E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Hyperlipidaemia, evaluation of low-density lipoprotein cholesterol reduction and safety of AZD8233 vs. placebo |
Hiperlipidemia, ocena obniżenia stężenia cholesterolu lipoprotein o małej gęstości i bezpieczeństwa AZD8233 w porównaniu z placebo |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Hyperlipidaemia is an abnormal level of lipids (fats) in the blood |
Hiperlipidemia to nieprawidłowy poziom lipidów (tłuszczów) we krwi |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10062060 |
E.1.2 | Term | Hyperlipidaemia |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
• To assess the safety and tolerability of AZD8233 as compared with placebo in participants with hyperlipidaemia receiving maximally tolerated statin and/or ezetimibe therapy as defined by the investigator • To assess the effect of AZD8233 versus placebo on serum LDL-C at the end of Week 28 compared with baseline, in participants with hyperlipidaemia, receiving maximally tolerated statin and/or ezetimibe therapy as defined by the investigator |
• Ocena bezpieczeństwa i tolerancji AZD8233 w porównaniu z placebo u uczestników z hiperlipidemią leczonych maksymalnymi tolerowanymi dawkami statyny i/lub ezetymibu według ustaleń badacza • Ocena wpływu AZD8233 w porównaniu z placebo na stężenie LDL-C w surowicy w chwili upływu 28 tygodni w porównaniu ze stanem wyjściowym, u uczestników z hiperlipidemią leczonych maksymalnymi tolerowanymi dawkami statyny i/lub ezetymibu według ustaleń badacza
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-To assess the effect of AZD8233 versus placebo on plasma PCSK9 at the end of Week 28 compared with baseline, in participants with hyperlipidaemia, receiving maximally tolerated statin and/or ezetimibe therapy as defined by the investigator - To evaluate the PK of AZD8233 - To evaluate the immunogenicity of AZD8233 |
• Ocena wpływu AZD8233 w porównaniu z placebo na stężenie PCSK9 w osoczu w chwili upływu 28 tygodni w porównaniu ze stanem wyjściowym, u uczestników z hiperlipidemią leczonych maksymalnymi tolerowanymi dawkami statyny i/lub ezetymibu według ustaleń badacza • Ocena farmakokinetyki (PK) AZD8233 • Ocena immunogenności AZD8233 |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Participant must be 18 to 75 years of age, inclusive, at the time of signing the informed consent -Participants who have a fasting LDL-C ≥ 70 mg/dL (1.8 mmol/L) but < 190 mg/dL (4.9 mmol/L) at screening -Participants who have fasting triglycerides < 400 mg/dL (< 4.52 mmol/L) at screening -Participants are receiving a stable dose (≥ 3 months) of maximally tolerated statin and/or ezetimibe therapy -Male or female of non-childbearing potential -Signed and dated written informed consent prior to any mandatory study specific procedures, sampling, and analyses |
1. Uczestnicy badania muszą być w wieku od 18 do 75 lat włącznie w momencie podpisania formularza świadomej zgody; 2. Pacjenci ze stężeniem LDL-C na czczo ≥70 mg/d (1,8 mmol/l) ale <190 mg/dl (4,9 mmol/l) podczas oceny przesiewowej; 3. Pacjenci ze stężeniem triglicerydów na czczo <400 mg/dl (<4,52 mmol/l) podczas oceny przesiewowej; 4. Pacjenci otrzymujący stałą (podawaną od ≥3 miesięcy) maksymalną tolerowaną dawkę statyny i/lub ezetymibu; 5. Mężczyźni lub kobiety niezdolne do zajścia w ciążę; 6. Przekazanie pisemnego, opatrzonego datą formularza świadomej zgody przed wykonaniem jakichkolwiek obowiązkowych procedur, pobrania próbek i analiz związanych z badaniem. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
- eGFR < 40 mL/min/1.73m2 using the CKD-EPI - History or presence of gastrointestinal, hepatic or renal disease or any other conditions known to interfere with absorption, distribution, metabolism or excretion of drugs - Any uncontrolled or serious disease, or any medical (eg,. known major active infection or major haematological, renal, metabolic, gastrointestinal or endocrine dysfunction) or surgical condition that, in the opinion of the investigator, may either interfere with participation in the clinical study and/or put the participant at significant risk (according to the investigator’s judgment) if he/she participates in the clinical study - Poorly controlled T2DM, defined as HbA1c > 10% - Acute ischaemic cardiovascular events including stroke within 30 days, or heart failure with New York Heart Association (NYHA) Class III to IV - Blood dyscrasias with increased risk of bleeding including idiopathic thrombocytopenic purpura and thrombotic thrombocytopenic purpura or symptoms of increased risk of bleeding (frequent bleeding gums or nose bleeds) - High-risk of bleeding diathesis or anti-platelet therapy other than low dose aspirin (≤100mg/day). - Malignancy within the last 10 years - Recipient of any major organ transplant - LDL or plasma apheresis within 12 months prior to randomisation - Uncontrolled hypertension defined as average supine SBP > 160 mmHg or DBP > 90 mmHg - Heart rate after 10 minutes supine rest < 50 or > 100 bpm - Any laboratory values with the following deviations at the Screening Visit; test may be repeated at the discretion of the investigator if abnormal: • Any positive result on screening for serum hepatitis B surface antigen, hepatitis C antibody, and human immunodeficiency virus (HIV) • ALT > 1.5 × ULN • AST > 1.5 × ULN • TBL > ULN • ALP > 1.5 × ULN • WBC < lower limit of normal (LLN). • Haemoglobin < 12 g/dL in males or < 11 g/dL in females • Platelet count ≤ LLN • aPTT > ULN or Prothrombin Time > ULN • UACR > 11 mg/mmol (100 mg/g) • UPCR > 300 mg/g
-Any clinically important abnormalities in rhythm, conduction or morphology of the resting ECG and any clinically important abnormalities in the 12-lead ECG -QTcF > 470 ms; high degree atrioventricular (AV)-block grade II-III and sinus node dysfunction with significant sinus pause untreated with pacemaker; and cardiac tachyarrhythmias -History of drug and/or alcohol abuse or a positive screen for drugs of abuse -use of warfarin, direct or indirect thrombin inhibitors or factor Xa inhibitors -Mipomersen, or lomitapide within 12 months prior to randomisation -Any fibrate therapy other than fenofibrate; if the participant is on fenofibrate therapy, the dose should be stable for at least 6 weeks prior to randomisation -Previous administration of AZD8233/AZD6615) or inclisiran (LEQVIO ® Novartis) -Use of evolocumab (REPATHA® Amgen) and alirocumab (PRALUENT® Regeneron) within 3 months of screening |
1. eGFR <40 ml/min/1,73 m2 według wzoru CKD-EPI; 2. Choroba przewodu pokarmowego, wątroby lub nerek lub jakiekolwiek inne stany wywierające potencjalny wpływ na wchłanianie, dystrybucję, metabolizm lub wydalanie leków, aktualnie lub w wywiadzie; 3. Jakakolwiek niekontrolowana lub poważna choroba, stan zaburzenia zdrowia (np. rozpoznanie poważnego, czynnego zakażenia lub poważnego zaburzenia czynności układu krwiotwórczego, nerek, przewodu pokarmowego, bądź też poważnych zaburzeń metabolicznych lub endokrynologicznych) lub stan chirurgiczny, które w opinii badacza mogą wpływać na udział w badaniu klinicznym i/lub narazić pacjenta na istotne ryzyko (według uznania badacza), jeśli weźmie udział w badaniu klinicznym; 4. Niewystarczająco kontrolowana cukrzyca typu 2, co definiuje się jako stężenie HbA1c >10%; 5. Ostre niedokrwienne zdarzenie sercowo-naczyniowe w okresie ostatnich 30 dni lub niewydolność serca klasy III–IV wg Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego (NYHA); 6. Dyskrazje krwi ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, w tym małopłytkowość immunologiczna i zakrzepowa plamica małopłytkowa, bądź też objawy zwiększonego ryzyka krwawienia (częste krwawienia z dziąseł lub z nosa); 7. Wysokie ryzyko skazy krwotocznej lub stosowanie dwulekowego leczenia przeciwpłytkowego innego niż aspiryna w dawce ≤ 100 mg dziennie; 8. Nowotwór złośliwy w okresie ostatnich 10 lat; 9. Przeszczepienie jednego z ważnych narządów; 10.Afereza LDL lub osocza w okresie 12 miesięcy przed randomizacją; 11.Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze zdefiniowane jako średnia wartość ciśnienia skurczowego u pacjenta w pozycji leżącej na plecach >160 mmHg lub ciśnienia rozkurczowego >90 mmHg; 12.Częstość rytmu serca po 10-minutowym odpoczynku w pozycji leżącej na plecach: <50 lub >100/minutę; 13.Jakiekolwiek wartości parametrów laboratoryjnych ze wskazanymi poniżej odchyleniami podczas wizyty przesiewowej; badanie może zostać powtórzone w razie jego nieprawidłowego wyniku według uznania badacza: • Jakikolwiek pozytywny wynik w badaniach przesiewowych oznaczenia antygenu powierzchniowego wirusa HBV, przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C i ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV); • AlAT >1,5 × GGN • AspAT >1,5 × GGN • Bilirubina całkowita > GGN • Fosfataza zasadowa >1,5 × GGN • Liczba leukocytów < dolna granica normy (DGN) • Hemoglobina <12 g/dl u mężczyzn lub <11 g/dl u kobiet • Liczba płytek krwi ≤ DGN • aPTT > GGN i czas protrombinowy > GGN • UACR >11 mg/mmol (100 mg/g) • UPCR >300 mg/g 14.Jakiekolwiek istotne klinicznie zaburzenia rytmu, przewodzenia lub morfologii w spoczynkowym badaniu EKG oraz jakiekolwiek istotne klinicznie nieprawidłowości w badaniu EKG 12 odprowadzeniowym; 15.QTcF >470 ms, blok przedsionkowo-komorowy stopnia II-III i dysfunkcja węzła zatokowego z istotnym zahamowaniem zatokowym bez leczenia z użyciem rozrusznika, a także tachyarytmie; 16.Stwierdzenie lub podejrzenie w przeszłości o nadużywania leków lub narkotyków bądź też pozytywny wynik badania przesiewowego na obecność narkotyków; 17.Stosowanie warfaryny, bezpośrednich i pośrednich inhibitorów trombiny lub inhibitorów czynnika Xa; 18.Stosowanie mipomersenu lub lomitapidu w okresie 12 miesięcy przed randomizacją; 19.Leczenie jakimkolwiek fibratem innym niż fenofibrat; jeśli pacjent jest leczony fenofibratem, musi być on stosowany w stałej dawce od co najmniej 6 tygodni przed randomizacją; 20.Wcześniejsze stosowanie AZD8233/AZD6615 lub inklisiranu (LEQVIO®, Novartis); 21.Stosowanie ewolokumabu (REPATHA®, Amgen) i alirokumabu (PRALUENT®, Regeneron) w okresie 3 miesięcy przed oceną przesiewową.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Safety and tolerability will be evaluated in terms of AEs, vital signs, ECG, and clinical laboratory evaluations, including platelet count The relative change in serum LDL-C from baseline to the end of Week 28 |
• Bezpieczeństwo i tolerancja będą oceniane na podstawie zdarzeń niepożądanych (AE), podstawowych parametrów życiowych i wyników badań laboratoryjnych, w tym liczby płytek krwi • Względna zmiana stężenia LDL-C w surowicy w chwili upływu 28 tygodni w stosunku do stanu wyjściowego
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
safety and tolerability: throughout the study efficacy: D197 |
Bezpieczeństwo i tolerancja: przez cały okres badania Skuteczność: dzień 197
|
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
• The relative change in PCSK9 from baseline to the end of Week 28 • Model population PK parameters to be reported in a separate report • Development of ADA and titre (if participants are ADA positive) during treatment and follow-up |
• Względna zmiana stężenia PCSK9 w chwili upływu 28 tygodni w stosunku do stanu wyjściowego • Modelowe parametry farmakokinetyki populacji • Powstawanie przeciwciał przeciwlekowych (ADA) z oznaczeniem ich miana (jeśli ADA zostaną wykryte u uczestników) podczas leczenia i obserwacji kontrolnej |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
PSCK9: D197 PK: D29, D85, D99, D141, D197 ADA: D1, D29, D57, D85, D113, D141, D169, D197, D281 |
PSCK9: dzień 197; PK: dzień 29, dzień 85, dzień 99, dzień 141, dzień 197; ADA: dzień 1, dzień 29, dzień 57, dzień 85, dzień 113, dzień 141, dzień 169, dzień 197, dzień 281.
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity:Blood samples collection for immunogenicity assessments (ADA).
Exploratory biomarkers analysis: Blood and urine samples collection for potential future exploratory research aimed at exploring biomarkers involved in PK, PD, safety and tolerability related to AZD8233 treatment or cardiometabolic diseases.
Optional: DNA storage from blood samples for future exploratory research into genes/genetic variation that may influence response to treatment. |
Immunogenność: Pobieranie próbek krwi do oceny immunogenności (ADA) Eksploracyjna analiza biomarkerów: Pobieranie próbek krwi i moczu do potencjalnych przyszłych badań eksploracyjnych mających na celu zbadanie biomarkerów związanych z PK, PD, bezpieczeństwem i tolerancją związanych z leczeniem AZD8233 lub chorobami kardiometabolicznymi Opcjonalnie: przechowywanie DNA z próbek krwi do przyszłych badań eksploracyjnych nad genami/zmiennością genetyczną, które mogą wpływać na odpowiedź na leczenie |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 70 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
United States |
Denmark |
Hungary |
Netherlands |
Poland |
Slovakia |
Spain |
Czechia |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LSLV |
„LVLS” (Last Visit Last Subject) |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 11 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 26 |