E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
prostate cancer |
cáncer de próstata |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
prostate cancer |
cáncer de próstata |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 24.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10085679 |
E.1.2 | Term | Locally advanced prostate cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the efficacy of triptorelin embonate 22.5 mg 6-month formulation administered subcutaneously in maintaining serum testosterone castrate levels in participants with advanced prostate cancer previously treated and castrated with a GnRH analogue. |
Evaluar la eficacia de la formulación semestral de triptorelina embonato 22,5 mg administrada por vía subcutánea para mantener los niveles de castración de testosterona sérica en participantes con cáncer de próstata avanzado, previamente tratados y sometidos a castración farmacológica con un análogo de la GnRH. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the efficacy of triptorelin embonate 22.5 mg 6-month formulation administered subcutaneously on castration; - To evaluate the efficacy of triptorelin embonate 22.5 mg 6-month formulation administered subcutaneously on testosterone levels <0.694 nmol/L (20 ng/dL); - To demonstrate the effect of triptorelin embonate 22.5 mg 6-month formulation administered subcutaneously to suppress the ‘acute-on-chronic’ effect following the administration of the second dose; - To demonstrate the effect of triptorelin embonate 22.5 mg 6-month formulation administered subcutaneously in the maintenance of PSA; - To demonstrate the safety profile of triptorelin embonate 22.5 mg 6-month formulation administered subcutaneously; |
- Evaluar la eficacia de la formulación semestral de triptorelina embonato 22,5 mg administrada por vía subcutánea en cuanto a la castración; - Evaluar la eficacia de la formulación semestral de triptorelina embonato 22,5 mg administrada por vía subcutánea a juzgar por niveles de testosterona <0,694 nmol/L (20 ng/dl); - Demostrar el efecto de la formulación semestral de triptorelina embonato 22,5 mg administrada por vía subcutánea en cuanto a la supresión de la reagudización tras la administración de la segunda dosis; - Demostrar el efecto de la formulación semestral de triptorelina embonato 22,5 mg administrada por vía subcutánea en cuanto al mantenimiento del PSA; - Demostrar el perfil de seguridad de la formulación semestral de triptorelina embonato 22,5 mg administrada por vía subcutánea |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Participant is male and must be 18 years of age inclusive, at the time of signing the informed consent. 2. Participant has histologically or cytologically proven prostate cancer with rising PSA after failed local therapy or metastatic disease, or requiring radiotherapy, and be a candidate for long-term (i.e. >1 year) androgen deprivation therapy. 3. Participant requires a GnRH analogue treatment for a minimum of 18 months, of which a minimum of 3 months of GnRH analogue treatment has already been provided prior to screening. (Note: participants must receive study intervention on Day 1 in accordance with the treatment schedule of their previously received GnRH analogue therapy). 4. Has serum testosterone levels <1.735 nmol/L (50 ng/dL) at screening. 5. Has Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status score of 0 to 1 (see Appendix 10.4). 6. Has a life expectancy of >18 months. 7. Male participants must agree that, if their partner is at risk of becoming pregnant (although highly unlikely in this study population), they will use an effective method of contraception. The participant must agree to use the contraception during the whole of the study and for 9 months after the last dose of study intervention. 8. Capable of giving signed informed consent as described in Appendix 10.1 which includes compliance with the requirements and restrictions listed in the informed consent form (ICF) and in this protocol |
1. Varón, de como mínimo 18 años de edad en el momento de firma del consentimiento informado. 2. Cáncer de próstata, confirmado histológica o citológicamente, con elevación del PSA tras fracaso de tratamiento local, o enfermedad metastásica, o que precisa radioterapia y que es candidato para tratamiento de deprivación androgénica a largo plazo (es decir, >1 año). 3. Necesidad de tratamiento con un análogo de la GnRH durante un mínimo de 18 meses, de los cuales ya ha recibido un mínimo de 3 meses de tratamiento con un análogo de la GnRH antes de la selección. (Nota: el participante deberá recibir el tratamiento del estudio el Día 1 de acuerdo a la pauta de tratamiento de su terapia recibida previa con el análogo de la GnRH). 4. Niveles séricos de testosterona <1,735 nmol/L (50 ng/dL) en la selección. 5. Puntuación del estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1 (véase el Apéndice 10.4). 6. Esperanza de vida >18 meses. 7. Varón participante conforme en que, si su pareja pudiera quedarse embarazada (aunque es algo extremadamente improbable en esta población del estudio), ambos utilizarán un método anticonceptivo efectivo. El participante debe estar de acuerdo en utilizar métodos anticonceptivos durante todo el estudio y los 9 meses siguientes a la última dosis del tratamiento del estudio . 8. Capacidad de firmar el consentimiento informado, tal como se describe en el Apéndice 10.1, lo que incluye su cumplimiento con los requisitos y las restricciones que se señalan en dicho documento de consentimiento informado (DCI) y en este protocolo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Medical conditions 1.Presence of another neoplastic lesion or brain metastases. 2.Metastatic hormone-sensitive prostate cancer with high tumour burden 3.Metastatic castration-resistant prostate cancer 4.Any concomitant disorder or resulting therapy that is likely to interfere with participant compliance or with the study in the opinion of the investigator. Prior/concomitant therapy 5.Use of finasteride (Proscar®) or dutasteride (Avodart®/Avolve®) within the past 6 months 6.Planned intermittent scheme of GnRH analogue 7.Use of any other therapy for prostate cancer during the study (e.g. chemotherapy) 8.Prior hypophysectomy or adrenalectomy Prior/concurrent clinical study experience 9.Participation in another study with an experimental drug within 3 months before signing informed consent or within five half-lives of the investigational drug (whichever was the longer), or any other type of medical research. Diagnostic assessments 10.Severe kidney or liver failure (creatinine >2 times the normal range, aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase >3 times the normal range) Other exclusions 11.Any concomitant disorder or resulting therapy that is likely to interfere with participant’s compliance, the subcutaneous administration of the drug or with the study in the opinion of the investigator. 12.Previous history of QT prolongation or concomitant use of medicinal products known to prolong the QT interval or with a known risk of torsades de pointes 13.Known hypersensitivity to triptorelin or any of its excipients, GnRH, other GnRH agonist/analogues. 14.Known active use of recreational drug or alcohol dependence in the opinion of the investigator 15.Inability to give informed consent or to comply fully with the protocol. |
Procesos médicos 1. Presencia de otro tumor o metástasis cerebrales . 2. Cáncer de próstata metastásico hormono-sensible de elevada carga tumoral 3. Cáncer de próstata metastásico resistente a la castración 4. Todo trastorno concomitante o terapia derivada que, en opinión del investigador, es probable que pueda interferir con el cumplimiento del tratamiento o con el estudio por el participante. Tratamiento previo/concomitante 5. Uso de finasterida (Proscar®) o dutasteride (Avodart®/Avolve®) en los 6 últimos meses 6. Pauta intermitente programada con un análogo de la GnRH 7. Uso de cualquier otro tratamiento para el cáncer de próstata durante el estudio (por ejemplo, quimioterapia ) 8. Hipofisectomía o adrenalectomía previas. Participación previa / concomitante en estudios clínicos 9. Participación en otro estudio con un fármaco experimental en el plazo de los 3 meses anteriores a la firma del consentimiento informado o de 5 semividas de dicho medicamento experimental (eligiéndose el mayor de estos periodos), o en cualquier otro tipo de investigación médica . Otros diagnósticos 10. Insuficiencia renal o hepática severas (creatinina >2 veces la normalidad, aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa >3 veces la normalidad). Otros criterios de exclusión 11. Toda enfermedad concomitante o tratamiento derivado de ella que, en opinión del investigador, pudiera probablemente interferir con el cumplimiento del participante, la administración subcutánea del fármaco o el estudio . 12. Antecedente de prolongación del QT o uso concomitante de medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT o con riesgo conocido de torsades de pointes 13. Conocimiento de hipersensibilidad a la triptorelina o cualquiera de sus excipientes, a la GnRH o a otros agonistas/análogos de la GnRH. 14. Conocimiento de consumo activo de drogas o dependencia del alcohol, en opinión del investigador 15. Incapacidad de otorgar el consentimiento informado o de cumplir adecuadamente con el protocolo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percentage of participants maintaining castrate levels of serum testosterone during the study (maintenance of castration defined as testosterone <1.735 nmol/L (50 ng/dL) at Day 29, Day 85, Day 141, Day 169, Day 253, Day 309 and Day 337) |
Porcentaje de participantes que mantengan niveles de castración de testosterona sérica durante el estudio (mantenimiento de la castración definido como testosterona <1,735 nmol/l (50 ng/dl) el día 29, día 85, día 141, día 169, día 253, día 309 y día 337) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Please refer to E.5.1 |
Por favor refiérase a E.5.1 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Percentage of participants castrated at each timepoint on Day 29, Day 85, Day 141, Day 169, Day 253, Day 309 and Day 337 (castration defined as testosterone <1.735 nmol/L (50 ng/dL)). - Percentage of participants with a serum testosterone level <0.694 nmol/L (20 ng/dL) during the study. - Percentage of participants with a serum testosterone level <0.69 nmol/L (20 ng/dL) at each timepoint on Day 29, Day 85, Day 141, Day 169, Day 253, Day 309 and Day 337. - Percentage of participants castrated on Day 3 and Day 7 after each injection administered on Day 1 and Day 169 (castration defined as testosterone <1.735 nmol/L (50 ng/dL)). - Percent change in PSA from baseline (prior to injection) at Day 169 and Day 337 (Percent change in PSA defined as the absolute value of difference between the PSA values at Day 169 and Day 337 and the baseline value divided by the baseline value). - Incidence of TEAEs (including local tolerability) throughout the study i.e. up to Day 337. - Change from baseline in clinical safety laboratory parameters (blood chemistry and haematology) at Day 337 - Change from baseline in physical examination at Day 169 and Day 337 - Change from baseline in ECG at Day 337 - Change from baseline in vital signs (blood pressure and heart rate) at each visit up to Day 337 |
- Porcentaje de participantes con niveles de castración en cada momento de evaluación, esto es, día 29, día 85, día 141, día 169, día 253, día 309 y día 337 (castración definida como testosterona <1,735 nmol/l (50 ng/dl) . - Porcentaje de participantes con un nivel de testosterona sérica <0,694 nmol/L (20 ng/dl) durante el estudio. - Porcentaje de participantes con un nivel de testosterona sérica <0,694 nmol/L (20 ng/dl) en cada momento de evaluación, esto es, día 29, día 85, día 141, día 169, día 253, día 309 y día 337. - Porcentaje de participantes con niveles de castración el día 3 y el día 7 después de cada inyección administrada el día 1 y el día 169 (castración definida como testosterona <1,735 nmol/l (50 ng/dl)) - Cambio porcentual del PSA frente al momento basal (antes de la inyección) el día 169 y el día 337 (cambio porcentual del PSA definido como el valor absoluto de la diferencia entre los valores de PSA el día 169 y el día 337 y el valor basal, dividida por el valor basal) - Incidencia de TEAE (incluida la tolerabilidad local) a lo largo del estudio, es decir, hasta el día 337 - Cambio frente al momento basal en los parámetros de laboratorio de seguridad (bioquímica sérica y hematología) el día 337 - Cambio frente al momento basal en la exploración física el día 169 y el día 337 - Cambio frente al momento basal en el ECG el día 337 - Cambio frente al momento basal en las constantes vitales (presión arterial y frecuencia cardiaca) en cada visita hasta el día 337 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Please refer to E.5.2 |
Por favor refiérase a E.5.2 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 38 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LPLV |
última visita del último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 28 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 10 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 28 |