E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Prurigo Nodularis |
Świerzbiączka guzkowa |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Prurigo Nodularis |
Świerzbiączka guzkowa |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10037084 |
E.1.2 | Term | Prurigo nodularis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004858 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the long-term durability of response over a 24-week period following withdrawal of nemolizumab in subjects with prurigo nodularis (PN) who previously responded to treatment in the LTE study RD.06.SPR.202699. |
Ocena długoterminowej trwałości odpowiedzi w okresie 24 tygodni po przerwaniu przyjmowania nemolizumabu u uczestników ze świerzbiączką guzkową (ang. Prurigo Nodularis, PN), którzy wcześniej wykazali odpowiedź na leczenie w ramach badania LTE RD.06.SPR.202699 |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the safety of nemolizumab compared to placebo over a 24-week period in subjects with PN who previously responded to treatment in the LTE study. |
Ocena bezpieczeństwa nemolizumabu w porównaniu z placebo w okresie 24 tygodni u uczestników z PN, którzy wcześniej wykazali odpowiedź na leczenie w ramach badania LTE |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Individuals must meet all the following criteria to be included in the study:
1. Subjects who achieved a clinical response at Week 52 of the LTE study RD.06.SPR.202699, defined as:
• IGA score of 0 (clear) or 1 (almost clear)
AND
• ≥4 point improvement in weekly average of PP NRS score from baseline of the lead-in study;
Note: Lead-in study baseline is defined as baseline PP NRS score in Phase 3 studies RD.06.SPR.202685 or RD.06.SPR.203065 for subjects who rolled over into the LTE from these studies. For subjects who entered the LTE study from the Phase 2 study RD.03.SPR.115828, the baseline PP NRS score at entry into the LTE study RD.06.SPR.202699 will be used;
2. Subjects with uninterrupted dosing of nemolizumab in the LTE study RD.06.SPR.202699 for 3 months before the Week 52 visit;
3. Subjects willing and able to transfer into the study at the time of completion of the Week 52 visit in the LTE study RD.06.SPR.202699;
4. Female subjects of childbearing potential (i.e., fertile, following menarche and until becoming postmenopausal unless permanently sterile) must agree to use an adequate and approved method of contraception throughout the study and for 12 weeks after the last study drug injection;
Adequate and approved methods of contraception applicable for the subject and/or her partner are defined below:
• True abstinence, when in line with the preferred and usual lifestyle of the subject. Periodic abstinence (e.g., calendar, ovulation, symptothermal, post-ovulation methods) and withdrawal are not acceptable methods of contraception,
• Progestogen-only oral hormonal contraception,
• Combination of male condom with cap, diaphragm, or sponge with spermicide (double barrier methods) (*In Germany only, double barrier methods are not considered an adequate and approved method of contraception),
Note: “Double barrier methods” refers to simultaneous use of a physical barrier by each partner. Use of a single barrier method (e.g., condom) with a spermicide is not acceptable.
• Combined (estrogen- and progestogen-containing) oral, intravaginal, or transdermal hormonal contraception,
• Injectable or implanted hormonal contraception,
• Intrauterine devices or intrauterine hormone-releasing system,
• Bilateral tubal ligation or tube insert (such as the Essure system) at least 3 months before the study,
• Bilateral vasectomy of partner at least 3 months before the study;
5. Female subjects of non-childbearing potential must meet one of the following criteria:
• Absence of menstrual bleeding for 1 year prior to baseline without any other medical reason, confirmed with follicle-stimulating hormone (FSH) level in the postmenopausal range,
• Documented hysterectomy, bilateral salpingectomy, or bilateral oophorectomy at least 3 months before the study,
Note: Bilateral tubal ligation is not accepted as reason for non-childbearing potential;
6. Subject willing and able to comply with all of the time commitments and procedural requirements of the clinical study protocol, including periodic weekly recordings by the subject using an electronic handheld device provided for this study;
