Clinical Trial Results:
INtegratioN of trastuzumab, with or without pertuzumab, into periOperatiVe chemotherApy of HER-2 posiTIve stOmach caNcer: the INNOVATION-TRIAL
|
Summary
|
|
EudraCT number |
2014-000722-38 |
Trial protocol |
EE DE BE NO PT GB ES NL FR IT |
Global end of trial date |
30 Sep 2024
|
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
07 Jun 2026
|
First version publication date |
07 Jun 2026
|
Other versions |
|
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
|
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
1203-GITCG
|
||
|
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02205047 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
|
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
European Organisation for the Research and Treatment of Cancer
|
||
Sponsor organisation address |
Avenue Emmanuel Mounier 83/11, Brussels, Belgium, 1200
|
||
Public contact |
Regulatory Affairs Department, European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), +32 27741586, regulatory@eortc.org
|
||
Scientific contact |
Regulatory Affairs Department, European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC), +32 27741586, regulatory@eortc.org
|
||
|
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
|
||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
|
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
06 Jun 2022
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
|
||
Primary completion date |
06 Jun 2022
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
30 Sep 2024
|
||
Was the trial ended prematurely? |
No
|
||
|
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
To increase the major pathological response rate (< 10% vital tumor cells) to neoadjuvant treatment by integrating both trastuzumab and pertuzumab or trastuzumab alone into perioperative chemotherapy for HER-2 positive, resectable gastric cancer.
|
||
Protection of trial subjects |
This study was conducted in agreement with either the Declaration of Helsinki (available on the World Medical Association web site (http://www.wma.net)) and/or the laws and regulations of the country, whichever provides the greatest protection of the patient.
The protocol had been written, and the study was conducted according to the ICH Harmonized Tripartite Guideline on Good Clinical Practice (ICH-GCP, available online at https://www.ema.europa.eu/documents/scientific-guideline/ich-e6-r1-guideline-good-clinical-practice_en.pdf).
The protocol was approved by the competent ethics committee(s) as required by the applicable national
|
||
Background therapy |
Adjuvant chemotherapy based on the latest ESMO guidelines. | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
13 Nov 2015
|
||
Long term follow-up planned |
Yes
|
||
Long term follow-up rationale |
Efficacy, Scientific research | ||
Long term follow-up duration |
6 Years | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
|
||
|
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 1
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Estonia: 7
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
France: 28
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 65
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 22
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 16
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 3
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 1
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Singapore: 1
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 20
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 4
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 4
|
||
Worldwide total number of subjects |
172
|
||
EEA total number of subjects |
147
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
92
|
||
From 65 to 84 years |
80
|
||
85 years and over |
0
|
||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Recruitment
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Recruitment details |
A total of 621 patients were recruited from Belgium, Estonia, France, Germany, Israel, Italy, Korea, Netherlands, Norway, Portugal, Singapore, Spain, Switzerland and the United Kingdom between the 13/11/2015 and 27/12/2021. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Pre-assignment
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Screening details |
A total of 621 patients were registered in the study and signed an informed consent for further testing of their HER2 status. This status was assessed locally and/or centrally. After assessment, 172 patients were found eligible. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Period 1
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1 title |
Randomized study period (overall period)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Arm title
|
Control Arm | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Patients were treated with chemotherapy alone. In protocol v1.0, all patients were treated with cisplatin and capecitabine or 5-FU. The protocol was amended (v 4.0) on 19/10/2017 to mandate that patients were given FLOT, CapOX or mFOLFOX6 in European centers. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Capecitabine
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Capecitabine was administered for three cycles of 3 weeks before and after surgery. Capecitabine was given orally at a dose of 1000 mg/m2 twice daily on days 1 to 14 out of 21 days.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Cisplatin
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Cisplatin was administered for three cycles of 3 weeks before and after surgery. Cisplatin was administered at the dose of 80 mg/m2 every three weeks by IV infusion.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
5-FU
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
5-FU was administered for three cycles of 3 weeks before and after surgery. 5-FU was given at a dose of 800 mg/m2/day by continuous infusion on days 1 to 5 every 21 days (for patients with contraindications for capecitabine) and is given after cisplatin.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
FLOT
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
FLOT was administered in cycles of 2 weeks for 4 cycles (= 8 weeks) on day 1, 15, 29 and 43 pre- and postoperatively.
Docetaxel 50 mg/m2 was given as 1 hour infusion, followed by Oxaliplatin 85 mg/m2 diluted with 250 to 500 ml of 5% glucose solution as a 2-hour infusion, leucovorin 200 mg/m2 over 2 hours and 5-FU 2600mg/m2 as a 24 hour-infusion, with oral dexamethasone for prevention of fluid retention and allergic reactions for example at a dose of 8 mg in the morning (8am) and evening (8pm) on the day before administration of FLOT, and a third dose together with antiemetic premedication on the day of chemotherapy administration.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
CapOx
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
CapOx was given for 3 cycles of 3 weeks (= 9 weeks) on day 1, 22 and 43 pre- and postoperatively.
Oxaliplatin was given as a 2-hour intravenous infusion at a dose of 130 mg/m2 on day 1. Oxaliplatin needed to be diluted with 250 to 500 ml of 5% glucose solution, followed by capecitabine given orally at a dose of 1000 mg/m2 twice daily from the evening of day 1 to the morning of day 15 every 3 weeks.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
mFOLFOX6
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
mFOLFOX6 was given for 4 cycles of 2 weeks (=8 weeks) on day 1, 15, 29 and 43 pre- and postoperatively.
Oxaliplatin diluted with 250 to 500 ml of 5% glucose solution was given as a 2-hour intravenous infusion at a dose of 85mg/m2, followed by leucovorin 400 mg/m2 iv over 2 hours on day 1, and 5-FU 400mg/m2 iv bolus on day 1, then 1200 mg/m2/d x 2 days over 46-48 hours continuous infusion every 2 weeks.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Arm title
|
Experimental Arm 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Experimental arm 1 consisted of perioperative chemotherapy plus trastuzumab. Trastuzumab was administered independently of the chemotherapy regimen at day 1 of each cycle, with an 8 mg/kg loading dose followed by 6 mg/kg every 3 weeks. Trastuzumab was given in combination with pre and postoperative chemotherapy for three 3 week cycles and was continued after completion of adjuvant chemotherapy as maintenance treatment. Antibody therapy was planned to continue up to a total of 17 cycles from the start of neoadjuvant treatment. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Trastuzumab
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Trastuzumab was administered at a 8 mg/kg loading dose, followed by 6 mg/kg every 3 weeks at day 1, independent of the chemotherapy regimen chosen for 3 cycles of 3 weeks before and after surgery and for up to 17 cycles from the start of neoadjuvant treatment.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Capecitabine
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Capecitabine was given orally at a dose of 1000 mg/m2 twice daily on days 1 to 14 out of 21 days.
Capecitabine was administered for three cycles of 3 weeks before and after surgery.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Cisplatin
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Cisplatin was administered for three cycles of 3 weeks before and after surgery. Cisplatin was administered at the dose of 80 mg/m2 every three weeks by IV infusion.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
5-FU
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
5-FU was administered for three cycles of 3 weeks before and after surgery. 5-FU was given at a dose of 800 mg/m2/day by continuous infusion on days 1 to 5 every 21 days (for patients with contraindications for capecitabine) and is given after cisplatin.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
FLOT
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
FLOT was administered in cycles of 2 weeks for 4 cycles (= 8 weeks) on day 1, 15, 29 and 43 pre- and postoperatively.
Docetaxel 50 mg/m2 was given as 1 hour infusion, followed by Oxaliplatin 85 mg/m2 diluted with 250 to 500 ml of 5% glucose solution as a 2-hour infusion, leucovorin 200 mg/m2 over 2 hours and 5-FU 2600mg/m2 as a 24 hour-infusion, with oral dexamethasone for prevention of fluid retention and allergic reactions for example at a dose of 8 mg in the morning (8am) and evening (8pm) on the day before administration of FLOT, and a third dose together with antiemetic premedication on the day of chemotherapy administration.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
CapOx
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
CapOx was given for 3 cycles of 3 weeks (= 9 weeks) on day 1, 22 and 43 pre- and postoperatively.
Oxaliplatin was given as a 2-hour intravenous infusion at a dose of 130 mg/m2 on day 1. Oxaliplatin needed to be diluted with 250 to 500 ml of 5% glucose solution, followed by capecitabine given orally at a dose of 1000 mg/m2 twice daily from the evening of day 1 to the morning of day 15 every 3 weeks.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
mFOLFOX6
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
mFOLFOX6 was given for 4 cycles of 2 weeks (=8 weeks) on day 1, 15, 29 and 43 pre- and postoperatively.
Oxaliplatin diluted with 250 to 500 ml of 5% glucose solution was given as a 2-hour intravenous infusion at a dose of 85mg/m2, followed by leucovorin 400 mg/m2 iv over 2 hours on day 1, and 5-FU 400mg/m2 iv bolus on day 1, then 1200 mg/m2/d x 2 days over 46-48 hours continuous infusion every 2 weeks.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Arm title
|
Experimental Arm 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Experimental arm 2 consisted of perioperative chemotherapy plus trastuzumab and pertuzumab, with pertuzumab administered at a fixed dose of 840 mg every 3 weeks on day 1, independent of the chemotherapy regimen chosen. Trastuzumab and pertuzumab were administered for three 3‑week cycles in combination with pre‑ and postoperative chemotherapy, followed by maintenance antibody therapy. After completion of adjuvant chemotherapy, trastuzumab and pertuzumab were continued as maintenance treatment up to a total of 17 cycles from the start of neoadjuvant therapy. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Pertuzumab
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Pertuzumab was administered as an infusion at a dose of 840 mg every 3 weeks at day 1, for 3 cycles of 3 weeks before and after surgery and for up to 17 cycles from the start of neoadjuvant treatment.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Trastuzumab
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Trastuzumab was administered at a 8 mg/kg loading dose, followed by 6 mg/kg every 3 weeks at day 1, independent of the chemotherapy regimen chosen for 3 cycles of 3 weeks before and after surgery and for up to 17 cycles from the start of neoadjuvant treatment.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Capecitabine
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Capecitabine was administered for three cycles of 3 weeks before and after surgery. Capecitabine was given orally at a dose of 1000 mg/m2 twice daily on days 1 to 14 out of 21 days.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Cisplatin
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Cisplatin was administered for three cycles of 3 weeks before and after surgery. Cisplatin was administered at the dose of 80 mg/m2 every three weeks by IV infusion.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
5-FU
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
5-FU was administered for three cycles of 3 weeks before and after surgery. 5-FU was given at a dose of 800 mg/m2/day by continuous infusion on days 1 to 5 every 21 days (for patients with contraindications for capecitabine) and is given after cisplatin.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
FLOT
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
FLOT was administered in cycles of 2 weeks for 4 cycles (= 8 weeks) on day 1, 15, 29 and 43 pre- and postoperatively.
Docetaxel 50 mg/m2 was given as 1 hour infusion, followed by Oxaliplatin 85 mg/m2 diluted with 250 to 500 ml of 5% glucose solution as a 2-hour infusion, leucovorin 200 mg/m2 over 2 hours and 5-FU 2600mg/m2 as a 24 hour-infusion, with oral dexamethasone for prevention of fluid retention and allergic reactions for example at a dose of 8 mg in the morning (8am) and evening (8pm) on the day before administration of FLOT, and a third dose together with antiemetic premedication on the day of chemotherapy administration.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
CapOx
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
CapOx was given for 3 cycles of 3 weeks (= 9 weeks) on day 1, 22 and 43 pre- and postoperatively.
Oxaliplatin was given as a 2-hour intravenous infusion at a dose of 130 mg/m2 on day 1. Oxaliplatin needed to be diluted with 250 to 500 ml of 5% glucose solution, followed by capecitabine given orally at a dose of 1000 mg/m2 twice daily from the evening of day 1 to the morning of day 15 every 3 weeks.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
mFOLFOX6
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Infusion
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
mFOLFOX6 was given for 4 cycles of 2 weeks (=8 weeks) on day 1, 15, 29 and 43 pre- and postoperatively.
Oxaliplatin diluted with 250 to 500 ml of 5% glucose solution was given as a 2-hour intravenous infusion at a dose of 85mg/m2, followed by leucovorin 400 mg/m2 iv over 2 hours on day 1, and 5-FU 400mg/m2 iv bolus on day 1, then 1200 mg/m2/d x 2 days over 46-48 hours continuous infusion every 2 weeks.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Control Arm
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Patients were treated with chemotherapy alone. In protocol v1.0, all patients were treated with cisplatin and capecitabine or 5-FU. The protocol was amended (v 4.0) on 19/10/2017 to mandate that patients were given FLOT, CapOX or mFOLFOX6 in European centers. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Experimental Arm 1
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Experimental arm 1 consisted of perioperative chemotherapy plus trastuzumab. Trastuzumab was administered independently of the chemotherapy regimen at day 1 of each cycle, with an 8 mg/kg loading dose followed by 6 mg/kg every 3 weeks. Trastuzumab was given in combination with pre and postoperative chemotherapy for three 3 week cycles and was continued after completion of adjuvant chemotherapy as maintenance treatment. Antibody therapy was planned to continue up to a total of 17 cycles from the start of neoadjuvant treatment. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Experimental Arm 2
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Experimental arm 2 consisted of perioperative chemotherapy plus trastuzumab and pertuzumab, with pertuzumab administered at a fixed dose of 840 mg every 3 weeks on day 1, independent of the chemotherapy regimen chosen. Trastuzumab and pertuzumab were administered for three 3‑week cycles in combination with pre‑ and postoperative chemotherapy, followed by maintenance antibody therapy. After completion of adjuvant chemotherapy, trastuzumab and pertuzumab were continued as maintenance treatment up to a total of 17 cycles from the start of neoadjuvant therapy. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Subject analysis sets
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set title |
Per Protocol Population
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
All patients who met the important eligibility criteria (as assessed during medical review) and have started their allocated treatment (at least one dose of the study drug(s) planned as pre-operative treatment).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set title |
Safety Population
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set type |
Safety analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
All patients who have started their allocated treatment (at least one dose of the study drug(s) planned as pre-operative treatment).
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set title |
Resected Population
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
All patients who met the important eligibility criteria (as assessed during medical review, have started the allocated pre-operative treatment, were operated and achieved an R0 or R1 resection.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||
|
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Control Arm
|
||
Reporting group description |
Patients were treated with chemotherapy alone. In protocol v1.0, all patients were treated with cisplatin and capecitabine or 5-FU. The protocol was amended (v 4.0) on 19/10/2017 to mandate that patients were given FLOT, CapOX or mFOLFOX6 in European centers. | ||
Reporting group title |
Experimental Arm 1
|
||
Reporting group description |
Experimental arm 1 consisted of perioperative chemotherapy plus trastuzumab. Trastuzumab was administered independently of the chemotherapy regimen at day 1 of each cycle, with an 8 mg/kg loading dose followed by 6 mg/kg every 3 weeks. Trastuzumab was given in combination with pre and postoperative chemotherapy for three 3 week cycles and was continued after completion of adjuvant chemotherapy as maintenance treatment. Antibody therapy was planned to continue up to a total of 17 cycles from the start of neoadjuvant treatment. | ||
Reporting group title |
Experimental Arm 2
|
||
Reporting group description |
Experimental arm 2 consisted of perioperative chemotherapy plus trastuzumab and pertuzumab, with pertuzumab administered at a fixed dose of 840 mg every 3 weeks on day 1, independent of the chemotherapy regimen chosen. Trastuzumab and pertuzumab were administered for three 3‑week cycles in combination with pre‑ and postoperative chemotherapy, followed by maintenance antibody therapy. After completion of adjuvant chemotherapy, trastuzumab and pertuzumab were continued as maintenance treatment up to a total of 17 cycles from the start of neoadjuvant therapy. | ||
Subject analysis set title |
Per Protocol Population
|
||
Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
All patients who met the important eligibility criteria (as assessed during medical review) and have started their allocated treatment (at least one dose of the study drug(s) planned as pre-operative treatment).
|
||
Subject analysis set title |
Safety Population
|
||
Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
All patients who have started their allocated treatment (at least one dose of the study drug(s) planned as pre-operative treatment).
|
||
Subject analysis set title |
Resected Population
|
||
Subject analysis set type |
Sub-group analysis | ||
Subject analysis set description |
All patients who met the important eligibility criteria (as assessed during medical review, have started the allocated pre-operative treatment, were operated and achieved an R0 or R1 resection.
|
||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Major Pathological Response (mpR) rate | ||||||||||||||||
End point description |
Pathological response was assessed centrally using the Becker regression grading. Histopathologists were blinded to treatment allocation. Major pathological response is defined as major tumor regression (<10% vital residual tumor cells). The mpR rate is computed in each arm as the percentage of patients who had mpR after neoadjuvant treatment. Patients not resected were considered as not having major pathological response. MpR rate in each arm is calculated in the per protocol population with its exact 2-sided 95% confidence interval.
|
||||||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Pathological response is assessed after neoadjuvant therapy and surgery.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
| Notes [1] - For 3 patients operated in the Control Arm, sample was missing or judged of insufficient quality [2] - For 10 patients operated in Experimental Arm 1, sample was missing or judged of insufficient quality [3] - For 11 patients operated in Experimental Arm 2, sample was missing or judged of insufficient quality |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Primary Analysis: Exp Arm 1 vs Control arm | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The primary analysis was done in the per protocol analysis. Difference in major Pathological Response Rate (% of patients with mpR) between experimental arm 1 (Chemo + Trastuzumab) and chemo only arm was tested at a one-sided 10% level of significance. The asymptotic one-sided 90% confidence interval was calculated. Results are expressed in %.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Control Arm v Experimental Arm 1
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
84
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||
Parameter type |
Risk difference (RD) | ||||||||||||||||
Point estimate |
13.7
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
90% | ||||||||||||||||
sides |
1-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.7 | ||||||||||||||||
upper limit |
- | ||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Primary Analysis: Exp Arm 2 vs Control arm | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The primary analysis was done in the per protocol analysis. Difference in major Pathological Response Rate (% of patients with mpR) between experimental arm 2 (Chemo + Trastuzumab + Pertuzumab) and chemo only arm was tested at a one-sided 10% level of significance. The asymptotic one-sided 90% confidence interval was calculated. Results are expressed in %.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Control Arm v Experimental Arm 2
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
83
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||
Parameter type |
Risk difference (RD) | ||||||||||||||||
Point estimate |
3.1
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
90% | ||||||||||||||||
sides |
1-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-9.5 | ||||||||||||||||
upper limit |
- | ||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
R0 resection rate (%) | ||||||||||||||||
End point description |
R0 resection is defined as the absence of residual tumor at the resection margins. The R0 resection rate is computed in each arm as the percentage of patients who had a R0 resection after neoadjuvant treatment. Patients who did not undergo surgery or did not have a resection are considered as no R0 resection. R0 resection rate in each arm is calculated in the per protocol population with its exact 2-sided 95% confidence interval.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
R0 resection is assessed after surgery.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
| Notes [4] - 1 patient with unknow resection status in the Control Arm [5] - 1 patient with unknow resection status in Experimental Arm 1 |
|||||||||||||||||
| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Progression Free Survival (RECIST v1.1) | ||||||||||||||||
End point description |
Progression free survival is defined as the time interval between randomization and the date of disease progression or death from any cause, whichever comes first. Patients alive with no disease progression are censored at the date of the last follow-up examination. The primary analysis of Progression-free survival was performed in the Per protocol population.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Disease evaluation was performed at end of neoadjuvant treatment, every 6 months after surgery for the first 2 years and every 12 months for additional 4 years until progression, death, lost to follow-up or end of study.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Attachments |
PFS_KM_PP |
||||||||||||||||
| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Overall Survival | ||||||||||||||||
End point description |
Overall survival is defined as the time interval between the date of randomization and the date of death from any cause. Patients who are still alive when last traced are censored at the date of last follow up. The primary analysis of Overall survival was performed in the Per protocol population.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
All patients were followed-up until death for 6 years following surgery or until lost to follow-up or end of study.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Attachments |
OS_KM_PP |
||||||||||||||||
| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Recurrence Free Survival (from surgery) | ||||||||||||||||
End point description |
Recurrence-free survival was defined in resected patients who achieved a R0 or R1 resection as the time interval from surgery to the date of first recurrence (local, regional or distant) or death, whichever comes first. Patients alive and recurrence free at the time of data analysis were censored at the date of the most recent follow-up. Recurrence-free survival was analyzed in the resected population.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Post surgery, disease evaluation was performed every 6 months for the first 2 years and every 12 months for 4 additional years until recurrence, death, lost to follow-up or end of study.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Attachments |
RFS_KM_RES |
||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Experimental Arm 1 vs Control Arm | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The primary analysis of the secondary endpoint RFS was conducted in the Resected Only population. A Cox regression model with treatment as covariate was used to provide an estimate of the treatment effect (hazard ratio) together its two-sided 95% confidence interval.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Control Arm v Experimental Arm 1
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
90
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.92
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.45 | ||||||||||||||||
upper limit |
1.9 | ||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Experimental Arm 2 vs Control Arm | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The primary analysis of the secondary endpoint RFS was conducted in the Resected Only population. A Cox regression model with treatment as covariate was used to provide an estimate of the treatment effect (hazard ratio) together its two-sided 95% confidence interval.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Experimental Arm 2 v Control Arm
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
86
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||
Method |
|||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||
Point estimate |
1.24
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.61 | ||||||||||||||||
upper limit |
2.51 | ||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Cumulative Incidence of Locoregional Failure | ||||||||||||||||
End point description |
Locoregional failure is defined as local or regional recurrence/progression, a tumor that cannot be resected or R2 resection at surgery. Local recurrence/progression is defined as evidence/progression of tumor in the anastomotic area or as recurrence/progression in the locoregional lymph nodes. Death in absence of locoregional failure is considered as a competing risk in the estimation of the cumulative incidence of locoregional failure. Patients who have not had any such event at the time of data analysis are censored at the date of the most recent follow-up. Locoregional failure was analysed in the per protocol population.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Disease evaluation was performed at end of neoadjuvant treatment, every 6 months after surgery for the first 2 years and every 12 months for additional 4 years until progression, death, lost to follow-up or end of study.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Attachments |
CUM_LRF_PP |
||||||||||||||||
| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Cumulative Incidence of Distant Failure | ||||||||||||||||
End point description |
Distant failure is defined as the appearance of distant metastases. Death in absence of distant failure will be considered as a competing risk in the estimation of the cumulative incidence of distant failure. Patients who have not had any such event at the time of data analysis are censored at the date of the most recent follow-up. Distant failure was analysed in the per protocol population.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Disease evaluation was performed at end of neoadjuvant treatment, every 6 months after surgery for the first 2 years and every 12 months for additional 4 years until progression, death, lost to follow-up or end of study.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Attachments |
CUM_DF_PP |
||||||||||||||||
| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Complete Pathological Response (cpR) rate (%) | ||||||||||||||||
End point description |
Pathological response was assessed centrally using the Becker regression grading. Histopathologists were blinded to treatment allocation. Complete pathological response (cpR) is defined as no residual invasive cancer detected of the resected primary tumor following neoadjuvant therapy. The cpR rate is computed in each arm as the percentage of patients who had cpR after neoadjuvant treatment. Patients not resected were considered as not having pathological complete response. CpR rate in each arm is calculated in the per protocol population with its exact 2-sided 95% confidence interval.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
Pathological response is assessed after neoadjuvant therapy and surgery.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
| Notes [6] - For 3 patients operated in the Control Arm, sample was missing or judged of insufficient quality [7] - For 10 patients operated in Experimental Arm 1, sample was missing or judged of insufficient quality [8] - For 11 patients operated in Experimental Arm 2, sample was missing or judged of insufficient quality |
|||||||||||||||||
| No statistical analyses for this end point | |||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Adverse events information
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
Adverse events were collected starting from the registration of the patient until 28 days after the last dose of study treatment. SAEs are to be reported within 24 hours. All AEs and SAEs are to be followed until resolution or stabilisation.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse event reporting additional description |
CRF for AEs contains pre-specified items + additional boxes for all "other" AEs. (AEs reported as "other" are not reported as not available from the list of SOC).
AEs are evaluated using CTC grading version 4.0, SAEs using MedDra version 25. Non-SAEs has not been collected specifically, all AEs will be reported in non-SAE section.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Dictionary used for adverse event reporting
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Control Arm
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Perioperative chemotherapy alone. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Experimental Arm 2
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Experimental arm 2 consisted of perioperative chemotherapy plus trastuzumab and pertuzumab. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Experimental Arm 1
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Experimental arm 1 consisted of perioperative chemotherapy plus trastuzumab. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||
| Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
||
03 Mar 2015 |
1. To address comments received after the VHP submission to competent authorities about the
minimization procedure used for randomization, it was specified that no random component was
added to the minimization algorithm and a reference to appendix K was added in the
corresponding protocol section.
2. To address the comment received after the VHP submission to competent authorities that the
trial protocol does not state how missing values will be handled, it was clarified in the protocol
section on “Statistical methods” that the primary analysis of the major pathological response rate
will be performed in the per-protocol population with a non-missing assessment of pathological
response. This will include all patients in the per protocol population who:
♦ have been resected, and for whom the tumor regression according to Becker et al. has been
assessed by the central pathology laboratory or
♦ have not been operated or resected for any reason and will be considered as not having a major
pathological response in the analysis.
Missing data for the primary endpoint will only occur if a patient is resected and the pathological
assessment of the resection specimen is not possible. These patients will be removed from the analysis.
3. The maximum total number of patients to be screened in order to randomize the required 225
patients with HER-2 positive disease was modified to reflect the recent knowledge published in
the literature about the frequency of HER-2 positivity in Gastric cancer. This frequency could
indeed be as low as 10% and therefore a maximum of 2250 patients will have to be screened.
4. ISH (In Situ Hybridization) has been mentioned instead of FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)
for South Korea. |
||
30 Nov 2015 |
Roche Protocol Review Committee feedback led to a decision to follow patients longer after pertuzumab
and trastuzumab exposure in terms of pregnancy. In the amendment, any new pregnancy within 6 months
after last dose of pertuzumab (within 7 months after last dose of trastuzumab as per the Herceptin Global
Enhanced PV Pregnancy Program) must be reported to the EORTC Pharmacovigilance Unit. The current
protocol requires reporting up to 180 days, and this time frame was extended up to 7 months with this
amendment. |
||
19 Oct 2017 |
1. Change of chemotherapy backbone: in Europe, the regimen was to be selected between FLOT,
CapOX por mFOLFOX6; in Asia, cisplatin + capecitabine or 5-FU. This scientific amendment was
necessary after the presentation of the results of the FLOT-4-trial at ASCO 2017, which
demonstrated a significantly better progression-free and overall survival for perioperative
treatment with FLOT, as compared to ECF. Both, dose modification and supportive care
recommendations for treatment with FLOT have been inspired by those used in the FLOT-4 study,
which were generously provided by the author. Cisplatin is being kept as an option as it is still
standard of care in Korea, and efficacy benefit of other regimen yet have to be demonstrated in
these patients.
2. A safety run has been introduced in the protocol, given the change of background
chemotherapies.
3. A definition of ‘high dose corticosteroids’ was inserted.
4. Clarification was added, that Dihydropyrimidine dehydrogenase deficiency (DPD) testing should
be done according to local guidelines.
5. Dose reduction upon grade 2 or 3 nausea or vomiting has been adapted.
6. Recommendations regarding the procedures in case of tubular damage and low Mg/Ca were
added.
7. Measures to be taken after assessment of ototoxicity and sensory neural damage were clarified. |
||
25 Feb 2019 |
1. Upon update of the Trastuzumab's IB the following changes have been implemented in the
protocol and PISIC
Eligibility criteria: - Protocol eligibility: exclusion of patients with interstitial lung disease - Clinical evaluation: adding additional monitoring for cardiac function after the chemotherapies
in adjuvant and during the follow-up period with 6 monthly assessment for 2 years after last dose of
trastuzumab.
2. Swiss Competent Authorities requires to specify side effects related to Leucoverin
3. Clarification of dose banding
4. Annex 3/GDPR adaptation of the PISIC. |
||
10 May 2019 |
1. Upon update of the Trastuzumab's Summary of Product Characteristics (SmPC) and Pertuzumab's
SmPC the side effects in the patient information sheet have been updated
2. Wording on the timing of surgery was aligned with the wording in the protocol summary
3. A change in biobank was implemented. |
||
02 Feb 2021 |
1. Upon update of the Herceptin’s SmPC and and Pertuzumab's SmPC the side effects in the
patient information sheet have been updated
2. COVID-19 Addendum to patient information sheets
3. Protocol: assessments during the follow up period were updated. |
||
07 Dec 2021 |
1. Patient information sheets and addenda to patient information sheets
Risk and side effects related to trastuzumab and Risk and side effects related to pertuzumab have been
updated according to the new version of the IB.
2. Protocol
• To confirm progression by pathological assessment (regarding the primary endpoint) at surgery.
In case of local progression by imaging during the neo-adjuvant treatment, if the patient is judged
operable, every effort were to be made to confirm the progression at surgery. If progression was not
confirmed, patients could stay under protocol treatment and start adjuvant treatment as per protocol.
• To specify prerequisites for central pathology review.
Pathology report was to be sent to EORTC. Personal data of the patient must have been anonymized and
replaced by the EORTC sequential identification number allocated to this patient at the time of
randomization.
• Elderly Minimal Dataset Comprehensive Geriatric Assessment only once before randomization
was needed. |
||
20 Jun 2022 |
1. Patient information sheets and addenda to patient information sheets
• To align PISIC cisplatin and PISIC flot-folfox-capox. Safety information from the Trial Petrarca
were added.
• Risk and side effects related to pertuzumab have been updated according to the new version of
the IB.
2. Protocol
• Additional clarification wished from the supporting company.
In case of local progression diagnosed by imaging during the neo-adjuvant treatment, if the patient was
judged operable, every effort should have been made to confirm the microscopic/macroscopic
progression at surgery
• Implementation of the updated IB.
Serious adverse events (incl. life-threatening events) compatible with infusion-related reactions with
pertuzumab have been infrequently reported (less than 1% of patients). |
||
13 Oct 2023 |
1. The end of the study was clarified. Indeed, due to the early termination of the study, this phase II
study will not transition to phase III and no IDMC will occur at the end of phase II. The study will
not be transitioned to CTR.
2. A new translational research project and exploratory endpoints were added following the surgical
quality assurance.
In addition, further clarification was made on the end of treatment and minor updates were implemented
such as the name and address of the company performing the central assessment of HER-2 expression. |
||
Interruptions (globally) |
|||
| Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
| Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
| None reported | |||