E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diabetes Mellitus, Type 2 |
Diabete Mellito, tipo 2 |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Type 2 diabetes |
Diabete di tipo 2 |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10045242 |
E.1.2 | Term | Type II diabetes mellitus |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004861 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To confirm superiority of once weekly IcoSema compared with once weekly insulin icodec, both treatment arms with or without OADs, in terms of glycaemic control measured by change in HbA1c from baseline after 52 weeks in participants with T2D inadequately controlled with daily basal insulin. |
Confermare la superiorità del trattamento con Icosema ad assunzione settimanale rispetto ad insulina icodec assunta settimanalmente, in assenza o presenza di senza terapia antidiabetica orale, in termini di controllo glicemico misurato in base alla variazione del valore diHbA1c rispetto al basale dopo 52 settimane in soggetti con diabete di tipo due non adeguatamente controllato con insulina basale giornaliera. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To confirm superiority of once weekly IcoSema compared to once weekly insulin icodec, both treatment arms with or without OADs, in participants with T2D inadequately controlled with daily basal insulin in terms of: • Change in body weight from baseline after 52 weeks • Number of clinically significant hypoglycaemic (level 2) or severe hypoglycaemic (level 3) episodes during 52 weeks and the 5 week follow-up period To compare parameters of glycaemic control and safety of once weekly IcoSema with once weekly insulin icodec, both treatment arms with or without OADs, in participants with T2D inadequately controlled with daily basal insulin. |
Confermare la superiorità di Icosema assunto settimanalmente rispetto ad insulina icodec assunta settimanalmente, in assenza o in presenza di terapia antidiabetica orale, in termini di: • Variazione del peso corporeo (%) dal basale fino a dopo 52 settimane di trattamento • Numero di episodi ipoglicemici clinicamente significativi (livello 2) o di episodi ipoglicemici gravi (livello 3) nel corso delle 52 settimane di trattamento e durante il periodo di follow-up di 5 settimane Confrontare i parametri del controllo glicemico e la sicurezza di IcoSema assunto una volta alla settimana rispetto a quelli di insulina icodec assunta una volta alla settimana, con o senza terapia antidiabetica orale, in soggetti con diabete di tipo 2 non adeguatamente controllato con insulina basale giornaliera. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Male or female and age above or equal to 18 years at the time of signing informed consent. 2. Diagnosed with type 2 diabetes mellitus = 180 days before screening. 3. HbA1c of 7.0-10.0% (53.0-85.8 mmol/mol) (both inclusive) as assessed by central laboratory on the day of screening. 4. Treated with once daily or twice-daily basal insulin (neutral protamine hagedorn insulin, insulin degludec, insulin detemir, insulin glargine 100 units/mL, or insulin glargine 300 units/mL) 20-80 units/day = 90 days before screening. Short term bolus insulin treatment for a maximum of 14 days before screening is allowed, as is prior insulin treatment for gestational diabetes. The treatment can be with or without any of the following anti-diabetic drugs with stable doses = 90 days before screening: • Metformin • Sulfonylureasa • Meglitinides (glinides)a • DPP-4 inhibitorsa • Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors • Alpha-glucosidase-inhibitors • Thiazolidinediones • Marketed oral combination products only including the products listed above. 5. Body mass index (BMI) = 40.0 kg/m2. a Sulfonylureas, meglitinides (glinides) and DPP-4 inhibitors must be discontinued at randomisation. |
1. Soggetti di sesso maschile e femminile di età pari o superiore ai 18 anni al momento della firma del modulo di consenso informato. 2. Diagnosi di diabete mellito di tipo 2 =180 giorni prima dello screening 3. HbA1c compresa tra 7,0-10,0% (53.0-85.8 mmol/mol) (estremi compresi) secondo la valutazione del laboratorio centrale il giorno dello screening 4. Trattamento con insulina basale una volta al giorno o due volte al giorno (Insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn insulin), insulina degludec, insulina detemir, insulina glargine 100 unità/ml o insulina glargine 300 unità/ml) con 20-80 unità/giorno =90 giorni prima dello screening. È consentito il trattamento con insulina in bolo a breve termine per un massimo di 14 giorni prima dello screening, così come un precedente trattamento con insulina per il diabete gestazionale. Il trattamento può avvenire con o senza uno dei seguenti farmaci antidiabetici mantenuto con dosi stabili =90 giorni prima dello screening: • Metformina • Sulfaniluree* • Meglitinidi(glinidi)* • Inibitori della DPP-4* • Inibitori del co-trasportatore sodio-glucosio 2 • Inibitori dell’alfa-glucosidasi • Tiazolidinedioni • Prodotti di combinazione orale commercializzati che includono solo i prodotti elencati sopra. 5. Indice di massa corporea (IMC) =40,0 kg/m^2 il giorno dello screening. * Sulfoniluree, meglitinidi (glinidi) e inibitori della DPP-4 devono essere interrotti alla randomizzazione. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Female who is pregnant, breast-feeding or intends to become pregnant or is of childbearing potential and not using a highly effective contraceptive method. 2. Anticipated initiation or change in concomitant medication (for more than 14 consecutive days) known to affect weight or glucose metabolism (e.g. treatment with orlistat, thyroid hormones, or systemic corticosteroids). 3. Treatment with any medication for the indication of diabetes or obesity other than stated in the inclusion criteria within 90 days before screening. 4. Any episodes (as declared by the participant or in the medical records) of diabetic ketoacidosis within 90 days before screening. 5. Presence or history of pancreatitis (acute or chronic) within 180 days before screening. 6. Any of the following: Myocardial infarction, stroke, hospitalization for unstable angina pectoris or transient ischaemic attack within 180 days before screening. 7. Chronic heart failure classified as being in New York Heart Association Class IV at screening. 8. Recurrent severe hypoglycaemic episodes within the last year (12 months) as judged by the investigator. 9. Uncontrolled and potentially unstable diabetic retinopathy or maculopathy. Verified by a fundus examination performed within the past 90 days before screening or in the period between screening and randomisation. Pharmacological pupil-dilation is a requirement unless using a digital fundus photography camera specified for non-dilated examination. |
1. Soggetto di sesso femminile che sia in gravidanza, in allattamento o intenda iniziare una gravidanza, oppure in età fertile e che non utilizzi metodi contraccettivi altamente efficaci 2. Inizio o variazione pianificata (per oltre 14 giorni consecutivi) nell’assunzione di farmaci concomitanti dei quali è nota l’influenza sul peso o sul metabolismo glicemico (ad es., trattamento con orlistat, ormoni tiroidei, corticosteroidi sistemici) 3. Trattamento con qualsiasi farmaco indicato per il diabete o l’obesità, diverso da quelli stabiliti nei criteri di inclusione, nei 90 giorni precedenti lo screening 4. Qualsiasi episodio (come dichiarato dal partecipante o nella cartella clinica) di chetoacidosi diabetica nei 90 giorni precedenti lo screening 5. Presenza o storia medica di pancreatite (acuta o cronica) nei 180 giorni precedenti lo screening 6. Uno dei seguenti eventi: infarto del miocardio, ictus, ricovero per angina pectoris instabile o attacco ischemico transitorio nei 180 giorni precedenti lo screening 7. Insufficienza cardiaca cronica classificata di Classe IV secondo la New York Heart Association allo screening 8. Episodi ipoglicemici severi ricorrenti nell’ultimo anno (12 mesi) secondo il giudizio dello Sperimentatore 9. Retinopatia o maculopatia diabetica non controllata o potenzialmente instabile, verificata mediante esame del fondo oculare eseguito negli ultimi 90 giorni precedenti lo screening o nell’intervallo di tempo compreso tra lo screening e la randomizzazione. La dilatazione farmacologica della pupilla è un requisito a meno che non venga usata una fotocamera digitale specifica per un esame del fondo oculare senza dilatazione della pupilla. (a) come dichiarato dal partecipante o nella cartella clinica. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change in HbA1c |
Variazione nei livelli di HbA1c |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From baseline week 0 (V2) to week 52 (V54) |
Dalla settimana basale 0 (V2) alla settimana 52 (V54) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Change in body weight 2. Number of clinically significant hypoglycaemic episodes (level 2) (<3.0 mmol/L (54 mg/dL), confirmed by BG meter) or severe hypoglycaemic episodes (level 3) 3. Time in range 70-180 mg/dL, using continuous glucose monitoring (CGM) system, Dexcom G6 4. Time spent less than 54 mg/dL, using continuous glucose monitoring (CGM) system, Dexcom G6 5. Time spent more than 180 mg/dL, using continuous glucose monitoring (CGM) system, Dexcom G6 6. Change in fasting plasma glucose (FPG) 7. Weekly basal insulin dose 8. Number of clinically significant hypoglycaemic episodes (level 2) (<3.0 mmol/L (54 mg/dL), confirmed by BG meter) 9. Number of severe hypoglycaemic episodes (level 3) |
1. Variazione nel peso corporeo 2. Numero di episodi ipoglicemici clinicamente significativi (livello 2) (<54 mg/dL, confermato mediante glucometro) o episodi ipoglicemici gravi (livello 3) 3. Tempo trascorso nell’intervallo 70-180 mg/dL, misurato mediante dispositivo di monitoraggio in continuo della glicemia (Continuous Glucose Monitoring, CGM), Dexcom G6 4. Tempo trascorso con valori <54 mg/dL, misurato mediante dispositivo di monitoraggio in continuo della glicemia (Continuous Glucose Monitoring, CGM), Dexcom G6 5. Tempo trascorso > 180¿mg/dL, misurato mediante dispositivo di monitoraggio in continuo della glicemia (Continuous Glucose Monitoring, CGM), Dexcom G6 6. Variazione della glicemia plasmatica a digiuno (FPG) 7. Dose di insulina basale settimanale 8. Numero di episodi ipoglicemici clinicamente significativi (livello 2) <54 mg/dL, confermato mediante glucometro 9. Numero di eventi ipoglicemici seri (livello 3) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. From baseline week 0 (V2) to week 52 (V54) 2. From baseline week 0 (V2) to week 57 (V56) 3-5. From week 48 (V50) to week 52 (V54) 6. From baseline week 0 (V2) to week 52 (V54) 7. From week 50 (V52) to week 52 (V54) 8-9. From baseline week 0 (V2) to week 57 (V56) |
1. Dalla settimana basale 0 (V2) alla settimana 52 (V54) 2. Dalla settimana basale 0 (V2) alla settimana 57 (V56) 3-5. Dalla settimana 48 (V50) alla settimana 52 (V54) 6. Dalla settimana basale 0 (V2) alla settimana 52 (V54) 7. Dalla settimana 50 (V52) alla settimana 52 (V54) 8-9. Dalla settimana basale 0 (V2) alla settimana 57 (V56) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 49 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
China |
India |
Japan |
Korea, Democratic People's Republic of |
Korea, Republic of |
Mexico |
South Africa |
Taiwan |
United States |
Austria |
Cyprus |
Estonia |
Finland |
France |
Latvia |
Lithuania |
Luxembourg |
Malta |
Poland |
Sweden |
Bulgaria |
Netherlands |
Romania |
Spain |
Czechia |
Germany |
Greece |
Italy |
Belgium |
Croatia |
Denmark |
Hungary |
Ireland |
Norway |
Portugal |
Russian Federation |
Slovakia |
Slovenia |
Turkey |
Serbia |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 22 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 22 |