Clinical Trial Results:
Global multicenter, open-label, randomized, event-driven, active-controlled study comparing a rivaroxaban-based antithrombotic strategy to an antiplatelet-based strategy after transcatheter aortic valve replacement (TAVR) to optimize clinical outcomes
Summary
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EudraCT number |
2015-001975-30 |
Trial protocol |
DE ES BE NO AT DK SE NL GB FR CZ IT |
Global end of trial date |
27 Nov 2018
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
18 Dec 2019
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First version publication date |
18 Dec 2019
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
BAY59-7939/17938
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02556203 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Bayer AG
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Sponsor organisation address |
Kaiser-Wilhelm-Allee, Leverkusen, Germany, D-51368
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Public contact |
Therapeutic Area Head, Bayer AG, clinical-trials-contact@bayer.com
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Scientific contact |
Therapeutic Area Head, Bayer AG, clinical-trials-contact@bayer.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
31 Jan 2019
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
27 Nov 2018
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
27 Nov 2018
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
•Assess whether a rivaroxaban-based anticoagulation strategy, following successful TAVR, compared to an antiplatelet-based strategy, is superior in reducing death or first thromboembolic events (DTE). This comparison was hierarchically preceded by a non-inferiority test that had to be satisfied (i.e., the null hypothesis had to be rejected). •Assess the primary bleeding events (PBE) of the rivaroxaban-based strategy, following TAVR, compared to an antiplatelet-based strategy. PBE was defined as the composite of life-threatening, disabling, or major bleeding events and was classified according to the Valve Academic Research Consortium (VARC) definitions.
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Protection of trial subjects |
The conduct of this clinical study met all local legal and regulatory requirements. The study was conducted in accordance with ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki and the International Council for Harmonization guideline E6: Good Clinical Practice. Before entering the study, the informed consent was read by and explained to all the subjects. Participating subjects signed informed consent form and could withdraw from the study at any time without any disadvantage and without having to provide a reason for this decision. Only investigators qualified by training and experience were selected as appropriate experts to investigate the study drug.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
16 Dec 2015
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 61
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 318
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 17
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 19
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 78
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 32
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 149
|
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 128
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 520
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 58
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 27
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 38
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 51
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 7
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 69
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 72
|
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Worldwide total number of subjects |
1644
|
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EEA total number of subjects |
1196
|
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Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
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Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
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Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
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Adults (18-64 years) |
34
|
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From 65 to 84 years |
1138
|
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85 years and over |
472
|
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Recruitment
|
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Recruitment details |
Study was conducted at 136 centers world-wide between 16 Dec 2015 (first patient’s first visit) and 27 Nov 2018 (last patient’s last visit). | ||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 1674 subjects were screened, of which 1644 were randomly assigned to either of the two treatment arms and 1608 subjects started treatment with study medication. | ||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
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Period 1 title |
Overall trial (overall period)
|
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939) | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects were treated with Rivaroxaban (10mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days after randomization. After 90 days, ASA was discontinued and rivaroxaban (10mg once-daily) was to be continued alone. In the event of NOAF (New Onset of Atrial Fibrillation), subjects should be switched to rivaroxaban (20/15mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days. After 90 days, ASA was discontinued and rivaroxaban (20/15mg once-daily) was to be continued alone. | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939)
|
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Investigational medicinal product code |
BAY59-7939
|
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Other name |
Xarelto
|
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
10 mg OD (once-daily)
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Investigational medicinal product name |
Acetylsalicylic Acid (ASA)
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
|||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
75-100mg OD (once-daily)
|
||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939)
|
||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
BAY59-7939
|
||||||||||||||||||||||||
Other name |
Xarelto
|
||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
In case of NOAF, 20/15 mg OD (once-daily)
|
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Arm title
|
Antiplatelet | ||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects were treated with clopidogrel (75mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days after randomization. After 90 days, clopidogrel was discontinued and ASA (75-100mg once-daily) was to be continued alone. In the event of NOAF, subjects should start treatment of open-label VKA to target INR 2 to 3 (according to guidelines) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days. After 90 days, ASA was discontinued and VKA was to be continued alone. | ||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Clopidogrel
|
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Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
75mg OD (once-daily)
|
||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Acetylsalicylic Acid (ASA)
|
||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
75-100mg OD (once-daily)
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Investigational medicinal product name |
Vitamin K antagonist (VKA)
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
|||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
In case of NOAF, Open-label VKA therapy to target international normalized ratio (INR) 2-3, according to guidelines
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|
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939)
|
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Reporting group description |
Subjects were treated with Rivaroxaban (10mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days after randomization. After 90 days, ASA was discontinued and rivaroxaban (10mg once-daily) was to be continued alone. In the event of NOAF (New Onset of Atrial Fibrillation), subjects should be switched to rivaroxaban (20/15mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days. After 90 days, ASA was discontinued and rivaroxaban (20/15mg once-daily) was to be continued alone. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Antiplatelet
|
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Reporting group description |
Subjects were treated with clopidogrel (75mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days after randomization. After 90 days, clopidogrel was discontinued and ASA (75-100mg once-daily) was to be continued alone. In the event of NOAF, subjects should start treatment of open-label VKA to target INR 2 to 3 (according to guidelines) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days. After 90 days, ASA was discontinued and VKA was to be continued alone. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939)
|
||
Reporting group description |
Subjects were treated with Rivaroxaban (10mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days after randomization. After 90 days, ASA was discontinued and rivaroxaban (10mg once-daily) was to be continued alone. In the event of NOAF (New Onset of Atrial Fibrillation), subjects should be switched to rivaroxaban (20/15mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days. After 90 days, ASA was discontinued and rivaroxaban (20/15mg once-daily) was to be continued alone. | ||
Reporting group title |
Antiplatelet
|
||
Reporting group description |
Subjects were treated with clopidogrel (75mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days after randomization. After 90 days, clopidogrel was discontinued and ASA (75-100mg once-daily) was to be continued alone. In the event of NOAF, subjects should start treatment of open-label VKA to target INR 2 to 3 (according to guidelines) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days. After 90 days, ASA was discontinued and VKA was to be continued alone. | ||
Subject analysis set title |
Full analysis set (FAS)
|
||
Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
Included all randomized subjects and results presented according to randomized treatment arm (1644 subjects overall)
|
||
Subject analysis set title |
Safety analysis set (SAF)
|
||
Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Included all randomized subjects and results presented according to actual treatment arm that matches the randomized arm (1608 subjects).
|
|
||||||||||
End point title |
Number of subjects with death or adjudicated thromboembolic event (DTE) | |||||||||
End point description |
Death or first adjudicated thromboembolic event (DTE), defined as composite of all-cause death, any stroke, myocardial infarction (MI), symptomatic valve thrombosis, pulmonary embolism (PE), deep vein thrombosis (DVT), and non-central nervous system (CNS) systemic embolism (per adjudication).
|
|||||||||
End point type |
Primary
|
|||||||||
End point timeframe |
From randomization until end of study medication + 2 days
|
|||||||||
|
||||||||||
Statistical analysis title |
DTE (non-inferiority) | |||||||||
Statistical analysis description |
Non-inferiority was tested in Safety analysis set (SAF)
|
|||||||||
Comparison groups |
Antiplatelet v Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939)
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
1608
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
non-inferiority | |||||||||
P-value |
> 0.05 | |||||||||
Method |
Logrank | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
97.5% | |||||||||
sides |
1-sided
|
|||||||||
lower limit |
- | |||||||||
upper limit |
1.7040824 |
|
||||||||||
End point title |
Number of subjects with death or adjudicated thromboembolic event (DTE) | |||||||||
End point description |
Death or first adjudicated thromboembolic event (DTE), defined as composite of all-cause death, any stroke, myocardial infarction (MI), symptomatic valve thrombosis, pulmonary embolism (PE), deep vein thrombosis (DVT), and non-central nervous system (CNS) systemic embolism (per adjudication).
|
|||||||||
End point type |
Primary
|
|||||||||
End point timeframe |
From randomization until efficacy cut-off date (13-Aug-2018)
|
|||||||||
|
||||||||||
Statistical analysis title |
DTE (superiority) | |||||||||
Statistical analysis description |
Superiority test was analyzed on Full Analysis Set (FAS)
|
|||||||||
Comparison groups |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939) v Antiplatelet
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
1644
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||
P-value |
= 0.04223 | |||||||||
Method |
Logrank | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
1.35
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
1.01 | |||||||||
upper limit |
1.81 |
|
||||||||||
End point title |
Number of participants with primary bleeding event (PBE) | |||||||||
End point description |
PBE is defined according to VARC (Valve Academic Research Consortium) definitions as the adjudicated composite of: Life-threatening, disabling or major bleeding.
|
|||||||||
End point type |
Primary
|
|||||||||
End point timeframe |
From randomization until efficacy cut-off date (13-Aug-2018)
|
|||||||||
|
||||||||||
Statistical analysis title |
Primary bleeding event | |||||||||
Statistical analysis description |
PBE was described in Full analysis set (FAS)
|
|||||||||
Comparison groups |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939) v Antiplatelet
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
1644
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
other [1] | |||||||||
P-value |
= 0.07745 | |||||||||
Method |
Logrank | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
1.5
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.95 | |||||||||
upper limit |
2.37 | |||||||||
Notes [1] - Descriptive |
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End point title |
Number of participants with Net-clinical benefit | |||||||||
End point description |
The net-clinical-benefit defined as the adjudicated composite of all-cause death, any stroke, myocardial infarction, symptomatic valve thrombosis, pulmonary embolism, deep vein thrombosis, non-CNS systemic embolism (efficacy); VARC life-threatening, disabling and VARC major bleeds (safety).
|
|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
From randomization until efficacy cut-off date (13-Aug-2018)
|
|||||||||
|
||||||||||
Statistical analysis title |
Net-clinical benefit | |||||||||
Statistical analysis description |
Net-clinical benefit was tested in Full analysis set (FAS)
|
|||||||||
Comparison groups |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939) v Antiplatelet
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
1644
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||
P-value |
= 0.01156 | |||||||||
Method |
Logrank | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
1.39
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
1.08 | |||||||||
upper limit |
1.8 |
|
||||||||||
End point title |
Number of participants with cardiovascular death or thromboembolic event | |||||||||
End point description |
Composite of CV-death, any stroke, myocardial infarction (MI), symptomatic valve thrombosis, pulmonary embolism (PE), deep vein thrombosis (DVT), and non-central nervous system (CNS) systemic embolism (per adjudication).
|
|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
From randomization until efficacy cut-off date (13-Aug-2018)
|
|||||||||
|
||||||||||
Statistical analysis title |
Cardiovascular death or thromboembolic event | |||||||||
Statistical analysis description |
Secondary efficacy endpoint was tested in Full analysis set (FAS)
|
|||||||||
Comparison groups |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939) v Antiplatelet
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
1644
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
superiority | |||||||||
P-value |
= 0.21595 | |||||||||
Method |
Logrank | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
1.22
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.89 | |||||||||
upper limit |
1.69 |
|
||||||||||
End point title |
Number of participants with TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) major / minor bleeds | |||||||||
End point description |
Composite of TIMI major and minor bleedings
|
|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
From randomization until efficacy cut-off date (13 August 2018)
|
|||||||||
|
||||||||||
Statistical analysis title |
TIMI major / minor bleeds | |||||||||
Statistical analysis description |
TIMI major and minor bleeds were described in Full analysis set (FAS)
|
|||||||||
Comparison groups |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939) v Antiplatelet
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
1644
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
other [2] | |||||||||
P-value |
= 0.02216 | |||||||||
Method |
Logrank | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
1.78
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
1.08 | |||||||||
upper limit |
2.94 | |||||||||
Notes [2] - Descriptive |
|
||||||||||
End point title |
Number of participants with ISTH (International Society on Thrombosis and Haemostasis) major bleeds | |||||||||
End point description |
ISTH major bleeds
|
|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
From randomization until efficacy cut-off date (13 August 2018)
|
|||||||||
|
||||||||||
Statistical analysis title |
ISTH major bleeds | |||||||||
Statistical analysis description |
ISTH major bleeds were described in Full analysis set (FAS)
|
|||||||||
Comparison groups |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939) v Antiplatelet
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
1644
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
other [3] | |||||||||
P-value |
= 0.02702 | |||||||||
Method |
Logrank | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
1.66
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
1.05 | |||||||||
upper limit |
2.62 | |||||||||
Notes [3] - Descriptive |
|
||||||||||
End point title |
Number of participants with composite bleeding endpoint of BARC (Bleeding Academic Research Consortium) 2, 3, or 5 bleeds | |||||||||
End point description |
Composite of BARC 2,3 or 5 bleedings
|
|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
From randomization until efficacy cut-off date (13 August 2018)
|
|||||||||
|
||||||||||
Statistical analysis title |
BARC 2, 3 or 5 bleedings | |||||||||
Statistical analysis description |
BARC 2, 3 or 5 bleedings were described in Full analysis set (FAS)
|
|||||||||
Comparison groups |
Rivaroxaban (Xarelto, BAY59-7939) v Antiplatelet
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
1644
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
other [4] | |||||||||
P-value |
= 0.00001 | |||||||||
Method |
Logrank | |||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | |||||||||
Point estimate |
1.84
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
1.41 | |||||||||
upper limit |
2.41 | |||||||||
Notes [4] - Descriptive |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
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Timeframe for reporting adverse events |
After study medication start until end of study medication plus 2 days.
Timeframe for number of death (all causes): After study medication start until last contact date.
|
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
21
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Reporting groups
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Reporting group title |
Antiplatelet arm
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Reporting group description |
Subjects were treated with clopidogrel (75mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days after randomization. After 90 days, clopidogrel was discontinued and ASA (75-100mg once-daily) was to be continued alone. In the event of NOAF, subjects should start treatment of open-label VKA (Vitamin K antagonist) to target INR (international normalized ratio) 2 to 3 (according to guidelines) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days. After 90 days, ASA was discontinued and VKA was to be continued alone. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Rivaroxaban arm
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Reporting group description |
Subjects were treated with Rivaroxaban (10mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days after randomization. After 90 days, ASA was discontinued and rivaroxaban (10mg once-daily) was to be continued alone. In the event of NOAF (New Onset of Atrial Fibrillation), subjects should be switched to rivaroxaban (20/15 mg once-daily) and ASA (75-100mg once-daily) within first 90 days. After 90 days, ASA was discontinued and rivaroxaban (20/15 mg once-daily) was to be continued alone. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0.2% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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25 Jun 2015 |
Amendment 1, dated 25-Jun-2015:
The first amendment occurred before start of the trial. Amendment 1 specified 2 minor modifications to remove the terms IMP and NIMP because of different local requirements in the participating countries, and to clarify the supply and labeling of clopidogrel, ASA, and VKA. |
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17 Aug 2016 |
Amendment 3, dated 17-Aug-2016,
Amendment 3 mainly addressed changes in standard of care due to a changing clinical setting for the patient population in GALILEO, wording updates in the inclusion/exclusion criteria for clarification, removal of interim analysis and inferiority margin of safety analysis in the statistical analysis section. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
The study was terminated prematurely following a DSMB recommendation on 07-Aug-2018 to stop the study due to imbalance in the efficacy and safety endpoints between treatment arms in favor of comparator. The study termination date was 13-Aug-2018. |