7. Understand and sign an ICF before any investigational procedure(s) are performed.
For detailed information on the inclusion criteria please refer to the study protocol. |
Aby wziąć udział w badaniu, osoby muszą spełnić wszystkie poniższe kryteria:
1. Uczestnicy, którzy osiągnęli odpowiedź kliniczną w Tygodniu 52. badania LTE RD.06.SPR.202699, co definiuje się jako:
• Wynik IGA 0 (czysty) lub 1 (prawie czysty) ORAZ
• >=4-punktowa poprawa tygodniowego średniego wyniku PP NRS w stosunku do punktu wyjściowego badania wprowadzającego.
Uwaga: Punkt wyjściowy badania wprowadzającego definiuje się jako wyjściowy wynik PP NRS w badaniach fazy III RD.06.SPR.202685 lub RD.06.SPR.203065 w przypadku uczestników, którzy przeszli z tych badań do badania LTE. W przypadku uczestników, którzy przeszli do badania LTE z badania fazy II RD.03.SPR.115828 wykorzystany zostanie wynik PP NRS uzyskany w punkcie wyjściowym w momencie włączenia do badania LTE RD.06.SPR.202699.
2. Uczestnicy z nieprzerwanym dawkowaniem nemolizumabu w ramach badania LTE RD.06.SPR.202699 przez 3 miesiące przed wizytą w Tygodniu 52.
3. Uczestnicy wyrażający chęć i zdolni do przejścia do badania w momencie ukończenia wizyty w Tygodniu 52. w ramach badania LTE RD.06.SPR.202699.
4. Kobiety zdolne do posiadania potomstwa (tj. płodne, po pierwszej miesiączce i do czasu przejścia menopauzy, chyba że są po zabiegu stałej sterylizacji) muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej i zatwierdzonej metody antykoncepcji przez cały okres badania oraz przez 12 tygodni po ostatnim wstrzyknięciu leku badanego.
Odpowiednie i zatwierdzone metody antykoncepcji mające zastosowanie w przypadku uczestniczki i/lub jej partnera zostały zdefiniowane poniżej:
• Całkowita abstynencja seksualna, jeśli jest zgodna z preferowanym i typowym stylem życia uczestniczki. Abstynencja okresowa (np. metoda kalendarzykowa, owulacyjna, objawowo-termiczna, poowulacyjna) i stosunek przerywany nie są dopuszczalnymi metodami antykoncepcji (patrz Załącznik 2)
• Doustne hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające tylko progestagen
• Połączenie prezerwatywy męskiej z kapturkiem naszyjkowym, krążkiem dopochwowym lub gąbką ze środkiem plemnikobójczym (podwójne metody barierowe)
Uwaga: „Podwójne metody barierowe” oznaczają jednoczesne stosowanie bariery fizycznej przez każdego partnera. Stosowanie pojedynczej metody barierowej (np. prezerwatywy) ze środkiem plemnikobójczym jest niedozwolone.
• Złożone (zawierające estrogen i progestagen) doustne, dopochwowe lub przezskórne hormonalne środki antykoncepcyjne
• Wstrzykiwane lub wszczepiane hormonalne środki antykoncepcyjne • Wkładka wewnątrzmaciczna lub wewnątrzmaciczny system uwalniający hormony
• Obustronne podwiązanie jajowodów lub wkładka jajowodowa (np. system Essure) co najmniej 3 miesiące przed badaniem
• Obustronna wazektomia partnera co najmniej 3 miesiące przed badaniem
5. Uczestniczki uznane za niezdolne do posiadania potomstwa muszą spełniać przynajmniej jeden z poniższych kryteriów:
• Brak krwawienia miesiączkowego przez 1 rok przed punktem wyjściowym bez innych przyczyn medycznych, potwierdzony stężeniem hormonu folikulotropowego (ang. Follicle-Stimulating Hormone, FSH) w zakresie pomenopauzalnym
• Udokumentowana histerektomia, obustronne usunięcie jajowodów lub obustronne usunięcie jajników co najmniej 3 miesiące przed badaniem
Uwaga: Obustronne podwiązanie jajowodów nie jest akceptowane jako przyczyna niezdolności do posiadania potomstwa.
