E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP) |
Fibrodiplasia Ossificante Progressiva (FOP) |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Fibrodysplasia Ossificans Progressiva |
Fibrodisplasia Ossificante Progressiva |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Musculoskeletal Diseases [C05] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10068715 |
E.1.2 | Term | Fibrodysplasia ossificans progressiva |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To further evaluate the safety of palovarotene in adult and paediatric participants with FOP.
|
Valutare ulteriormente la sicurezza del palovarotene nei partecipanti adulti e pediatrici affetti da FOP. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To describe range of motion, as assessed by the Cumulative Analogue Joint Involvement Scale (CAJIS) for FOP, at the Inclusion Visit and over time under palovarotene treatment. • To describe the use of assistive devices and adaptations for daily living by FOP participants, at the Inclusion Visit and over time under palovarotene treatment. • To describe physical function, using the adult form of the FOP Physical Function Questionnaire, at the Inclusion Visit and over time under palovarotene treatment. • To describe the FOP healthcare utilization in patients with FOP. • To describe the parameters of lung function at the Inclusion Visit and over time under palovarotene treatment. • To describe physical and mental health, using the adult form of the Patient Reported Outcomes Measurement Information System Global Health Scale, at the Inclusion Visit and over time under palovarotene treatment.
Please refer to protocol for other secondary objectives. |
•Descrivere il raggio di movimento, come valutato dalla Scala analogica cumulativa del coinvolgimento articolare (CAJIS) per la FOP, alla visita di inclusione e durante il periodo di trattamento con il palovarotene. •Descrivere l'uso di dispositivi di assistenza e adattamenti per la vita quotidiana da parte dei partecipanti con FOP, alla visita di inclusione e durante il periodo di trattamento con il palovarotene. •Descrivere la funzione fisica, utilizzando il formulario per adulti del Questionario sulla funzione fisica per la FOP, alla visita di inclusione e durante il periodo di trattamento con il palovarotene. •Descrivere l’utilizzo delle cure sanitarie per la FOP in pazienti affetti da FOP. •Descrivere i parametri della funzione polmonare alla visita di inclusione e durante il periodo di trattamento con il palovarotene.
Si prega di far riferimento al protocollo per altri obiettivi secondari. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Participants are eligible to be included in the study only if all of the following criteria apply: 1. Participant has completed the EOS or End of Treatment Visit of Study PVO-1A-301 or PVO-1A-202 (PVO-1A-202 Parts C and D correspond to Study PVO-1A-204 in France) and did not previously withdraw consent from any of the parent studies to be eligible for Study CLIN-60120-452. 2. In the investigator’s judgment, the participant may benefit from continued participation in a palovarotene study.
Age 3. Participant must be >=14 years of age (aligned with the age of treated participants in the ongoing parent studies PVO-1A-301 and PVO-1A-202/PVO-1A-204) and qualify as 100% skeletally mature (if <18 years, based on assessments carried out at parent EOS Visit; if =18 years, automatically considered 100% skeletally mature) or have reached final adult height based on investigator’s assessment*, at the time the Study CLIN60120-452 informed consent is signed. *The above criteria can be reached at any point after parent study end for the participant to be eligible for Study CLIN-60120-452, as long as it is prior to palovarotene becoming commercially available in the country where the study is being conducted.
Sex 4. Male, or female who is not pregnant or breastfeeding, and has met all of the following conditions: • Females of child-bearing potential (FOCBP) (defined in Section 10.2.1 of the protocol) must have a negative blood or urine pregnancy test (with sensitivity of at least 50 mIU/mL) prior to administration of palovarotene; • FOCBP must agree to remain abstinent from heterosexual sex during treatment and for one month after treatment or, if sexually active, to use two effective methods of birth control (described in Section 10.2.2 of the protocol) during and for one month after treatment; Additionally, sexually active FOCBP must already be using two effective methods of birth control one month before treatment is to start; • Specific risk of the use of retinoids during pregnancy, and the agreement to remain abstinent or use two effective methods of birth control will be clearly defined in the informed consent and the participant or legally authorised representatives (e.g. parents, caregivers or legal guardians) must specifically sign this section. Contraceptive use by women should be consistent with local regulations regarding the methods of contraception for those participating in clinical studies.
Informed Consent and Assent 5. Capable of giving signed informed consent or providing assent as described in Section 10.1.3 of the protocol. |
I partecipanti possono essere inclusi nello studio soltanto se soddisfano tutti i seguenti criteri: 1. Il/la partecipante ha completato l'EOS o la Visita di fine trattamento dello studio PVO-1A-301 o PVO-1A-202 (le parti C e D del PVO-1A-202 corrispondono allo studio PVO-1A-204 in Francia) e non ha precedentemente ritirato il modulo di consenso di uno qualsiasi degli studi principali per essere idoneo/a allo studio CLIN-60120-452. 2. A giudizio dello sperimentatore, il/la partecipante può trarre beneficio partecipando alla continuazione di uno studio sul palovarotene. Età 3. Il/la partecipante deve avere un'età >= a 14 anni (in linea con l'età dei partecipanti trattati durante gli studi principali in corso PVO-1A-301 e PVO-1A- 202/PVO-1A-204) e deve essere qualificato/a come scheletricamente maturo/a al 100% (se <18 anni, sulla base delle valutazioni effettuate alla visita dell’EOS principale; se =18 anni, è considerato/a in automatico scheletricamente maturo/a al 100%) o ha raggiunto l'altezza adulta finale in base alla valutazione dello sperimentatore*, al momento della firma del modulo di consenso per lo studio CLIN60120-452. *I criteri di cui sopra possono essere raggiunti in qualsiasi momento dopo la fine dello studio principale affinché il partecipante sia idoneo allo studio CLIN-60120-452, purché avvenga anteriormente alla messa in commercio di palovarotene nel paese in cui lo studio è condotto. Sesso 4. Di sesso maschile, o femminile non in stato di gravidanza o allattamento e che ha soddisfatto tutte le seguenti condizioni: • Le donne potenzialmente fertili (come definito nella sezione 10.2.1 del protocollo) devono avere un test di gravidanza su sangue o urine negativo (con sensibilità di almeno 50 mUI/mL) precedente alla somministrazione di palovarotene; • Le donne potenzialmente fertili devono acconsentire all’astinenza dall’attività eterosessuale durante il trattamento e per un mese dopo il trattamento o, se sessualmente attive, di utilizzare due metodi contraccettivi efficaci (descritti nella sezione 10.2.2 del protocollo) durante e per un mese dopo il trattamento; • Inoltre, le donne potenzialmente fertili sessualmente attive devono utilizzare due metodi contraccettivi efficaci già un mese prima dell'inizio del trattamento; • Il rischio specifico dell'uso dei retinoidi durante la gravidanza e il consenso all’astinenza sessuale o utilizzo di due metodi contraccettivi efficaci saranno chiaramente definiti nel consenso informato e le partecipanti o i rappresentanti legalmente autorizzati (ad es. genitori, caregiver o tutori legali) devono specificamente firmare questa sezione. L'uso di contraccettivi da parte delle donne deve essere coerente con le normative locali relative ai metodi di contraccezione per coloro che partecipano a studi clinici. Assenso e consenso informato 5. Essere in grado di fornire il consenso informato firmato o fornire l'assenso come descritto nella sezione 10.1.3 del protocollo. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Participants will not be included in the study if any of the following criteria apply:
Medical conditions 1. History of allergy or hypersensitivity to retinoids, gelatin, lactose (note that lactose intolerance is not exclusionary) or palovarotene, or unresponsiveness to prior treatment with palovarotene. 2. Uncontrolled cardiovascular, hepatic, pulmonary, gastrointestinal, endocrine, metabolic, ophthalmologic, immunologic, psychiatric, or other significant disease. 3. Intercurrent known or suspected non-healed fracture at any location; 4. Any other medical condition/clinically significant abnormalities that would expose the participant to undue risk or interfere with study assessments. 5. Amylase or lipase >2× above the upper limit of normal (ULN) or with a history of chronic pancreatitis. 6. Elevated aspartate aminotransferase (AST) or alanine aminotransferase (ALT) >2.5× ULN. 7. Fasting triglycerides >400 mg/dL with or without therapy. 8. Suicidal ideation (type 4 or 5) or any suicidal behaviour at Inclusion Visit as defined by the Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Prior/concomitant therapy 9. Current use of vitamin A or beta carotene, multivitamins containing vitamin A or beta carotene, or herbal preparations, fish oil, and unable or unwilling to discontinue use of these products during palovarotene treatment. 10. Exposure to synthetic oral retinoids other than palovarotene within 4 weeks of the Inclusion Visit. 11. Concurrent treatment with tetracycline or any tetracycline derivatives due to the potential increased risk of pseudotumor cerebri. 12. Use of concomitant medications that are strong inhibitors or inducers of cytochrome P450 (CYP450) 3A4 activity (see Section 6.8 and 10.5 of protocol); or kinase inhibitors such as imatinib.
