Clinical Trial Results:
A Phase 3, Multinational, Randomized, Placebo-controlled Study of ARRY-371797 (PF-07265803) in Patients with Symptomatic Dilated Cardiomyopathy Due to a Lamin A/C Gene Mutation (REALM-DCM)
Summary
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EudraCT number |
2017-004310-25 |
Trial protocol |
GB NO BE ES NL IT DK |
Global end of trial date |
13 Oct 2022
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
19 Oct 2023
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First version publication date |
19 Oct 2023
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
C4411002 (Array-797-301)
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03439514 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Pfizer Inc.
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Sponsor organisation address |
235 E 42nd Street, New York, United States, NY 10017
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Public contact |
Pfizer ClinicalTrials.gov Call Center, Pfizer Inc., 001 8007181021, ClinicalTrials.gov_Inquiries@pfizer.com
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Scientific contact |
Pfizer ClinicalTrials.gov Call Center, Pfizer Inc., 001 8007181021, ClinicalTrials.gov_Inquiries@pfizer.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
12 Jun 2023
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
13 Oct 2022
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To evaluate the effect of ARRY-371797 (PF-07265803) on functional capacity as measured by the 6-minute walk test (6MWT) compared to placebo in subjects with symptomatic dilated cardiomyopathy (DCM) due to a Lamin A/C protein (LMNA) gene mutation.
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Protection of trial subjects |
The study was in compliance with the ethical principles derived from the Declaration of Helsinki and in compliance with all International Council for Harmonisation (ICH) Good Clinical Practice (GCP) Guidelines. All the local regulatory requirements pertinent to safety of trials subjects were followed.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
17 Apr 2018
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 33
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 27
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Worldwide total number of subjects |
77
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EEA total number of subjects |
46
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
|
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Adolescents (12-17 years) |
0
|
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Adults (18-64 years) |
66
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From 65 to 84 years |
11
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
A total | |||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 77 subjects with Lamin A/C protein (LMNA)-related dilated cardiomyopathy (DCM) in New York heart association (NYHA) functional Class II and III were enrolled in the study. All subjects enrolled received at least 1 dose of study intervention. | |||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Double-Blind Treatment Period (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Carer, Assessor | |||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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PF-07265803 (ARRY-371797) | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects were randomised to receive PF-07265803 400 mg (4*100 mg tablets) twice daily (BID). | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
PF-07265803
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
ARRY-371797
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Subject received 400 mg (4*100 mg) twice daily (BID).
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Arm title
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Placebo | |||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects were randomised to receive placebo matched to PF-07265803 BID. | |||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Subjects received placebo matched to PF-07265803.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
PF-07265803 (ARRY-371797)
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Reporting group description |
Subjects were randomised to receive PF-07265803 400 mg (4*100 mg tablets) twice daily (BID). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Subjects were randomised to receive placebo matched to PF-07265803 BID. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
PF-07265803 (ARRY-371797)
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Reporting group description |
Subjects were randomised to receive PF-07265803 400 mg (4*100 mg tablets) twice daily (BID). | ||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Subjects were randomised to receive placebo matched to PF-07265803 BID. |
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End point title |
Change From Baseline in Six-Minute Walk Test (6 MWT) at Week 24 | |||||||||||||||||||||
End point description |
The 6 MWT was an assessment where the distance that a subject could walk on a flat and hard surface in 6 minutes was measured. Subjects were asked to perform the test at a pace that was comfortable to them, with as many breaks as they needed, and under supervision of a qualified professional. Study discontinuation & death were incorporated into endpoint definition through ranking in hypothesis testing of treatment difference. Missing data resulting from study discontinuation were imputed using control-based multiple imputation method to estimate treatment effect. Efficacy analysis set (EAS): functional Class II/III randomised subjects. 'Number of Subjects Analyzed' : subjects evaluable for endpoint & contributed data to table but may not have evaluable data for every row. Five subjects (ARRY-371797 [n=3], placebo [n=2]) discontinued study before week 24 due to sponsor’s decision to terminate & were excluded from primary analysis. “n”: subjects evaluable for each specified rows.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Baseline, Week 24
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Statistical analysis title |
PF-07265803 vs Placebo | |||||||||||||||||||||
Comparison groups |
PF-07265803 (ARRY-371797) v Placebo
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Number of subjects included in analysis |
72
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.818 [1] | |||||||||||||||||||||
Method |
Van Elteren test | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
Median difference (net) | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
4.936
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Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-24.246 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
34.118 | |||||||||||||||||||||
Notes [1] - Two-sided p-value |
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End point title |
Change From Baseline in 6 MWT at Weeks 4 and 12 | ||||||||||||||||||
End point description |
The 6 MWT was an assessment where the distance that a subject could walk on a flat and hard surface in 6 minutes was measured. Subjects were asked to perform the test at a pace that was comfortable to them, with as many breaks as they needed, and under supervision of a qualified professional. EAS included all NYHA functional Class II or III randomised subjects. All subjects reported under 'Number of Subjects Analyzed' contributed data to the table but may not have evaluable data for every row. n= number of subjects evaluable for specified rows of respective arms.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Week 4, Week 12
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change From Baseline in Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Physical Limitation (PL) and Total Symptom Score (TSS) Domain Scores at Weeks 12 and 24 | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
The KCCQ measured the effects of symptoms, functional (physical) limitations, and psychological distress on an individual’s health-related quality of life. It contains 23 items, which assessed the ability to perform activities of daily living, frequency and severity of symptoms, the impact of these symptoms, and health-related quality of life. PL was a single questionnaire with score range of 0 to 100, where higher scores reflected better physical functioning status. TSS included frequency and severity of symptoms, and the impact of these symptoms. TSS scores were transformed to a range of 0 to 100, where higher scores reflected better health status. EAS included all NYHA functional Class II or III randomised subjects. All subjects reported under 'Number of Subjects Analyzed' contributed data to the table but may not have evaluable data for every row. n= number of subjects evaluable for specified rows of respective arms.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Week 12, Week 24
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Improvement From Baseline in Patient Global Impression of Severity (PGI-S) Score at Weeks 12 and 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
PGI-S is a global index that rate the severity of the disease using a 5-point scale. In this endpoint, the number of subjects with improvements in PGI-S the severity of their heart failure (HF) symptoms and in the severity of their PL were reported. Measured by the scale of: none, mild, moderate, severe or very severe (listed from better to worse). EAS included all NYHA functional Class II or III randomised subjects. All subjects reported under 'Number of Subjects Analyzed' contributed data to the table but may not have evaluable data for every row. n= number of subjects evaluable for specified rows of respective arms.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 12, Week 24
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Improvement From Baseline in Patient Global Impression of Change (PGI-C) Score at Weeks 12 and 24 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
PGI-C is a global index that rate the severity of the disease using a 7-point scale. In this endpoint, the number subjects with improvements in their heart failure symptoms (HFS) and “in their physical activity limitations (PL)?”, were reported. Measured by the scale of: very much better, moderately better, a little better, no change, a little worse, moderately worse, very much worse (listed from better to worse). EAS included all NYHA functional Class II or III randomised subjects. All subjects reported under 'Number of Subjects Analyzed' contributed data to the table but may not have evaluable data for every row. n= number of subjects evaluable for specified rows of respective arms.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Week 12, Week 24
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Change From Baseline in N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide (NT‑proBNP) at Weeks 4, 12, and 24 | |||||||||||||||||||||
End point description |
NT pro-BNP is a cardiac biomarker that is released in the blood in response to changes in the pressure inside of the heart. Levels go up when heart failure develops or gets worse, and levels go down when heart failure is stable or improves. This biomarker helps to measure the changes in the severity of heart failure over time in response to therapy. EAS included all NYHA functional Class II or III randomised subjects. All subjects reported under 'Number of Subjects Analyzed' contributed data to the table but may not have evaluable data for every row. n= signifies number of subjects evaluable for specified rows of respective arms.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Week 4, Week 12, Week 24
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Composite Time to First Occurrence of All-Cause Mortality or Worsening Heart Failure (WHF) | ||||||||||||
End point description |
Defined as the time from randomisation to the first occurrence of any event of death due to any cause, or worsening heart failure (HF-related hospitalisation or HF-related urgent care visit). Kaplan-Meier method and cox regression model were used for analysis. The safety analysis set (SAS) included all subjects who received at least 1 dose of study intervention regardless of NYHA functional class. Number of events analysed (PF-07265803: 3, Placebo: 7). Here “99999” suggests that data could not be evaluated as there were less subjects with events.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Maximum up to 212.28 weeks (maximum exposure was 208 weeks)
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Statistical analysis title |
PF-07265803 (ARRY-371797) vs Placebo | ||||||||||||
Comparison groups |
PF-07265803 (ARRY-371797) v Placebo
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Number of subjects included in analysis |
77
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
other | ||||||||||||
P-value |
= 0.2257 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.43
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.13 | ||||||||||||
upper limit |
1.39 |
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End point title |
Overall Survival (OS) | ||||||||||||
End point description |
OS was defined as time from randomisation to death due to any cause. Subjects who did not have a death date were censored for OS at their last contact date. Kaplan-Meier method and cox regression model were used for analysis. The SAS included all subjects who received at least 1 dose of study intervention regardless of NYHA functional class. Number of events analysed (PF-07265803: 3, Placebo: 3). Here “99999” suggests that data could not be evaluated as there were less subjects with events.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From randomisation up to death due to any cause or censored date, maximum up to 212.28 weeks (maximum exposure was of 208 weeks)
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Statistical analysis title |
PF-07265803 (ARRY-371797) vs Placebo | ||||||||||||
Comparison groups |
PF-07265803 (ARRY-371797) v Placebo
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Number of subjects included in analysis |
77
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
other | ||||||||||||
P-value |
= 0.837 | ||||||||||||
Method |
Logrank | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.19
|
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
0.3 | ||||||||||||
upper limit |
4.63 |
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End point title |
Number of Subjects With Treatment Emergent Adverse Events (AEs) and by Severity | ||||||||||||||||||
End point description |
An AE was any untoward medical occurrence in a subject who received investigational product without regard to possibility of causal relationship. Treatment-emergent AEs were events that occurred between first dose of study drug and up to 30 days after last dose. Serious adverse event (SAE) was an AE resulting in any of the following outcomes or deemed significant for any other reason: death; initial or prolonged inpatient hospitalisation; life-threatening experience (immediate risk of dying); persistent or significant disability/incapacity; congenital anomaly. AEs included both SAEs and all Non-SAEs. Grade >=3 AEs meant severe AEs. The SAS included all subjects who received at least 1 dose of study intervention regardless of NYHA functional class.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Maximum up to 212.28 weeks (maximum exposure was of 208 weeks)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Laboratory Test Abnormalities | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Following parameters were analysed for laboratory examination: hematology (eosinophils, erythrocytes mean corpuscular hemoglobin/mean corpuscular volume [MCH/MCV], hemoglobin [Hb], hematocrit [HCT], granulocytes, leukocytes, lymphocytes, monocytes, platelets, neutrophils, nucleated erythrocytes); blood chemistry (alanine aminotransferase [ALT], albumin, alkaline phosphatase [ALP], aspartate aminotransferase [AST], bicarbonate, bilirubin, blood urea nitrogen, C-reactive protein, calcium, chloride, creatinine [Cr], creatine kinase [CK], epidermal growth factor receptor [EGFR], follicle stimulating hormone [FSH], gamma glutamyl transferase [GGT], glucose, magnesium, N-Terminal ProB-type natriuretic peptide [NT-proBNP], phosphate, potassium, protein, sodium, potassium, thyrotropin, troponin I, troponin T, urate). The SAS included all subjects who received at least 1 dose of study intervention regardless of NYHA functional class.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Maximum up to 212.28 weeks (maximum exposure was of 208 weeks)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects According to Categorisation of Abnormal Vital Signs | |||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Following vital sign parameters were assessed: diastolic blood pressure (BP), systolic BP, heart rate, and body weight. Vital sign abnormalities criteria included: a) systolic blood pressure (mmHg): decrease (change <= -20, or value <90) and increase (change >=20, or value >140); b) diastolic blood pressure (mmHg): decrease (change <= -15, or value <60) and increase (change >=15, or value >90); c) heart Rate (bpm) decrease: (change <= -15, or value <50) and increase (change >=15, or value >100); d) weight: (kg) decrease (Change <= -7%) and increase (Change > =7%). The SAS included all subjects who received at least 1 dose of study intervention regardless of NYHA functional class. “n” =subjects evaluable for specified rows of respective arms.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Maximum up to 212.28 weeks (maximum exposure was of 208 weeks)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects According to Categorisation of Electrocardiogram (ECG) Data | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Following parameters were analysed: heart rate, QT interval, corrected QT (QTc) interval, Bazett's correction QT (QTcB) interval, and Fridericia's correction (QTcF) interval. Criteria for notable ECG values were as follows: QT interval (in millisecond [msec]) new (newly occurring post-baseline value) greater than (>) 450, 480, 500, increase from baseline >30, increase from baseline >60; corrected QT interval by Fredericia formula (QTcF) in msec new (newly occurring post-baseline value) > 450, 480, 500, increase from baseline >30, increase from baseline >60; corrected QT interval by Bazett's formula (QTcB) in msec new (newly occurring post-baseline value) > 450, 480, 500, increase from baseline >30, increase from baseline >60; heart rate in bpm new (newly occurring post-baseline value) <60 and >100. The SAS included all subjects who received at least 1 dose of study intervention regardless of NYHA functional class. “n” =subjects evaluable for specified rows of respective arms.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Maximum up to 212.28 weeks (maximum exposure was of 208 weeks)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With a new Clinically Significant Ventricular or Atrial Arrhythmias | |||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Arrhythmia assessment: incidence of new and clinically significant ventricular or atrial arrhythmias was assessed by an implantable cardioverter defibrillator (ICD) or CRT defibrillator (CRT-D) applicable device interrogations. The SAS included all subjects who received at least 1 dose of study intervention regardless of NYHA functional class. “n” =subjects evaluable for specified rows of respective arms.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Week 12, Week 24
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Baseline (Day1) up to a maximum of 208 weeks
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Adverse event reporting additional description |
Same event may appear as both non-SAE and a serious AE. However, what is presented are distinct events. An event may be categorised as serious in one subject and as non-serious in another subject, or one subject may have experienced both a serious and non-serious event during the study. All subjects who receive any of the study intervention.
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Assessment type |
Non-systematic | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Subjects were randomised to receive placebo matched to PF-07265803 BID. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
PF-07265803 (ARRY-371797)
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Reporting group description |
Subjects were randomised to receive PF-07265803 400 mg (4*100 mg tablets) twice daily (BID). | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? No | |||
Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |