Clinical Trial Results:
Randomized, Phase II Study of Pembrolizumab (MK-3475) versus Chemotherapy in Patients with Advanced Melanoma (KEYNOTE 002)
Summary
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EudraCT number |
2012-003030-17 |
Trial protocol |
ES DE NO SE IT NL FR Outside EU/EEA |
Global end of trial date |
31 Jan 2019
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Results information
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Results version number |
v2(current) |
This version publication date |
28 Aug 2019
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First version publication date |
22 Feb 2017
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Other versions |
v1 |
Version creation reason |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
P08719
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01704287 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Other trial identifiers |
MK-3475-002: Merck Protocol Number | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Merck Sharp & Dohme Corp.
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Sponsor organisation address |
2000 Galloping Hill Road, Kenilworth, NJ, United States, 07033
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Public contact |
Clinical Trials Disclosure, Merck Sharp & Dohme Corp., ClinicalTrialsDisclosure@merck.com
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Scientific contact |
Clinical Trials Disclosure, Merck Sharp & Dohme Corp., ClinicalTrialsDisclosure@merck.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
Yes
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
31 Jan 2019
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
16 Nov 2015
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
31 Jan 2019
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
This study was conducted to compare survival using pembrolizumab (SCH 900475, MK-3475) or standard chemotherapy in participants with advanced melanoma (MEL) who had progressed after prior therapy. Initial Treatment Period: Participants were initially randomized to low-dose (2 mg/kg) pembrolizumab, higher dose (10 mg/kg) pembrolizumab or Investigator-choice chemotherapy (ICC: carboplatin+paclitaxel, paclitaxel alone, dacarbazine, or temozolomide). With Amendment 3, all ongoing pembrolizumab participants were to be treated with open label, fixed dose pembrolizumab 200 mg, instead of a weight-based dosing of pembrolizumab. Switch-to-Pembrolizumab Treatment Period: Participants randomized to ICC who experienced progressive disease (PD) may have been eligible to switch to either pembrolizumab 2 mg/kg or pembrolizumab 10 mg/kg. With Amendment 3, all switch-to-pembrolizumab participants were to be treated with open label, fixed dose pembrolizumab 200 mg.
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Protection of trial subjects |
This study was conducted in conformance with Good Clinical Practice standards and applicable country and/or local statutes and regulations regarding ethical committee review, informed consent, and the protection of human subjects participating in biomedical research.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
20 Nov 2012
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 10
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 16
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 79
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 36
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 20
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 36
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 5
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 16
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 5
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 36
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 279
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Worldwide total number of subjects |
540
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EEA total number of subjects |
177
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
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Children (2-11 years) |
0
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||
Adolescents (12-17 years) |
1
|
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Adults (18-64 years) |
304
|
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From 65 to 84 years |
230
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85 years and over |
5
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Recruitment
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
This end of trial analysis is based on a trial closure database cutoff date of 31-Jan-2019. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Initial Treatment Period
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Pembrolizumab 2 mg/kg | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were initially randomized to receive pembrolizumab 2 mg/kg intravenously (IV) once every 3 weeks (Q3W). With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
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Investigational medicinal product code |
MK-3475, SCH 900475
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Other name |
KEYTRUDA®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Pembrolizumab 2 mg/kg via IV infusion on Day 1 of each 3-week cycle
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Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
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Investigational medicinal product code |
MK-3475, SCH 900475
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Other name |
KEYTRUDA®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Pembrolizumab 200 mg via IV infusion on Day 1 of each 3-week cycle
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Arm title
|
Pembrolizumab 10 mg/kg | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were initially randomized to receive pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
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Investigational medicinal product code |
MK-3475, SCH 900475
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Other name |
KEYTRUDA®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Pembrolizumab 10 mg/kg via IV infusion on Day 1 of each 3-week cycle
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Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
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Investigational medicinal product code |
MK-3475, SCH 900475
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Other name |
KEYTRUDA®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Pembrolizumab 200 mg via IV infusion on Day 1 of each 3-week cycle
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Arm title
|
Investigator-Choice Chemotherapy (ICC) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants were initially randomized to receive 1 of 4 possible chemotherapy regimens decided at the treating institution (carboplatin+paclitaxel, paclitaxel alone, dacarbazine, or temozolomide). Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Carboplatin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
PARAPLATIN®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Carboplatin per institutional standard
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Investigational medicinal product name |