6. Uczestnik wyraża chęć i jest w stanie przestrzegać wszystkich zobowiązań czasowych i wymogów proceduralnych protokołu badania klinicznego, w tym okresowych cotygodniowych nagrań wykonywanych przez uczestnika za pomocą podręcznego elektronicznego urządzenia dostarczonego dla celów tego badania.
7. Zrozumienie i podpisanie formularza świadomej zgody przed przeprowadzeniem jakichkolwiek procedur(-y) w ramach badania. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Individuals meeting any of the following criteria are ineligible to participate in this study:
1. Subjects who, during their participation in a prior nemolizumab study, experienced an AE which in the opinion of the Investigator could indicate that continued treatment with nemolizumab may present an unreasonable risk for the subject;
2. Body weight <30 kg;
3. Receipt of prohibited medications, including rescue therapy, in the LTE study RD.06.SPR.202699 within 6 months of the Week 52 visit (Section 9.6.3);
4. Pregnant women (positive pregnancy test result at baseline visit), breastfeeding women, or women planning a pregnancy during the clinical study;
5. Any medical or psychological condition that may put the subject at significant risk according to the Investigator’s judgment, if he/she participates in the clinical study, or may interfere with study assessments (e.g., poor venous access or needle-phobia);
6. Planning or expected to have a major surgical procedure during the clinical study;
7. Subjects unwilling to refrain from using prohibited medications during the clinical study;
8. History of alcohol or substance abuse within 6 months of baseline;
9. Subjects with confirmed or suspected coronavirus disease 2019 (COVID-19) infection within 2 weeks before baseline;
10. Any condition the Investigator deems incompatible with subject participation in the study.
For detailed information on the exclusion criteria please refer to the study protocol. |
Osoby spełniające którekolwiek z poniższych kryteriów nie kwalifikują się do udziału w tym badaniu:
1. Uczestnicy, u których podczas udziału w poprzednim badaniu nemolizumabu wystąpiły AE, które w opinii Badacza mogą wskazywać, że dalsze leczenie nemolizumabem może stanowić nieuzasadnione zagrożenie dla uczestnika.
2. Masa ciała <30 kg.
3. Przyjmowanie niedozwolonych leków, w tym leczenia doraźnego, podczas udziału w badaniu LTE RD.06.SPR.202699 w ciągu 6 miesięcy przed wizytą w Tygodniu 52. (punkt 9.6.3).
4. Kobiety w ciąży (dodatni wynik testu ciążowego podczas wizyty wyjściowej),kobiety karmiące piersią lub kobiety planujące ciążę podczas badania klinicznego.
5. Wszelkie choroby medyczne lub psychiczne, które mogą narazić uczestnika na znaczne ryzyko według oceny badacza w przypadku wzięcia udziału w badaniu klinicznym lub które mogą negatywnie wpłynąć na oceny w ramach badania (np. słaby dostęp żylny lub strach przed igłą).
6. Planowana lub oczekiwana poważna procedura chirurgiczna w trakcie badania klinicznego.
7. Uczestnicy, którzy nie chcą powstrzymać się od stosowania niedozwolonych leków w trakcie badania klinicznego.
8. Nadużywanie alkoholu lub substancji psychoaktywnych w wywiadzie w ciągu 6 miesięcy przed punktem wyjściowym.
9. Uczestnicy z potwierdzonym lub podejrzewanym zakażeniem koronawirusem 2019 (COVID-19) w ciągu 2 tygodni przed punktem wyjściowym.
10. Wszelkie schorzenia, które zdaniem Badacza mogą uniemożliwiać udział uczestnika w badaniu. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Time from baseline to relapse, defined as meeting at least 1 of the following criteria:
• Increase in (weekly average of the) Peak Pruritus Numeric Rating Scale (PP NRS) score ≥4 points from baseline;
• Increase in Investigator Global Assessment (IGA) score ≥2 points from baseline. |
Czas od punktu wyjściowego do nawrotu choroby, definiowany jako spełnienie co najmniej 1 z następujących kryteriów:
• Wzrost (średniego tygodniowego) wyniku oceny według numerycznej skali oceny szczytowego nasilenia świądu (ang. Peak Pruritus Numeric Rating Scale, PP NRS) o ≥4 punkty w stosunku do punktu wyjściowego
• Wzrost wyniku oceny według ogólnej oceny badacza (ang. Investigator Global Assessment, IGA) o ≥2 punkty w stosunku do punktu wyjściowego |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Every 4 weeks ending with Week 24. |
Co 4 tygodnie, kończąc na tygodniu 24. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy Endpoints
The secondary efficacy endpoints include:
• Proportion of subjects with increase in PP NRS score ≥4 points from baseline at each scheduled visit;
• Proportion of subjects maintaining IGA success, defined as IGA score of 0 (clear) or 1 (almost clear) at each scheduled visit;
• Proportion of subjects with increase in IGA ≥2 points from baseline at each scheduled visit;
• Absolute and percent change from baseline in PP NRS at each scheduled visit;
• Absolute and percent change from baseline in Sleep Disturbance (SD) NRS at each scheduled visit;
• Change from baseline in DLQI at Week 16 and Week 24.
Safety Endpoints
The safety endpoints of this study are as follows:
• Incidence and severity of adverse events (AEs), including treatment-emergent AEs (TEAEs), AEs of special interest (AESIs), serious AEs (SAEs), treatment-related AEs, and AEs that lead to discontinuation. |
Drugorzędowe punkty końcowe oceny skuteczności obejmują:
• Odsetek uczestników, u których podczas każdej wizyty planowej wystąpi wzrost wyniku w skali PP NRS o ≥4 punkty w stosunku do punktu wyjściowego
• Odsetek uczestników, u których utrzymuje się poprawa w ocenie IGA, zdefiniowana jako wynik IGA 0 (czysty) lub 1 (prawie czysty), podczas każdej wizyty planowej
• Odsetek uczestników ze wzrostem oceny IGA o ≥2 punkty w stosunku do punktu wyjściowego podczas każdej wizyty planowej
• Zmiana bezwzględna i procentowa w stosunku do punktu wyjściowego w wyniku PP NRS podczas każdej wizyty planowej
• Zmiana bezwzględna i procentowa w stosunku do punktu wyjściowego w wyniku oceny zaburzeń snu (ang. Sleep Disturbance, SD) według numerycznej skali oceny (ang. Numeric Rating Scale, NRS) podczas każdej wizyty planowej
• Zmiana wyniku wskaźnika wpływu dolegliwości skórnych na jakość życia (ang. Dermatology Life Quality Index, DLQI) w stosunku do punktu wyjściowego w Tygodniu 16. i 24.
Punkty końcowe oceny bezpieczeństwa stosowania:
• Częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych (ang. Adverse Events, AE), w tym działań niepożądanych wynikających z leczenia (ang. Treatment-Emergent AE, TEAE), działań niepożądanych o szczególnym znaczeniu (ang. AE of special interest, AESI), ciężkich działań niepożądanych (ang. Serious AE, SAE), AE związanych z leczeniem oraz AE, które prowadzą do przerwania leczenia. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Throughout the study. |
Przez cały czas trwania badania. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Proof of Exposure and Immunogenicity, Quality of Life |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Subjects will continue to receive the same dosing regimen received in the study RD.06.SPR.202699. |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 14 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
United States |
Switzerland |
Austria |
France |
Germany |
Poland |
Korea, Republic of |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Last subject's last visit. |
Ostatnia wizyta uczestnika. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 14 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |