E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
schizophrenia |
schizophrénie |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
schizophrenia |
schizophrénie |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10039626 |
E.1.2 | Term | Schizophrenia |
E.1.2 | System Organ Class | 10037175 - Psychiatric disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this phase III pivotal trial in CIAS is to assess the efficacy in improving cognitive impairment using MCCB in patients with schizophrenia treated for 26 weeks with BI 425809 10mg as compared with placebo. |
L’objectif principal de cet essai pivot de phase III est d’évaluer l’efficacité du BI 425809 à une dose de 10 mg versus placebo pendant 26 semaines sur l’amélioration des troubles cognitifs en utilisant l’échelle MCCB chez les patients atteints de schizophrénie. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The key secondary objective is to assess the efficacy in daily functioning of 26-week treatment with BI 425809 10mg as compared with placebo in terms of Schizophrenia Cognition Rating Scale (SCoRS) and Virtual Reality Functional Capacity Assessment Tool (VRFCAT).
The secondary objectives are to assess the efficacy in improving reasoning and problem solving and patients’ experience of cognitive impairment associated with their disease. |
L’objectif secondaire clé est d’évaluer l’efficacité du BI 425809 à une dose de 10 mg versus placebo pendant 26 semaines sur le fonctionnement de la vie quotidienne en utilisant l’échelle SCoRS (Schizophrenia Cognition rating Scale) et l’outil VRFCAT (virtual reality Functionnal Capacity Assesment Tool).
Les objectifs secondaires sont d’évaluer l’efficacité sur l’amélioration du raisonnement, la résolution des problèmes ainsi que l’amélioration des troubles cognitifs liés à la schizophrénie. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Signed and dated written informed consent in accordance with International Council on Harmonisation for Good Clinical Practice (ICH-GCP) and local legislation prior to admission to the trial. 2. Male or female patients who are 18-50 years (inclusive) of age at time of consent. 3. Diagnosis of schizophrenia utilizing DSM-5 with the following clinical features: -- Outpatient, clinically stable and in the residual (non-acute) phase of their illness. -- No hospitalization or increase in level of psychiatric care due to worsening of schizophrenia within 12 weeks prior to randomization. -- PANSS score: items P1, P3-P6 ≤ 5 and item P2 and P7 ≤ 4 at Visit 1, and confirmed at Visit 2. 4. Patients should have functional impairment in day-to-day activities such as difficulties following conversation or expressing themselves, difficulties staying focused, difficulties remembering instructions, what to say or how to get to places, per investigator judgement. 5. Patients maintained on current antipsychotic treatment (minimum 1 and maximum 2 antipsychotics, but clozapine is not allowed) for at least 12 weeks and on current dose for at least 35 days prior to randomization. -- Doses should be within the recommended dose range listed in the approved product labelling of the country where the study is being conducted. Note: If the total dose is stable, different dosage forms of the same antipsychotic treatment will be considered as one antipsychotic. 6. Patients with any other concomitant psychoactive medications (except for anticholinergics) need to be maintained on same drug for at least 12 weeks and on current dose/ regimen for at least 35 days prior to randomization. Maximum daily benzodiazepine load of up to 1 mg lorazepam-equivalent and hypnotic load up to 0.25 mg brotizolam-equivalent as needed (pro re nata, prn). Table of relevant medications and their equivalencies will be provided as a part of ISF -- For any other psychoactive medications, doses should be within the recommended dose range listed in the approved product labelling of the country where the study is being conducted.
Further criteria apply. |
1. Consentement éclairé daté et signé en accord avec les ICH-GCP et la législation française avant l’admission dans l’étude. 2. Hommes ou femmes, âgés de 18 à 50 ans (inclus) au moment du consentement. 3. Schizophrénie diagnostiquée (selon le DSM-5) présentant les caractéristiques cliniques suivantes : -- Patient en ambulatoire, stable cliniquement et étant dans la phase résiduelle (non aiguë) de la maladie. -- Patient n’ayant pas eu d’hospitalisation ou d’augmentation du niveau de soins psychiatriques en raison de l’aggravation de la schizophrénie dans les 12 semaines précédant la randomisation. -- Score PANSS : sur les items P1, P3-P6 ≤ 5 et sur les items P2 et P7≤ 4 à la visite 1, et confirmé à la visite 2. 4. Les patients doivent avoir une déficience fonctionnelle pour les activités de la vie quotidienne telles que des difficultés à suivre une conversation ou à s’exprimer, des difficultés à rester concentrés, des difficultés à se souvenir d’instructions ou ce qu’il faut dire ou comment se rendre à des endroits, selon le jugement de l’investigateur. 5. Les patients doivent être sous traitement antipsychotique stable (minimum 1 et maximum 2 antipsychotiques / clozapine non autorisée) depuis au moins 12 semaines et à la dose actuelle depuis au moins 35 jours avant la randomisation. -- Les doses doivent suivre les doses recommandées du RCP en France. Remarque : Si la dose totale est stable, différentes formes de dosage du même traitement antipsychotique seront considérées comme un seul antipsychotique. 6. Les patients traités avec d’autres traitements psychoactifs concomitants (à l’exception des anticholinergiques) doivent être maintenus avec le même traitement pendant au moins 12 semaines et avec la dose actuelle / schéma thérapeutique pendant au moins 35 jours avant la randomisation. Dose quotidienne maximale de benzodiazépine équivalente à 1 mg de lorazépam et dose hypnotique équivalente jusqu'à 0,25 mg de brotizolam au besoin. Un tableau des traitements pertinents et de leurs équivalences sera présenté dans le classeur investigateur. -- Pour tout autre médicament psychoactif, les doses devraient se situer dans les doses recommandées du RCP en France.
D'autres critères s'appliquent.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Participant with current DSM-5 diagnosis other than Schizophrenia, including but not limited to bipolar, schizoaffective, major depressive disorder etc. M.I.N.I. for Psychotic disorders should be used for guidance. 2. Cognitive impairment due to developmental, neurological (e.g., epilepsy, stroke) or other disorders including head trauma, or patients with dementia. 3. Severe movement disorders -- Leading to cognitive impairment (e.g. Parkinson dementia), or -- Interfering with the efficacy assessments, or -- Due to antipsychotic treatment that cannot be controlled with low dose anticholinergic treatment (equal to maximum 1 mg benztropine twice daily). Table of relevant medications and their equivalencies will be provided as a part of ISF 4. Any suicidal behavior in the past 1-year prior to screening and during the screening period. 5. Suicidal ideation of type 5 in the C-SSRS (ie. active suicidal thought with plan and intent) in the past 3 months prior to screening and up to and including Visit 2. -- Patients with Suicidal Ideation type 4 in the C-SSRS (i.e. active suicidal thought with intent but without specific plan), within 3 months prior to screening and up to and including visit 2, can be randomized in the study, if assessed and documented by a licensed mental health professional that there is no immediate risk of suicide. 6. History of moderate or severe substance use disorder (other than caffeine and nicotine), as defined in DSM-5 within the last 12 months prior to informed consent. 7. Positive urine drug screen at Visit 1 based on central lab test. 8. Patients who were treated with any of the following within 6 months prior to randomization: -- Clozapine -- Stimulants (e.g. methylphenidate, dextroamphetamine, modafinil) -- Ketamine -- Electroconvulsive therapy (ECT) or modified ECT
Further criteria apply. |
1. Patients ayant un diagnostic autre que la schizophrénie, y compris mais non limité au trouble bipolaire, schizo-affectif, dépressif majeur etc. selon le DSM-5. Le questionnaire M.I.N.I. pour les troubles psychotiques doit être utilisé comme référence. 2. Déficience cognitive due à un trouble développemental, neurologique (ex. épilepsie, accident vasculaire cérébral) ou à d’autres troubles, y compris traumatisme crânien, ou patients atteints de démence. 3. Troubles graves du mouvement : -- Conduisant à une déficience cognitive (ex. démence de Parkinson), ou -- Interférant avec les évaluations d’efficacité, ou -- Dus au traitement antipsychotique qui ne peut pas être contrôlé par un traitement anticholinergique à faible dose (équivalent à 1 mg de benzatropine maximum deux fois par jour). Une liste des traitements interdits sera fournie dans le classeur investigateur. 4. Tout comportement suicidaire au cours de l’année précédant la visite de sélection et pendant la période de sélection. 5. Idées suicidaires de type 5 selon l’échelle C-SSRS (c.-à-d. pensées suicidaires actives avec plan et intention de passer à l’acte) au cours des 3 derniers mois et ce jusqu’à la visite 2. -- Les patients ayant des idées suicidaires de type 4 selon l’échelle C-SSRS (c-à-d pensée active avec intention mais sans un plan de passage à l’acte spécifique) au cours des 3 derniers mois et ce jusqu’à la visite 2 peuvent être randomisés, dans le cas où une évaluation réalisée et documentée par un professionnel de la santé mentale mentionne qu’il n’y a pas de risque immédiat de suicide. 6. Antécédents de trouble modéré ou grave liés à la consommation de substances (autre que la caféine et la nicotine), tels que définis dans le DSM-5 au cours des 12 mois précédant la signature du consentement. 7. Dépistage urinaire positif aux drogues à la Visite 1 selon les résultats du laboratoire centralisé. 8. Patients ayant été traités avec l’un des traitements suivants dans les 6 mois précédant la randomisation : -- Clozapine, -- Stimulants (p. ex. méthylphénidate, dextroamphétamine, modafinil), -- Kétamine, -- Thérapie électroconvulsive (ECT) et ECT modifiée.
D'autres critères s'appliquent.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1) Change from baseline in overall composite T-score of the MCCB after 26 weeks of treatment. |
1) Changement par rapport à la valeur initiale du score total composite T de l’échelle MCCB après 26 semaines de traitement. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1) Change from baseline in the SCoRS interviewer total score after 26 weeks of treatment 2) Change from baseline to Week 26 in the adjusted total time in the VRFCAT 3) Change from baseline to Week 26 in the T-score of the number of correct responses on ToL. 4) Change from screening visit 1a to Week 24 in Patient Reported Experience of Cognitive Impairment in Schizophrenia (PRECIS) total score |
1) Changement par rapport à la valeur initiale du score total SCoRS après 26 semaines de traitement. 2) Changement par rapport à la valeur initiale du temps total mesuré dans le VRFCAT après 26 semaines de traitement. 3) Changement par rapport à la valeur initiale du nombre de réponses correctes du score T sur l’échelle ToL (Tower of London) après 26 semaines de traitement. 4) Changement par rapport à la visite de sélection 1a du score total de l’échelle PRECIS (Patient Reported Experience of Cognitive Impairent in Schizophrenia) après 24 semaines de traitement.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1) week 26 2) week 26 3) week 26 4) week 24
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1) semaine 26 2) semaine 26 3) semaine 26 4) semaine 24 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 35 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Brazil |
Chile |
Japan |
Korea, Republic of |
Serbia |
Ukraine |
United States |
Croatia |
France |
Hungary |
Netherlands |
Poland |
Romania |
Slovakia |
Spain |
Argentina |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 3 |