Paclitaxel
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
TAXOL®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Paclitaxel per institutional standard
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Investigational medicinal product name |
Dacarbazine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
DTIC
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Dacarbazine per institutional standard
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Investigational medicinal product name |
Temozolomide
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Investigational medicinal product code |
MK-7365
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Other name |
TEMODAR®
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Temozolomide per institutional standard
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Period 2
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Period 2 title |
Switch-to-Pembrolizumab Treatment Period
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Is this the baseline period? |
No | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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ICC→Pembrolizumab 2 mg/kg | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants who were initially randomized to ICC, subsequently experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg. Participants received pembrolizumab 2 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to PD, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
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Investigational medicinal product code |
MK-3475, SCH 900475
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Other name |
KEYTRUDA®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Pembrolizumab 2 mg/kg via IV infusion on Day 1 of each 3-week cycle
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Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
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Investigational medicinal product code |
MK-3475, SCH 900475
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Other name |
KEYTRUDA®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Pembrolizumab 200 mg via IV infusion on Day 1 of each 3-week cycle
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Arm title
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ICC→Pembrolizumab 10 mg/kg | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants who were assigned to ICC, experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg. Participants received pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to PD, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
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Investigational medicinal product code |
MK-3475, SCH 900475
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||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
KEYTRUDA®
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||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Intravenous use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Pembrolizumab 200 mg via IV infusion on Day 1 of each 3-week cycle
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Investigational medicinal product name |
Pembrolizumab
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
MK-3475, SCH 900475
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
KEYTRUDA®
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Pembrolizumab 10 mg/kg via IV infusion on Day 1 of each 3-week cycle
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Notes [1] - The number of subjects starting the period is not consistent with the number completing the preceding period. It is expected the number of subjects starting the subsequent period will be the same as the number completing the preceding period. Justification: 98 participants who were initially randomized to the ICC treatment group and experienced progressive disease were switched to either the Pembrolizumab 2 mg/kg or Pembrolizumab 10 mg/kg treatment groups. |
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Pembrolizumab 2 mg/kg
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Reporting group description |
Participants were initially randomized to receive pembrolizumab 2 mg/kg intravenously (IV) once every 3 weeks (Q3W). With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Pembrolizumab 10 mg/kg
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Reporting group description |
Participants were initially randomized to receive pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Investigator-Choice Chemotherapy (ICC)
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Reporting group description |
Participants were initially randomized to receive 1 of 4 possible chemotherapy regimens decided at the treating institution (carboplatin+paclitaxel, paclitaxel alone, dacarbazine, or temozolomide). Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Pembrolizumab 2 mg/kg
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Reporting group description |
Participants were initially randomized to receive pembrolizumab 2 mg/kg intravenously (IV) once every 3 weeks (Q3W). With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | ||
Reporting group title |
Pembrolizumab 10 mg/kg
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Reporting group description |
Participants were initially randomized to receive pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | ||
Reporting group title |
Investigator-Choice Chemotherapy (ICC)
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Reporting group description |
Participants were initially randomized to receive 1 of 4 possible chemotherapy regimens decided at the treating institution (carboplatin+paclitaxel, paclitaxel alone, dacarbazine, or temozolomide). Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | ||
Reporting group title |
ICC→Pembrolizumab 2 mg/kg
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Reporting group description |
Participants who were initially randomized to ICC, subsequently experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg. Participants received pembrolizumab 2 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to PD, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | ||
Reporting group title |
ICC→Pembrolizumab 10 mg/kg
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Reporting group description |
Participants who were assigned to ICC, experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg. Participants received pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to PD, toxicity, or choice. (Up to ~66 months) | ||
Subject analysis set title |
Investigator-Choice Chemotherapy (ICC) Only
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants were randomized to receive 1 of 4 possible chemotherapy regimens decided at the treating institution (carboplatin+paclitaxel, paclitaxel alone, dacarbazine, or temozolomide). This treatment group included the participants who remained on ICC through the database cutoff date. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months)
|
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Subject analysis set title |
ICC→Pembrolizumab 2 mg/kg (Before Switch to Pembrolizumab)
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants who were initially randomized to ICC, subsequently experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg. Participants received pembrolizumab 2 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to PD, toxicity, or choice. (Up to ~66 months)
|
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Subject analysis set title |
ICC→Pembrolizumab 10 mg/kg (Before Switch to Pembrolizumab)
|
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants who were initially randomized to ICC, subsequently experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg. Participants received pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to PD, toxicity, or choice. (Up to ~66 months)
|
||
Subject analysis set title |
ICC→Pembrolizumab 2 mg/kg (After Switch to Pembrolizumab)
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants who were initially randomized to ICC, subsequently experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg. Participants received pembrolizumab 2 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to PD, toxicity, or choice. (Up to ~66 months)
|
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Subject analysis set title |
ICC→Pembrolizumab 10 mg/kg (After Switch to Pembrolizumab)
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants who were initially randomized to ICC, subsequently experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg. Participants received pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to PD, toxicity, or choice. (Up to ~66 months)
|
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Subject analysis set title |
Pembrolizumab 2 mg/kg PD-L1-Positive
|
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants were initially randomized to receive pembrolizumab 2 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months)
|
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Subject analysis set title |
Pembrolizumab 10 mg/kg PD-L1-Positive
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants were initially randomized to receive pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months)
|
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Subject analysis set title |
Investigator-Choice Chemotherapy (ICC) PD-L1 Positive
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants were randomized to receive 1 of 4 possible chemotherapy regimens decided at the treating institution (carboplatin+paclitaxel, paclitaxel alone, dacarbazine, or temozolomide). (Up to ~66 months)
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Subject analysis set title |
Pembrolizumab 2 mg/kg PD-L1-Negative
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants were initially randomized to receive pembrolizumab 2 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months)
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Subject analysis set title |
Pembrolizumab 10 mg/kg PD-L1-Negative
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants were initially randomized to receive pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to ~66 months)
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Subject analysis set title |
Investigator-Choice Chemotherapy (ICC) PD-L1 Negative
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Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
Participants were randomized to receive 1 of 4 possible chemotherapy regimens decided at the treating institution (carboplatin+paclitaxel, paclitaxel alone, dacarbazine, or temozolomide). (Up to ~66 months)
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End point title |
Progression-free Survival (PFS) – Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
End point description |
PFS was defined as the time from randomization to the 1st documented progressive disease (PD) or death due to any cause, whichever occurred first. Per Response Criteria in Solid Tumors version 1.1 (RECIST 1.1), PD was defined as ≥20% increase in the sum of diameters of target lesions. In addition to the relative increase of 20%, the sum must have also demonstrated an absolute increase of ≥5 mm. Note: The appearance of ≥1 new lesions was also considered PD. Analysis of PFS was based on an integrated radiology & oncology (IRO) assessment & was not planned or conducted for the switch-to-pembrolizumab treatment groups. Median PFS based on the product limit (Kaplan-Meier) method for censored data is presented. This was the final analysis for PFS. The analysis population consisted of all randomized participants. Participants were included in the initial treatment group to which they were randomized for efficacy analysis.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Up to approximately 36 months (Through Final Analysis database cutoff date of 16-Nov-2015)
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|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
PFS - Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (0 vs. 1); lactate dehydrogenase (LDH) levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% Upper Limit of Normal (ULN)]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Investigator-Choice Chemotherapy (ICC) v Pembrolizumab 2 mg/kg
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
359
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 [2] | ||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.58
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.46 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.73 | ||||||||||||||||
Notes [1] - Numerator=Pembrolizumab 2 mg/kg Denominator=ICC [2] - One-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
PFS - Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 10 mg/kg v Investigator-Choice Chemotherapy (ICC)
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
360
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [3] | ||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 [4] | ||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.47
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.37 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.6 | ||||||||||||||||
Notes [3] - Numerator=Pembrolizumab 10 mg/kg Denominator=ICC [4] - One-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
PFS - Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 2 mg/kg v Pembrolizumab 10 mg/kg
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
361
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [5] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.1247 [6] | ||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.83
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.66 | ||||||||||||||||
upper limit |
1.05 | ||||||||||||||||
Notes [5] - Numerator=Pembrolizumab 10 mg/kg Denominator=Pembrolizumab 2 mg/kg [6] - Two-sided p-value based on stratified log rank test |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Interim Overall Survival (OS) – Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
End point description |
OS was defined as the time from randomization to death due to any cause. Analysis of OS was not planned or conducted for the switch-to-pembrolizumab treatment groups. Median OS based on the product-limit (Kaplan-Meier) method for censored data is presented. This was the interim analysis for OS. The analysis population consisted of all randomized participants. Participants were included in the initial treatment group to which they were randomized for the efficacy analysis.
|
||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 36 months (Through Final Analysis database cutoff date of 16-Nov-2015)
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Interim OS - Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 2 mg/kg v Investigator-Choice Chemotherapy (ICC)
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
359
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [7] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.1173 [8] | ||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.86
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.67 | ||||||||||||||||
upper limit |
1.1 | ||||||||||||||||
Notes [7] - Numerator=Pembrolizumab 2 mg/kg Denominator=ICC [8] - One-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Interim OS - Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 2 mg/kg v Pembrolizumab 10 mg/kg
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
361
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [9] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.2905 [10] | ||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.87
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.67 | ||||||||||||||||
upper limit |
1.12 | ||||||||||||||||
Notes [9] - Numerator=Pembrolizumab 10 mg/kg Denominator=Pembrolizumab 2 mg/kg [10] - Two-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Interim OS - Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 10 mg/kg v Investigator-Choice Chemotherapy (ICC)
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
360
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [11] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0106 [12] | ||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.74
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.57 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.96 | ||||||||||||||||
Notes [11] - Numerator=Pembrolizumab 10 mg/kg Denominator=ICC [12] - One-sided p-value based on stratified log rank test |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Final Overall Survival (OS) – Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
End point description |
OS was defined as the time from randomization to death due to any cause. Analysis of OS was not planned or conducted for the switch-to-pembrolizumab treatment groups. Median OS based on the product-limit (Kaplan-Meier) method for censored data is presented. This was the final analysis for OS. The analysis population consisted of all randomized participants. Participants were included in the initial treatment group to which they were randomized for the efficacy analysis.
|
||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 75 months (Through End of Trial Analysis database cutoff date of 31-Jan-2019)
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Final OS - Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 2 mg/kg v Investigator-Choice Chemotherapy (ICC)
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
359
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Post-hoc
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [13] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.1146 [14] | ||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.86
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.68 | ||||||||||||||||
upper limit |
1.1 | ||||||||||||||||
Notes [13] - Numerator=Pembrolizumab 2 mg/kg Denominator=ICC [14] - One-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Final OS - Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 10 mg/kg v Investigator-Choice Chemotherapy (ICC)
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
360
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Post-hoc
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [15] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0023 [16] | ||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.71
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.55 | ||||||||||||||||
upper limit |
0.9 | ||||||||||||||||
Notes [15] - Numerator=Pembrolizumab 10 mg/kg Denominator=ICC [16] - One-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Final OS - Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 2 mg/kg v Pembrolizumab 10 mg/kg
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
361
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Post-hoc
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [17] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.149 [18] | ||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.84
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.66 | ||||||||||||||||
upper limit |
1.07 | ||||||||||||||||
Notes [17] - Numerator=Pembrolizumab 10 mg/kg Denominator=Pembrolizumab 2 mg/kg [18] - Two-sided p-value based on stratified log rank test |
|
|||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Overall Survival (OS) By Programmed Cell Death-Ligand 1 (PD-L1) Tumor Expression Status – Initial Treatment Period | ||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
OS was defined as the time from randomization to death due to any cause. Participants with a Allred Proportion Score (APS) ≥2 (membranous staining in ≥1% of cells for PD-L1) were considered to be PD-L1 Positive and participants with a APS of 0 or 1 were considered to be PD-L1 Negative. Analysis of OS was not planned or conducted for the switch-to-pembrolizumab treatment groups. Median OS based on the product-limit (Kaplan-Meier) method for censored data by PD-L1 tumor expression status is presented. The analysis population consisted of all randomized participants who had a PD-L1 APS assessment. Participants were included in the initial treatment group to which they were randomized for efficacy analysis.
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 75 months (Through End of Trial Analysis database cutoff date of 31-Jan-2019)
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Final OS by PD-L1 Tumor Expression Status | ||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 2 mg/kg PD-L1-Positive v Investigator-Choice Chemotherapy (ICC) PD-L1 Positive
|
||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
197
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [19] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.3113 [20] | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.92
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.66 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
1.28 | ||||||||||||||||||||||||||||
Notes [19] - PD-L1-Positive Participants Numerator=Pembrolizumab 2 mg/kg Denominator=ICC [20] - One-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Final OS by PD-L1 Tumor Expression Status | ||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 10 mg/kg PD-L1-Positive v Investigator-Choice Chemotherapy (ICC) PD-L1 Positive
|
||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
195
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [21] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.0208 [22] | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.7
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.5 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
0.99 | ||||||||||||||||||||||||||||
Notes [21] - PD-L1 Positive Participants Numerator=Pembrolizumab 10 mg/kg Denominator=ICC [22] - One-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Final OS by PD-L1 Tumor Expression Status | ||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 2 mg/kg PD-L1-Positive v Pembrolizumab 10 mg/kg PD-L1-Positive
|
||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
196
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [23] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.0496 [24] | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.71
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.5 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
1 | ||||||||||||||||||||||||||||
Notes [23] - PD-L1 Positive Participants Numerator=Pembrolizumab 10 mg/kg Denominator=Pembrolizumab 2 mg/kg [24] - Two-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Final OS by PD-L1 Tumor Expression Status | ||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 2 mg/kg PD-L1-Negative v Investigator-Choice Chemotherapy (ICC) PD-L1 Negative
|
||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
88
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [25] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.6043 [26] | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
1.07
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.65 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
1.76 | ||||||||||||||||||||||||||||
Notes [25] - PD-L1 Negative Participants Numerator=Pembrolizumab 2 mg/kg Denominator=ICC [26] - One-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Final OS by PD-L1 Tumor Expression Status | ||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 10 mg/kg PD-L1-Negative v Investigator-Choice Chemotherapy (ICC) PD-L1 Negative
|
||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
86
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [27] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.0335 [28] | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.62
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.37 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
1.04 | ||||||||||||||||||||||||||||
Notes [27] - PD-L1 Negative Participants Numerator=Pembrolizumab 10 mg/kg Denominator=ICC [28] - One-sided p-value based on stratified log rank test |
|||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Final OS by PD-L1 Tumor Expression Status | ||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cox regression model with treatment as covariate stratified by ECOG performance status (0 vs. 1); LDH levels (normal vs. elevated LDH levels [=110% ULN]); & BRAF mutational status (mutant vs. wild-type)
|
||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Pembrolizumab 2 mg/kg PD-L1-Negative v Pembrolizumab 10 mg/kg PD-L1-Negative
|
||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
94
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [29] | ||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.1504 [30] | ||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.71
|
||||||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.44 | ||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
1.13 | ||||||||||||||||||||||||||||
Notes [29] - PD-L1 Negative Participants Numerator=Pembrolizumab 10 mg/kg Denominator=Pembrolizumab 2 mg/kg [30] - Two-sided p-value based on stratified log rank test |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Overall Response Rate (ORR) – Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
End point description |
ORR was defined as the percentage of participants who had a Complete Response (CR: Disappearance of all target lesions) or a Partial Response (PR: ≥30% decrease in the sum of diameters of target lesions) as assessed using RECIST 1.1. Analysis of ORR was not planned or conducted for the switch-to-pembrolizumab participants. The percentage of participants who experienced a CR or PR is presented. This was the final analysis for ORR. The analysis population consisted of all randomized participants. Participants were included in the initial treatment group to which they were randomized for efficacy analysis.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 36 months (Through Final Analysis database cutoff date of 16-Nov-2015)
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Best Overall Response (BOR) - Initial Treatment Period | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
BOR was assessed by independent radiology review using RECIST 1.1 and was recorded from randomization until the last imaging assessment in this period. Response categories included: Complete Response (CR): disappearance of all target lesions; Partial Response (PR): at least a 30% decrease in the sum of diameters of target lesions; Progressive Disease (PD): at least a 20% increase in the sum of diameters of target lesions; and Stable Disease (SD): neither sufficient shrinkage to qualify for PR nor sufficient increase to qualify for PD. BOR for the Initial Treatment Period was based on IRO and is presented for participants during the Initial Treatment Period. The analysis population consisted of all randomized participants. Participants were included in the initial treatment group to which they were randomized for this efficacy analysis.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 36 months (Through Final Analysis database cutoff date of 16-Nov-2015)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
End point title |
Best Overall Response (BOR) - Switch-to-Pembrolizumab Treatment Period | ||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
BOR was assessed using RECIST 1.1 & was recorded from the start of the second line of study drug (pembrolizumab) until the last imaging assessment in this period. Response categories included: Complete Response (CR): disappearance of all target lesions; Partial Response (PR): ≥30% decrease in the sum of diameters of target lesions; Progressive Disease (PD): ≥20% increase in the sum of diameters of target lesions; & Stable Disease (SD): neither sufficient shrinkage to qualify for PR nor sufficient increase to qualify for PD. For the switch-to-pembrolizumab treatment groups, BOR was based on independent review committee (IRC) assessment and is presented for the switch-to-pembrolizumab treatment groups. The analysis population consisted of all randomized participants in ICC who switched to receiving pembrolizumab. Participants were included in the treatment group to which they were re-randomized (switched) for this efficacy analysis.
|
||||||||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 36 months (Through Final Analysis database cutoff date of 16-Nov-2015)
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||
End point title |
Duration of Response (DOR) – Initial Treatment Period | ||||||||||||||||
End point description |
For participants who demonstrated a confirmed response (Complete Response [CR]: disappearance of all target lesions or Partial Response [PR]: ≥30% decrease in the sum of diameters of target lesions) per RECIST 1.1, DOR was defined as the time from 1st documented evidence of CR or PR until disease progression or death. DOR for participants who had not progressed or died at the time of analysis was to be censored at the date of their last tumor assessment. DOR analysis was based on IRO assessment. Analysis of DOR was not planned or analyzed for the switch-to-pembrolizumab treatment groups. Median DOR is presented. The analysis population consisted of all randomized participants who demonstrated a confirmed response (CR or PR) per RECIST 1.1. Participants were included in the treatment group to which they were randomized for efficacy. (99999=DOR Median not reached; 99999=DOR Upper Limit not reached: no progressive disease by time of last assessment)
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Up to approximately 36 months (Through Final Analysis database cutoff date of 16-Nov-2015)
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||
End point title |
Number of Participants Who Experienced an Adverse Event (AE) - Overall Study [31] | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
An AE was defined as any unfavorable and unintended change in the structure, function, or chemistry of the body temporally associated with the use of study drug, whether or not considered related to the use of the product. Any worsening (i.e., any clinically significant adverse change in frequency and/or intensity) of a pre-existing condition which was temporally associated with the use of study drug, was also an AE. Participants were included in the treatment group in which an AE was experienced. The number of participants who experienced at least one AE is presented. The analysis population consisted of all participants who received at least one dose of study drug.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to approximately 75 months (Through End of Trial Analysis database cutoff date of 31-Jan-2019)
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Notes [31] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The initial ICC treatment group was broken out into 5 treatment groups for analysis of safety. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Participants Who Discontinued Study Drug Due to an Adverse Event (AE) - Overall Study [32] | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
An AE was defined as any unfavorable and unintended change in the structure, function, or chemistry of the body temporally associated with the use of the study drug, whether or not considered related to the use of the product. Any worsening (i.e., any clinically significant adverse change in frequency and/or intensity) of a pre-existing condition which is temporally associated with the use of study drug, was also an AE. The number of participants who discontinued study drug due to an AE is presented. The analysis population consisted of all participants who received at least one dose of study drug.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to approximately 75 months (Through End of Trial Analysis database cutoff date of 31-Jan-2019)
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Notes [32] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The initial ICC treatment group was broken out into 5 treatment groups for analysis of tolerability. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Up to approximately 75 months (Through End of Trial Analysis database cutoff date of 31-Jan-2019)
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Adverse event reporting additional description |
Safety Population: All participants who received ≥1 dose of study drug. Per protocol, disease progression of cancer under study was not considered an AE unless related to study drug. Therefore, MedDRA preferred terms "Neoplasm progression", "Malignant neoplasm progression" and "Disease progression" not related to study drug are excluded as AEs.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
21.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Investigator-Choice Chemotherapy (ICC) Only
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Reporting group description |
Participants received one of four possible chemotherapy regimens decided at the treating institution (carboplatin + paclitaxel, paclitaxel alone, dacarbazine, or temozolomide). This treatment group included the participants who remained on ICC through the final analysis. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to approximately 66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
ICC→Pembrolizumab 10 mg/kg (Before Switch to Pembrolizumab)
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Reporting group description |
Participants who were assigned to ICC, experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg in a double-blind fashion. Participants received pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to approximately 66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
ICC→Pembrolizumab 2 mg/kg (Before Switch to Pembrolizumab)
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Reporting group description |
Participants who were assigned to ICC, experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg in a double-blind fashion. Participants received pembrolizumab 2 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to approximately 66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Pembrolizumab 2 mg/kg
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Reporting group description |
Participants initially received pembrolizumab 2 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to approximately 66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Pembrolizumab 10 mg/kg
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Reporting group description |
Participants initially received pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to approximately 66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
ICC→Pembrolizumab 2 mg/kg (After Switch to Pembrolizumab)
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Reporting group description |
Participants who were assigned to ICC, experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg in a double-blind fashion. Participants received pembrolizumab 2 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to approximately 66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
ICC→Pembrolizumab 10 mg/kg (After Switch to Pembrolizumab)
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Reporting group description |
Participants who were assigned to ICC, experienced confirmed progressive disease (PD) and met all switching criteria at study treatment Week 12, had the opportunity to switch to receive pembrolizumab 2 mg/kg or 10 mg/kg in a double-blind fashion. Participants received pembrolizumab 10 mg/kg IV Q3W. With Amendment 03, this dosing was discontinued and all study participants were to be treated with fixed-dose open label pembrolizumab 200 mg IV Q3W. Participants were to receive study drug until discontinuation due to progression of disease, toxicity, or choice. (Up to approximately 66 months) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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25 Apr 2013 |
Amendment 01: The primary reasons for the amendment were to: 1) modify the primary and secondary objectives; 2) clarify inclusion and exclusion criteria; 3) modify the standard of care chemotherapy comparators permitted in this trial; and 4) modify the statistical analysis plan. |
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02 Oct 2013 |
Amendment 02: The primary reasons for the amendment were to: 1) modify the primary and secondary objectives; 2) clarify inclusion and exclusion criteria; 3) modify the standard of care chemotherapy comparators permitted in this trial; and 4) modify the statistical analysis plan. |
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14 Jul 2016 |
Amendment 03: The primary reason for the amendment was to modify the dosage of study treatment so that all participants will receive a fixed dose of pembrolizumab 200 mg every 3 weeks. |
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22 Jan 2018 |
Amendment 04: The primary reasons for this amendment were to clarify the follow-up durations for participants and remove the objectives relating to the pharmacokinetics (PK) analyses of pembrolizumab. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |