Clinical Trial Results:
A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Phase 3 Study of the Bruton's Tyrosine Kinase (BTK) Inhibitor, PCI-32765 (Ibrutinib), in Combination with Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone (R-CHOP) in Subjects With Newly Diagnosed Non-Germinal Center B-Cell Subtype of Diffuse Large B-Cell Lymphoma
Summary
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EudraCT number |
2013-000959-40 |
Trial protocol |
GB SE CZ DE BE HU ES FI IT DK PL NL |
Global end of trial date |
05 Apr 2019
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
12 Apr 2020
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First version publication date |
12 Apr 2020
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
PCI-32765DBL3001
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01855750 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Janssen Research & Development, LLC
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Sponsor organisation address |
920 Route 202, Raritan, United States, NJ 08869
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Public contact |
Clinical Registry group, Janssen Research & Development, LLC, ClinicalTrialsEU@its.jnj.com
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Scientific contact |
Clinical Registry group, Janssen Research & Development, LLC, ClinicalTrialsEU@its.jnj.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
05 Apr 2019
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
05 Apr 2019
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of this study was to evaluate if the addition of ibrutinib to rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (R-CHOP) prolonged event-free survival (EFS) compared with R-CHOP alone in subjects with newly diagnosed non-germinal center B-cell-like (non GCB) subtype of diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) selected by immunohistochemistry (IHC) or in subjects with newly diagnosed activated B-cell-like (ABC) subtype of DLBCL identified by gene expression profiling (GEP) or both patient populations.
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Protection of trial subjects |
This study was conducted in accordance with the ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki and that are consistent with Good Clinical Practices and applicable regulatory requirements. Safety was evaluated by adverse events, clinical laboratory tests, vital signs, body surface area, physical examinations, echocardiogram or multiple uptake gated acquisition (MUGA) scans and electrocardiograms.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
30 Sep 2013
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 20
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 15
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Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 12
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 21
|
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Country: Number of subjects enrolled |
China: 200
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 30
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 13
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 11
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 12
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Finland: 14
|
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 11
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 31
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 11
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 23
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 42
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 73
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 25
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Mexico: 3
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 6
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 7
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 39
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 53
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 1
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Turkey: 51
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 17
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Ukraine: 19
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 76
|
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Worldwide total number of subjects |
838
|
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EEA total number of subjects |
243
|
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Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
|
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
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Adolescents (12-17 years) |
0
|
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Adults (18-64 years) |
490
|
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From 65 to 84 years |
343
|
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85 years and over |
5
|
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Recruitment
|
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Recruitment details |
- | |||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 838 subjects were enrolled; of those, 419 subjects were randomized to Treatment Group A (placebo+ Rituximab - Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone [R CHOP]) and 419 subjects to Treatment Group B (ibrutinib+R-CHOP). | |||||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
|
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Carer | |||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
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Are arms mutually exclusive |
Yes
|
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Arm title
|
Treatment Arm B: Ibrutinib+R-CHOP | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received ibrutinib 560 milligram (mg) (4*140 mg) capsules orally once daily (Cycle 1 Day 1 to Day 21 of last cycle; 21-day cycles) along with R-CHOP (Rituximab - Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone) as a background chemotherapy. R-CHOP regimen included rituximab 375 milligram per square meter (mg/m^2) intravenously (IV), cyclophosphamide 750 mg/m^2 IV, doxorubicin 50 mg/m^2 IV, and vincristine 1.4 mg/m^2 IV, administered on Day 1 and prednisone 100 mg capsules orally on Days 1 to 5 of each cycle. Subjects received background chemotherapy plus ibrutinib for 6 or 8 cycles per site preference (21 days per cycle). | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ibrutinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Subjects received 560 mg orally once daily for 6 or 8 cycles per site preference.
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Investigational medicinal product name |
Cyclophosphamide
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Infusion
|
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Routes of administration |
Intravenous use
|
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Dosage and administration details |
Subjects were administered cyclophosphamide 750 mg/m^2 IV on Day 1 of each cycle for 6 or 8 cycles per site preference.
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Investigational medicinal product name |
Rituximab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Infusion
|
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Routes of administration |
Intravenous use
|
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Dosage and administration details |
Subjects were administered rituximab 375 mg/m^2 intravenously (IV) on Day 1 of each cycle (21-day cycles).
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Investigational medicinal product name |
Doxorubicin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
|
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Dosage and administration details |
Subjects were administered doxorubicin 50 mg/m^2 IV on Day 1 of each cycle (21-day cycles).
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Investigational medicinal product name |
Vincristine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
|
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Dosage and administration details |
Subjects were administered vincristine 1.4 mg/m^2 IV on Day 1 of each cycle for 6 or 8 cycles per site preference.
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Investigational medicinal product name |
Prednisone
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
|
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Subjects received prednisone 100 mg orally daily on Days 1 to 5 of each cycle for 6 or 8 cycles per site preference.
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Arm title
|
Treatment Arm A: Placebo+R-CHOP | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received matching placebo (4 capsules) orally once daily (21-day cycles) along with R-CHOP background chemotherapy. R-CHOP regimen included rituximab 375 milligram per square meter (mg/m^2) intravenously (IV), cyclophosphamide 750 mg/m^2 IV, doxorubicin 50 mg/m^2 IV, and vincristine 1.4 mg/m^2 IV, administered on Day 1 and prednisone 100 mg capsules orally on Days 1 to 5 of each cycle. Subjects received background chemotherapy plus matching placebo for 6 or 8 cycles per site preference (21 days per cycle). | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
|
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Subjects received matching placebo orally once daily for 6 or 8 cycles per site preference..
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Investigational medicinal product name |
Rituximab
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
|
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Dosage and administration details |
Subjects were administered rituximab 375 mg/m^2 intravenously (IV) on Day 1 of each cycle (21-day cycles).
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Investigational medicinal product name |
Cyclophosphamide
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Subjects were administered cyclophosphamide 750 mg/m^2 IV on Day 1 of each cycle for 6 or 8 cycles per site preference.
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Investigational medicinal product name |
Doxorubicin
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Subjects were administered doxorubicin 50 mg/m^2 IV on Day 1 of each cycle (21-day cycles).
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Investigational medicinal product name |
Vincristine
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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|||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Subjects were administered vincristine 1.4 mg/m^2 IV on Day 1 of each cycle for 6 or 8 cycles per site preference.
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|||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Prednisone
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
|
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Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Subjects received prednisone 100 mg orally daily on Days 1 to 5 of each cycle for 6 or 8 cycles per site preference.
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|||||||||||||||||||||||||||
|
|
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Treatment Arm B: Ibrutinib+R-CHOP
|
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Reporting group description |
Subjects received ibrutinib 560 milligram (mg) (4*140 mg) capsules orally once daily (Cycle 1 Day 1 to Day 21 of last cycle; 21-day cycles) along with R-CHOP (Rituximab - Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone) as a background chemotherapy. R-CHOP regimen included rituximab 375 milligram per square meter (mg/m^2) intravenously (IV), cyclophosphamide 750 mg/m^2 IV, doxorubicin 50 mg/m^2 IV, and vincristine 1.4 mg/m^2 IV, administered on Day 1 and prednisone 100 mg capsules orally on Days 1 to 5 of each cycle. Subjects received background chemotherapy plus ibrutinib for 6 or 8 cycles per site preference (21 days per cycle). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Treatment Arm A: Placebo+R-CHOP
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Subjects received matching placebo (4 capsules) orally once daily (21-day cycles) along with R-CHOP background chemotherapy. R-CHOP regimen included rituximab 375 milligram per square meter (mg/m^2) intravenously (IV), cyclophosphamide 750 mg/m^2 IV, doxorubicin 50 mg/m^2 IV, and vincristine 1.4 mg/m^2 IV, administered on Day 1 and prednisone 100 mg capsules orally on Days 1 to 5 of each cycle. Subjects received background chemotherapy plus matching placebo for 6 or 8 cycles per site preference (21 days per cycle). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
|
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Reporting group title |
Treatment Arm B: Ibrutinib+R-CHOP
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Reporting group description |
Subjects received ibrutinib 560 milligram (mg) (4*140 mg) capsules orally once daily (Cycle 1 Day 1 to Day 21 of last cycle; 21-day cycles) along with R-CHOP (Rituximab - Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone) as a background chemotherapy. R-CHOP regimen included rituximab 375 milligram per square meter (mg/m^2) intravenously (IV), cyclophosphamide 750 mg/m^2 IV, doxorubicin 50 mg/m^2 IV, and vincristine 1.4 mg/m^2 IV, administered on Day 1 and prednisone 100 mg capsules orally on Days 1 to 5 of each cycle. Subjects received background chemotherapy plus ibrutinib for 6 or 8 cycles per site preference (21 days per cycle). | ||
Reporting group title |
Treatment Arm A: Placebo+R-CHOP
|
||
Reporting group description |
Subjects received matching placebo (4 capsules) orally once daily (21-day cycles) along with R-CHOP background chemotherapy. R-CHOP regimen included rituximab 375 milligram per square meter (mg/m^2) intravenously (IV), cyclophosphamide 750 mg/m^2 IV, doxorubicin 50 mg/m^2 IV, and vincristine 1.4 mg/m^2 IV, administered on Day 1 and prednisone 100 mg capsules orally on Days 1 to 5 of each cycle. Subjects received background chemotherapy plus matching placebo for 6 or 8 cycles per site preference (21 days per cycle). |
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End point title |
Event-Free Survival (EFS)-Intent-to-Treat (ITT) Population | ||||||||||||
End point description |
EFS:duration from randomization to PD, relapse from CR assessed by investigator, initiation of subsequent systemic antilymphoma therapy for either PET-positive/biopsy-proven residual disease on completion of >=6 cycles of R-CHOP therapy/death, whichever occurred first based on Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma. PD: any new lesion or 50% increase of previously involved sites from nadir; PD criteria: new nodal lesion 1.5cm in any axis, 50% increase in SPD of >1 node or 50% increase in longest diameter of previously identified node 1cm in short axis. CR:disappearance of all evidence of disease; CR criteria: nodal masses PET positive prior to therapy; mass of any size permitted if PET negative; regression to normal size on CT; spleen, liver: not palpable, nodules disappeared; bone marrow: infiltrate cleared on repeat biopsy. ITT population included all randomized subjects, enrolled with GCB of DLBCL subtype by IHC, and analyzed according to treatment they were randomized.
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||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 5.5 years
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Notes [1] - Here '99999' signifies that upper limit of 95% CI was not estimable due to lesser number of events. |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Comparison groups |
Treatment Arm A: Placebo+R-CHOP v Treatment Arm B: Ibrutinib+R-CHOP
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
838
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.5167 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.922
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.72 | ||||||||||||
upper limit |
1.18 |
|
|||||||||||||
End point title |
Event-Free Survival (EFS) - Activated B-Cell (ABC) Population | ||||||||||||
End point description |
EFS: duration from randomization to disease progression(PD), relapse from complete response(CR) assessed by investigator, initiation of subsequent systemic antilymphoma therapy for either positron emission tomography(PET)-positive/ biopsy-proven residual disease upon completion of >=6 cycles of R-CHOP therapy/death, whichever occurred first. Responses were based on Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma. PD: any new lesion or increase by 50% of previously involved sites from nadir; PD criteria: Appearance of new nodal lesion 1.5 cm in any axis, 50% increase in sum of product of diameters(SPD) of >1 node or 50% increase in longest diameter of previously identified node 1 cm in short axis. CR: disappearance of all evidence of disease; CR criteria: nodal masses PET positive prior to therapy; mass of any size permitted if PET negative; regression to normal size on CT; spleen and liver: not palpable, nodules disappeared; bone marrow: infiltrate cleared on repeat biopsy.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 4.5 years
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Notes [2] - Here '99999' signifies that upper limit of 95% CI was not estimable due to lesser number of events. |
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Comparison groups |
Treatment Arm B: Ibrutinib+R-CHOP v Treatment Arm A: Placebo+R-CHOP
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
567
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.7311 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.949
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.704 | ||||||||||||
upper limit |
1.279 |
|
|||||||||||||
End point title |
Progression-Free Survival (PFS) | ||||||||||||
End point description |
PFS: duration from randomization to progression, relapse from CR, or death, whichever occurred first. Responses were as per Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma. PD: any new lesion or increase by 50% of previously involved sites from nadir; PD criteria: appearance of new nodal lesion 1.5 centimeter (cm) in any axis, 50% increase in SPD of >1 node or 50% increase in longest diameter of previously identified node 1 cm in short axis. CR: disappearance of all evidence of disease; CR criteria: nodal masses PET positive prior to therapy; mass of any size permitted if PET negative; regression to normal size on CT; spleen and liver: not palpable, nodules disappeared; bone marrow: infiltrate cleared on repeat biopsy. ITT population included all randomized subjects, enrolled with non-GCB of DLBCL subtype by IHC, and were analyzed according to treatment to which they were randomized. 99999 signifies that median and upper limit of CI were not estimable due to lesser number of events.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 4.5 years
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Comparison groups |
Treatment Arm B: Ibrutinib+R-CHOP v Treatment Arm A: Placebo+R-CHOP
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
838
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.5027 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.917
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.71 | ||||||||||||
upper limit |
1.183 |
|
|||||||||||||
End point title |
Percentage of Subjects who Achieved Complete Response (CR) | ||||||||||||
End point description |
Percentage of subjects with measurable disease who achieved CR were reported. CR: disappearance of all evidence of disease. CR Criteria: Complete disappearance of all disease-related symptoms; all lymph nodes and nodal masses regressed to normal size (less than or equal to [<=]1.5 cm in greatest transverse diameter [GTD] for nodes greater than [>]1.5 cm before therapy). Previous nodes of 1.1 to 1.5 cm in long axis and greater than (>)1.0 cm in short axis before treatment decreased to <=1.0 cm in short axis after treatment. Disappearance of all splenic and hepatic nodules and other extranodal disease; a negative PET scan. A posttreatment residual mass of any size but PET-negative; spleen and liver: not palpable, nodules disappeared; bone marrow: infiltrate cleared on repeat biopsy. ITT population included all randomized subjects, enrolled with non-GCB of DLBCL subtype by IHC, and were analyzed according to treatment to which they were randomized.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 4.5 years
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Comparison groups |
Treatment Arm B: Ibrutinib+R-CHOP v Treatment Arm A: Placebo+R-CHOP
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
838
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.8229 | ||||||||||||
Method |
Chi-squared | ||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.967
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.722 | ||||||||||||
upper limit |
1.296 |
|
|||||||||||||
End point title |
Overall Survival | ||||||||||||
End point description |
Overall survival was defined as the duration from the date of randomization to the date of the subject’s death. Median Overall Survival was estimated by using the Kaplan-Meier method. ITT population included all randomized subjects, who were enrolled with the non-GCB of DLBCL subtype by IHC and were analyzed according to the treatment to which they were randomized. Here, 99999 signifies that median and upper limit of CI was not estimable due to lesser number of events and -99999 signifies that lower limit of CI was not estimable due to lesser number of events.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Up to 5.5 years
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Comparison groups |
Treatment Arm B: Ibrutinib+R-CHOP v Treatment Arm A: Placebo+R-CHOP
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
838
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.8549 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.03
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.754 | ||||||||||||
upper limit |
1.407 |
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End point title |
Time to Worsening in the Lymphoma Subscale of Functional Assessment of Cancer Therapy-Lymphoma (FACT-Lym) | ||||||||||||
End point description |
Time to worsening in the Lymphoma subscale of the FACT-Lym, defined as interval from the date of randomization to the start date of worsening of subject symptoms. Worsening was defined by a 5-point decrease from baseline. FACT-Lym Lymphoma subscale contains 15 questions, scores from 0 to 4 for each question (higher the worse). Lymphoma subscale score is the total of reverse scores, range 0 to 60. Higher scores indicate a better quality of life. ITT population included all randomized subjects, enrolled with non-GCB of DLBCL subtype by IHC, and were analyzed according to treatment to which they were randomized.Here, 99999 signifies that median and upper limit of CI was not estimable due to lesser number of events.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 4.5 years
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis | ||||||||||||
Comparison groups |
Treatment Arm B: Ibrutinib+R-CHOP v Treatment Arm A: Placebo+R-CHOP
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Number of subjects included in analysis |
838
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||
P-value |
= 0.0021 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.358
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
1.115 | ||||||||||||
upper limit |
1.654 |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Up to 5.5 years
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Adverse event reporting additional description |
Safety population included all randomized subjects who received at least 1 dose of study drug.
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
20.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Treatment Arm A: Placebo+R-CHOP
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Reporting group description |
Subjects received matching placebo (4 capsules) orally once daily (21-day cycles) along with R-CHOP background chemotherapy. R-CHOP regimen included rituximab 375 milligram per square meter (mg/m^2) intravenously (IV), cyclophosphamide 750 mg/m^2 IV, doxorubicin 50 mg/m^2 IV, and vincristine 1.4 mg/m^2 IV, administered on Day 1 and prednisone 100 mg capsules orally on Days 1 to 5 of each cycle. Subjects received background chemotherapy plus matching placebo for 6 or 8 cycles per site preference (21 days per cycle). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Treatment Arm B: Ibrutinib+R-CHOP
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Reporting group description |
Subjects received ibrutinib 560 milligram (mg) (4*140 mg) capsules orally once daily (Cycle 1 Day 1 to Day 21 of last cycle; 21-day cycles) along with R-CHOP (Rituximab - Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and Prednisone) as a background chemotherapy. R-CHOP regimen included rituximab 375 milligram per square meter (mg/m^2) intravenously (IV), cyclophosphamide 750 mg/m^2 IV, doxorubicin 50 mg/m^2 IV, and vincristine 1.4 mg/m^2 IV, administered on Day 1 and prednisone 100 mg capsules orally on Days 1 to 5 of each cycle. Subjects received background chemotherapy plus ibrutinib for 6 or 8 cycles per site preference (21 days per cycle). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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21 Sep 2013 |
Amendment INT-1: The overall reason for the amendment was to remove the biopsy/tissue requirement for confirmation of DLBCL diagnosis; update the protocol with new safety-related information and instructions; further clarify study treatment dosing instructions; revise operational aspects of the study; and perform minor modifications and formatting changes. |
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05 Aug 2015 |
Amendment INT-2: The overall reason for amendment was to clarify protocol recommendations for monitoring of subject subgroups who are considered, based on emerging literature, at increased risk of hepatitis B virus reactivation due to R-CHOP + ibrutinib/placebo therapy. Additionally, the protocol was updated with new safety-related information for consistency with the ibrutinib Investigator’s Brochure. |
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16 Oct 2017 |
Amendment INT-3: The overall reason for the amendment was to omit the interim analysis due to a lower than expected event-free survival event rate observed. To change retrospective analysis of the activated B cell like (ABC) diffuse large B cell lymphoma (DLBCL) population by gene expression profiling (GEP) from a secondary objective to a co-primary objective (ie, in addition to the already pre specified non germinal center B cell-like [non GCB] DLBCL population by immunohistochemistry [IHC]). The hypothesis and primary endpoint analysis were updated to include the ABC by GEP population and the statistical method was clarified. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
Sponsor decided to stop the study as all participants had concluded study treatment and outcomes were not expected to change and study was considered as completed. |