Procedural changes included discontinuation of capmatinib treatment in the combination arm, release of randomization to the CTT, termination of PK, biomarker and IG samples. All ongoing subjects continued to receive single-agent pembrolizumab, a registered and commercialized treatment for the study indication. Subjects who remained in the study were allowed to continue receiving pembrolizumab single agent treatment as per investigator’s discretion until unacceptable toxicity, or disease progression, or up to 35 cycles of treatment, whichever occurred first. Treatment beyond disease progression was no longer to be allowed.
Other significant changes included:
● All efficacy assessments were performed according to each institution’s standard of care.
● All safety assessments were performed according to each institution’s standard of care.
● Except AEs, efficacy and safety assessment results were not captured in the eCRF.
● End of study definition was refined as the earliest occurrence of discontinuation of study treatment and completed safety follow-up, death or withdrawn consent or lost to follow-up.
● Independent review of safety and efficacy data was no longer required after release of randomization information to the CTT and the DMC was disbanded.
● Originally planned administrative interim analysis was canceled.
● Disease progression follow-up and survival follow-up were not performed. |
||
Interruptions (globally) |
|||
Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
Due to EudraCT system limitations, which EMA is aware of, data using 999 as data points in this record are not an accurate representation of the clinical trial results. Please use https://www.novctrd.com/#/ |