Other exclusion criteria 13. Palovarotene is commercially available in the country where the study is being conducted. 14. Any reason that, in the opinion of the investigator, would lead to the inability of the participant and/or family to comply with the protocol.
|
Non saranno inclusi nello studio i partecipanti a cui si applica uno qualsiasi dei seguenti criteri: Condizioni cliniche 1. Anamnesi di allergia o ipersensibilità a retinoidi, gelatina, lattosio (si noti che l'intolleranza al lattosio non è un criterio di esclusione) o palovarotene, o mancata risposta al precedente trattamento con palovarotene. 2. Malattie non controllate cardiovascolari, epatiche, polmonari, gastrointestinali, endocrine, metaboliche, oftalmologiche, immunologiche, psichiatriche o altre malattie significative. 3. Frattura intercorrente nota o sospetta non cicatrizzata in qualsiasi parte del corpo; 4. Qualsiasi altra condizione medica/anomalia clinicamente significativa che esponga il/la partecipante a rischi indebiti o che interferisca con le valutazioni dello studio. 5. Amilasi o lipasi >2 volte al di sopra del limite superiore alla norma (ULN) o con una storia di pancreatite cronica. 6. Aspartato aminotransferasi (AST) elevata o alanina aminotransferasi (ALT) 2,5 volte superiore all’ULN. 7. Trigliceridi a digiuno >400 mg/dL con o senza terapia. 8. Pensieri suicidari (tipo 4 o 5) o qualsiasi comportamento suicidario rilevato alla visita di inclusione come definito dalla Scala della Columba University per la valutazione della gravità del suicidio (Columbia-Suicide Severity Rating Scale - C-SSRS).
Terapia precedente/concomitante 9. Uso attuale di vitamina A o beta carotene, multivitaminici contenenti vitamina A o beta carotene, o preparati a base di erbe, olio di pesce la cui interruzione non è possibile o non è voluta dal/dalla paziente durante il trattamento con palovarotene. 10. Esposizione a retinoidi sintetici di uso orale diversi dal palovarotene nelle 4 settimane precedenti alla visita di inclusione. 11. Trattamento concomitante con tetraciclina o qualsiasi derivato della tetraciclina a causa del potenziale aumento del rischio di pseudotumor cerebri. 12. Uso concomitante di farmaci che sono potenti inibitori o induttori dell'attività del citocromo P450 (CYP450) 3A4 (consultare i paragrafi 6.8 e 10.5 del protocollo); o inibitori della chinasi, come imatinib Ulteriori criteri di esclusione 13. Il palovarotene si trova disponibile in commercio nel paese in cui lo studio è condotto. 14. Qualsiasi motivo che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe condurre all'incapacità del/della partecipante e/o della famiglia di rispettare il protocollo. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Incidence and description of all treatment emergent adverse events (TEAEs) whether or not they are considered as related to the study intervention; • Incidence and description of all serious and nonserious treatment-related TEAEs; • Incidence and description of all serious TEAEs, whether or not they are considered as related to the study intervention; • Incidence and description of all nonserious TEAEs whether or not they are considered as related to the study intervention.
|
• Incidenza e descrizione di tutti gli eventi avversi originati dal trattamento (TEAE), indipendentemente dal fatto che siano considerati correlati all'intervento dello studio; • Incidenza e descrizione di tutti i TEAE gravi e non gravi correlati al trattamento; • Incidenza e descrizione di tutti i TEAE gravi, indipendentemente dal fatto che siano considerati correlati all'intervento dello studio; • Incidenza e descrizione di tutti i TEAE non gravi, indipendentemente dal fatto che siano considerati correlati all'intervento dello studio. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At Inclusion Visit (Day 1) and then every 6 months at Follow-up Visits until End of Study or Early Withdrawal. |
Alla visita di inclusione (giorno 1) e successivamente a ogni 6 mesi alle visite di follow-up fino alla fine dello studio o al ritiro anticipato. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Raw values and change from the Inclusion Visit in CAJIS total score at each Follow-up Visit; • Raw values and shift from the Inclusion Visit in the use of assistive devices and adaptations for daily living at each Follow-up Visit; • Raw values and change from the Inclusion Visit in % of worst score for total score, upper extremities subscore and mobility subscore using the adult form of the FOP-PFQ for all participants, at each Follow-up Visit; • Type and frequency of healthcare utilization • Raw values and change from the Inclusion Visit in observed and % predicted FVC at each Follow-up Visit; • Raw values and change from the Inclusion Visit in observed and % predicted FEV1 at each Follow-up Visit; • Raw values and change from the Inclusion Visit in absolute and % predicted FEV1/FVC ratio at each Follow-up Visit; • Raw values and change from the Inclusion Visit in observed and % predicted DLCO at each Follow-up Visit; • Raw values and change from the Inclusion Visit in physical and mental function (mean global physical and mental health score converted into T-scores), using the adult form of the PROMIS Global Health Scale for all participants, at each Follow-up Visit; • Raw values and change from the Inclusion Visit in number of investigator-reported flareups, flare-up outcomes (new bone growth, restricted movement) and flare-up duration at each Follow-up Visit by body location and overall; • Percentage of participants with new bone growth overall and by flare-up status at each Follow-up Visit; ; • Valori grezzi e variazione rispetto alla visita di inclusione nel punteggio totale del CAJIS a ogni visita di follow-up; • Valori grezzi e spostamento rispetto alla Visita di inclusione quanto all’uso di dispositivi di assistenza e adattamenti per la vita quotidiana a ogni Visita di follow-up; • Valori grezzi e variazione rispetto alla Visita di inclusione in % del punteggio peggiore per il punteggio totale, il sottopunteggio degli arti superiori e il sottopunteggio della mobilità utilizzando il questionario per adulti FOP-PFQ per tutti i partecipanti, a ogni Visita di follow-up; • Tipo e frequenza di utilizzo dell'assistenza sanitaria • Valori grezzi e variazione rispetto alla Visita di inclusione della FVC osservata e percentualmente prevista a ogni Visita di follow-up; • Valori grezzi e variazione rispetto alla Visita di inclusione della FEV1 osservata e percentualmente prevista a ogni Visita di follow-up; • Valori grezzi e variazione rispetto alla Visita di inclusione della FEV1/FVC assoluta e percentualmente prevista a ogni Visita di follow-up; • Valori grezzi e variazione rispetto alla Visita di inclusione della DLCO osservata e percentualmente prevista a ogni Visita di follow-up; • Valori grezzi e variazione rispetto alla Visita di inclusione nella funzione fisica e mentale (punteggio medio globale di salute fisica e mentale convertito in punteggi T), utilizzando il modulo per adulti della Scala di valutazione della salute globale PROMIS per tutti i partecipanti, a ogni Visita di follow-up; • Valori grezzi e variazione rispetto alla Visita di inclusione nel numero di riacutizzazioni segnalate dallo sperimentatore, esiti di riacutizzazioni (nuova crescita ossea, movimento limitato) e durata della riacutizzazione a ciascuna Visita di follow-up tramite la posizione corporea e lo stato complessivo; • Percentuale di partecipanti con nuova crescita ossea complessiva e per stato di riacutizzazione ad ogni Visita di follow-up; |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At Inclusion Visit (Day 1) and then every 6 months at Follow-up Visits until End of Study or Early Withdrawal.; Alla visita di inclusione (giorno 1) e successivamente a ogni 6 mesi alle visite di follow-up fino alla fine dello studio o al ritiro anticipato. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 4 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Australia |
Argentina |
Brazil |
Canada |
France |
Italy |
Spain |
Sweden |
United Kingdom |
United States |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Last Patient Last Visit (LPLV)
|
Ultima Visita dell'ultimo Paziente (LPLV) |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |