E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
neovascular age-related macular degeneration |
dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
neovascular Age-Related Macular Degeneration (nAMD), also commonly referred to as wet AMD |
dégénérescence maculaire néovasculaire liée à l'âge humide, également appelée DMLA humide |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10071129 |
E.1.2 | Term | Neovascular age-related macular degeneration |
E.1.2 | System Organ Class | 10015919 - Eye disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the effect of brolucizumab 6 mg on disease control |
Évaluer l’effet du brolucizumab 6mg sur le contrôle de la maladie |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To evaluate the long term effects of brolucizumab 6 mg on disease control
• To evaluate the effect of brolucizumab 6 mg on anatomical parameters
• To evaluate the durability of brolucizumab 6 mg
• To evaluate functional outcomes
• To assess the safety and tolerability of brolucizumab 6 mg |
• Évaluer l’effet à long terme du brolucizumab 6mg sur le contrôle de la maladie
• Évaluer l’effet du brolucizumab 6mg sur des paramètres anatomiques
• Évaluer la durabilité du brolucizumab 6mg
• Évaluer l’efficacité fonctionnelle du brolucizumab 6mg
• Évaluer la tolérance du brolucizumab 6 mg |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Patients must provide written informed consent before any study-related procedures are performed.
• Patients must be 50 years of age or older at Screening/Baseline.
Study eye:
• Active CNV lesions secondary to nAMD diagnosed < 18 months prior to Screening/Baseline that affect the central subfield, including retinal angiomatous proliferation (RAP) with a CNV component, confirmed by presence of active leakage from CNV seen by fluorescein angiography (FA) and sequelae of CNV, e.g. pigment epithelial detachment (PED), subretinal hemorrhage or sub-retinal pigmented epithelium (sub RPE) hemorrhage, blocked fluorescence, or macular edema.
• Previous treatment with only one licensed anti-VEGF drug (i.e. Lucentis®, Eylea®) with residual fluid (intraretinal fluid (IRF) or subretinal fluid (SRF) that affects the central subfield under, as seen by OCT), despite a ≥ Q4 and ≤ Q8 treatment (treatment interval of 26 to 62 days inclusive) with licensed anti-VEGF. Patients must have received at least 3 injections of this anti-VEGF drug in the 6 months prior to Screening/Baseline.
• Best-corrected visual acuity (BCVA) score must be ≤ 83 and ≥ 38 letters at 4 meters starting distance using Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)-like visual acuity charts at Screening/Baseline |
• Formulaire de consentement éclairé signé obtenu avant participation à l’étude
• Hommes ou femmes, âgés d’au moins 50 ans à la sélection/initiation
Œil étudié
• Néovascularisation choroïdienne active secondaire à la DMLA diagnostiquée moins de 18 mois avant la sélection/initiation affectant la fovéa, y compris une prolifération angiomateuse rétinienne (RAP) avec une composante néovasculaire choroïdienne, confirmée par la présence d'une diffusion active visible à l’angiographie à la fluorescéine et séquelles de néovascularisation, par exemple décollement de l'épithélium pigmentaire (DEP), hémorragie sous-rétinienne ou sous l’épithélium pigmentaire, fluorescence bloquée, œdème maculaire
• Traitement antérieur par seulement un anti-VEGF disposant d'une AMM (Lucentis®, Eylea®) avec présence de liquide intra- ou sous-rétinien affectant le champ central de l’œil à l’étude (visualisé à l’OCT) à la sélection/initiation malgré un intervalle de traitement ≥ Q4 (de 4 semaines) et ≤ Q8 (de 8 semaines) (soit un intervalle de traitement compris entre 26 à 62 jours inclus) par un anti-VEGF autorisé. Les patients doivent avoir reçu au moins 3 injections de cet anti-VEGF dans les 6 mois précédant la sélection/initiation
• MAVC entre 83 et 38lettres inclus, à 4 mètres de distance, selon l’échelle EDTRS à la sélection/initiation |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Any active intraocular or periocular infection or active intraocular inflammation (e.g. infectious conjunctivitis, keratitis, scleritis, endophthalmitis, infectious blepharitis) in either eye at Screening/Baseline.
• Presence of amblyopia, amaurosis, or ocular disorders in the fellow eye with BCVA < 35 ETDRS letters at Screening/Baseline (except when due to conditions whose surgery may improve visual acuity, e.g. cataract).
Study eye
• Poor quality of OCT images at Screening/Baseline.
• Atrophy or fibrosis involving the center of the fovea in the study eye, as assessed by CFP and fundus autofluorescence (FAF).
• The total area of fibrosis or subretinal blood affecting the foveal center point comprising ≥ 50% of the lesion area in the study eye.
• Concomitant conditions or ocular disorders in the study eye, including retinal diseases other than nAMD, that, in the judgment of the Investigator, could require medical or surgical intervention during the course of the study to prevent or treat visual loss that might result from that condition, or that limits the potential to gain visual acuity upon treatment with the investigational product.
• Uncontrolled glaucoma in the study eye defined as intraocular pressure (IOP) > 25 mmHg on medication or according to Investigator’s judgment.
• Previous laser treatment for nAMD including photodynamic therapy (PDT) laser at any time prior to Screening/Baseline.
Systemic conditions or treatments
• Stroke or myocardial infarction in the 6-month period prior to Screening/Baseline.
• Systemic anti-VEGF therapy at any time.
Other
• Women of childbearing potential, defined as all women less than 1 year postmenopausal or less than 6 weeks since sterilization. |
• Toute infection active intra- ou péri-oculaire ou inflammation intraoculaire active (p. ex. conjonctivite infectieuse, kératite, sclérite, endophtalmie, blépharite infectieuse) dans l’un des deux yeux à la sélection/initiation
• Existence d’une amblyopie, d’une amaurose ou de désordres oculaires du deuxième œil avec une MAVC < 35 lettres, selon l’échelle EDTRS à la sélection/initiation (sauf si due à des pathologies que la chirurgie pourrait améliorer, comme une cataracte)
Œil étudié
• Mauvaise qualité des images OCT à la sélection/initiation
• Atrophie ou fibrose impliquant le centre de la fovéa de l'œil étudié, à la photographie couleur du fond d'œil et à l’autofluorescence
• Surface totale de la fibrose ou de l’hématome / hémorragie sous-rétinien au centre de la fovéa constituant ≥ 50 % de la surface de la lésion dans l'œil
• Pathologies ou désordres oculaires concomitants dans l’œil à l’étude, y compris les maladies de la rétine autres que la DMLA néovasculaire qui, selon l’investigateur, pourraient nécessiter une intervention médicale ou chirurgicale pendant l’étude afin de prévenir ou traiter une perte d’acuité visuelle ou limiteraient le potentiel gain d’acuité visuelle par le traitement à l’étude
• Glaucome non contrôlé, défini par une pression intraoculaire > 25 mmHg sous traitement ou de l'avis de l'investigateur lors de la sélection/initiation
• Antécédent de traitement par laser pour la DMLA néovasculaire, y compris la thérapie photodynamique (PDT), quel que soit le délai avant la sélection/initiation
Conditions et traitements systémiques
• Accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde dans les six mois précédant la sélection/initiation
• Traitement anti-VEGF systémique quel que soit le délai avant la sélection/initiation
Autres
• Femmes en âge de procréer définies comme toutes les femmes présentant une aménorrhée naturelle (spontanée) depuis moins de 12 mois ou ayant subi une technique de stérilisation moins de 6 semaines avant l’inclusion. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of patients with no disease activity at Week 16 |
Proportion de patient sans activité de la maladie à la semaine 16 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
at Week 16 |
à la semaine 16 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Proportion of patients with no disease activity at Week 48
• Change from Baseline in CFST as assessed by OCT over time up to Week 48
• Absence of IRF, SRF, and sub-RPE fluid as assessed by OCT over time up to Week 48
• Proportion of patients with a dry retina (neither IRF nor SRF) up to Week 48
• Distribution of the last interval with no disease activity up to Week 48
• Distribution of the maximal intervals with no disease activity up to Week 48
• Average change in BCVA from Baseline up to Week 48
• Incidence of AEs (serious and non-serious) up to Week 48 |
• Proportion de patient sans activité de la maladie à la semaine 48
• Variation de l’épaisseur centrale de la rétine (ECR) mesurée par OCT entre l’initiation jusqu'à la semaine 48
• Absence de fluide intra-rétinien, sous-rétinien et sous épithélial évalués par OCT jusqu’à la semaine 48
• Proportion de patient avec une rétine sèche (ni fluide intra-rétinien ni fluide sous-rétinien) jusqu’à la semaine 48
• Distribution du dernier intervalle sans activité de la maladie jusqu'à la semaine 48
• Distribution des intervalles maximaux sans activité de la maladie jusqu'à la semaine 48
• Variation moyenne de la MAVC à la semaine 48 par rapport à l’initiation
• Incidence des événements indésirables (EI) (graves et non graves) jusqu’à la semaine 48 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
• at Week 48
• from Baseline over time up to Week 48
• over time up to Week 48
• up to Week 48
• up to Week 48
• up to Week 48
• from Baseline up to Week 48
• up to Week 48 |
• à la semaine 48
• entre l’initiation jusquà la semaine 48
• jusqu’à la semaine 48
• jusqu’à la semaine 48
• jusqu'à la semaine 48
• jusqu'à la semaine 48
• à la semaine 48 par rapport à l’initiation
• jusqu’à la semaine 48 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 53 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |