Clinical Trial Results:
A 52-week, placebo-controlled, randomized, Phase 3 study to evaluate the safety and efficacy of seladelpar in subjects with primary biliary cholangitis (PBC) and an inadequate response to or intolerance to ursodeoxycholic acid (UDCA).
Summary
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EudraCT number |
2018-001171-20 |
Trial protocol |
GR HU DE FR AT PL NL ES BE IT RO |
Global end of trial date |
16 Feb 2020
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
04 Apr 2021
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First version publication date |
04 Apr 2021
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
CB8025-31735
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03602560 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
CymaBay Therapeutics, Inc.
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Sponsor organisation address |
7575 Gateway Blvd, Suite 110, Newark, United States, 94560
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Public contact |
Mary Standen, CymaBay Therapeutics, Inc., +1 5102938800, mstanden@cymabay.com
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Scientific contact |
Elaine Watkins, CymaBay Therapeutics, Inc., +1 5102938800, ewatkins@cymabay.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
01 May 2020
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
16 Feb 2020
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
16 Feb 2020
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
Evaluate the safety and effect on cholestasis of two seladelpar regimens (5 mg/day titrated to 10 mg/day and 10 mg/day) over 52 weeks of treatment compared to placebo.
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Protection of trial subjects |
The study was conducted in accordance with the Declaration of Helsinki and its revisions and the International Conference on Harmonisation (ICH) Harmonized Tripartite Guideline for Good Clinical Practice (GCP). The study was also in compliance with the applicable local regulatory requirements and laws of each country in which the study was conducted, as well as with any applicable guidelines.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
12 Sep 2018
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 22
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Greece: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 5
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 14
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Country: Number of subjects enrolled |
Chile: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 18
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 12
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Country: Number of subjects enrolled |
New Zealand: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Romania: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 108
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 11
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Country: Number of subjects enrolled |
Mexico: 9
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Worldwide total number of subjects |
265
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EEA total number of subjects |
55
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
|
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Adults (18-64 years) |
221
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From 65 to 84 years |
44
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
This study was conducted at 159 clinical sites in the Asia Pacific, Europe, Latin America, and North America regions between 01 October 2018 and 16 February 2020. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 501 subjects were screened, and 265 subjects were randomized into the study. All 265 subjects received at least 1 randomized dose: 87 subjects received placebo, 89 subjects received seladelpar 5 mg, and 89 subjects received seladelpar 10 mg at Day 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
|
Seladelpar 5 mg (initial Dose) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received seladelpar 5 milligram (mg) capsules orally once daily for the study duration | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Seladelpar
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Investigational medicinal product code |
MBX-8025
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Subjects received seladelpar 5 milligram (mg) capsules orally once daily for the treatment period
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Arm title
|
Seladelpar 10 mg (initial dose) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received seladelpar 10 mg capsules orally once daily for the study duration | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Seladelpar
|
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Investigational medicinal product code |
MBX-8025
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Capsule
|
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Subjects received seladelpar 10 milligram (mg) capsules orally once daily for the treatment period
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Arm title
|
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects received matched placebo capsules orally once daily for the study duration | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Capsule
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Subjects received matching placebo capsules orally once daily for the study duration
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Seladelpar 5 mg (initial Dose)
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Reporting group description |
Subjects received seladelpar 5 milligram (mg) capsules orally once daily for the study duration | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Seladelpar 10 mg (initial dose)
|
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Reporting group description |
Subjects received seladelpar 10 mg capsules orally once daily for the study duration | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
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Reporting group description |
Subjects received matched placebo capsules orally once daily for the study duration | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
|
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Reporting group title |
Seladelpar 5 mg (initial Dose)
|
||
Reporting group description |
Subjects received seladelpar 5 milligram (mg) capsules orally once daily for the study duration | ||
Reporting group title |
Seladelpar 10 mg (initial dose)
|
||
Reporting group description |
Subjects received seladelpar 10 mg capsules orally once daily for the study duration | ||
Reporting group title |
Placebo
|
||
Reporting group description |
Subjects received matched placebo capsules orally once daily for the study duration |
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End point title |
Percentage of Subjects with Response to Composite Endpoint of ALP <1.67 × Upper Limit of Normal [ULN], ≥15% reduction in ALP, and total bilirubin ≤ ULN) at Endpoint | ||||||||||||||||||||
End point description |
Percentage of Subjects with Response to Composite Endpoint of ALP <1.67 × Upper Limit of Normal [ULN], ≥15% reduction in ALP, and total bilirubin ≤ ULN) at Month 3. The mITT analysis set included all randomized subjects who received at least one study drug dose.
n, denotes number of subjects evaluable for the respective timepoints
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
At Month 3 (Endpoint)
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Seladelpar 10 mg vs Placebo
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Comparison groups |
Seladelpar 10 mg (initial dose) v Placebo
|
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Number of subjects included in analysis |
111
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||||||
Confidence interval |
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Notes [1] - Cochran-Mantel-Haenszel (CMH) test adjusted for both randomization stratification variables (ALP level: < 350 U/L and ≥ 350 U/L; pruritus NRS: < 4 and ≥ 4) was used to test the association between treatment groups |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Seladelpar 5 mg vs Placebo
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Comparison groups |
Seladelpar 5 mg (initial Dose) v Placebo
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
112
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|
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End point title |
Percentage of Subjects With Response Defined by Normalized Alkaline Phosphatase Levels at Endpoint | ||||||||||||||||||||
End point description |
The response was defined by normalized ALP levels (ALP ≤1.0 × ULN) at endpoint. The mITT analysis set included all randomized subjects who received at least one study drug dose.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
At Month 3 (Endpoint)
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cochran-Mantel-Haenszel (CMH) test adjusted for both randomization stratification variables (ALP level: < 350 U/L and ≥ 350 U/L; pruritus NRS: < 4 and ≥ 4) was used to test the association between treatment groups. Breslow-Day test is used to check the homogeneity of treatment effects across stratum.
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||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Seladelpar 10 mg (initial dose) v Placebo
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
111
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.0001 | ||||||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Cochran-Mantel-Haenszel (CMH) test adjusted for both randomization stratification variables (ALP level: < 350 U/L and ≥ 350 U/L; pruritus NRS: < 4 and ≥ 4) was used to test the association between treatment groups. Breslow-Day test is used to check the homogeneity of treatment effects across stratum.
|
||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Seladelpar 5 mg (initial Dose) v Placebo
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
112
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.0839 | ||||||||||||||||||||
Method |
Cochran-Mantel-Haenszel | ||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|
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End point title |
Change From Baseline in Pruritus as Assessed by Numerical Rating Scale (NRS) for Subjects with Baseline NRS ≥4 | ||||||||||||||||||||
End point description |
Pruritus NRS at Month 3 is the key secondary efficacy endpoint. The weekly pruritus score was calculated by recording the daily pruritus score each day for seven days and later taking the mean value of the seven days’ daily recorded data. If any data was available for a given week, the available NRS results was used for the calculation of the weekly mean. If no NRS results was available in a given week, the mean of the prior week was used to impute those missing results using the LOCF method. Only assessments before or within 2 days after the last dose was used in determining weekly means. Baseline pruritus NRS is defined as the mean of the all daily recorded scores during run-in. n, denotes number of subjects evaluable for the respective timepoints
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Baseline, Month 3 (Endpoint)
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Seladelpar 10 mg (initial dose) v Placebo
|
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Number of subjects included in analysis |
36
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.0164 | ||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-1.59
|
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
-2.87 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
-0.3 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Seladelpar 5 mg (initial Dose) v Placebo
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
35
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.4781 | ||||||||||||||||||||
Method |
ANCOVA | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (final values) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
-0.46
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
-1.77 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
0.84 |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Up to week 56
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Adverse event reporting additional description |
Adverse events
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
21.0
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Reporting groups
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|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Seladelpar 5 mg (initial Dose)
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Reporting group description |
Subjects received seladelpar 5 milligram (mg) capsules orally once daily for the study duration | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Seladelpar 10 mg (initial dose)
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Subjects received seladelpar 10 mg capsules orally once daily for the study duration | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Subjects received matched placebo capsules orally once daily for the study duration | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 3% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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28 Aug 2018 |
Protocol amendment (version 1.1) for sites outside of US
•Clarified that an abdominal ultrasound was to be performed, and liver elastography was to be performed at selected sites.
•Added the requirement that subjects perform a urine pregnancy test monthly (every 30±3 days) through the duration of treatment.
•Clarified that platelet counts were to be measured by local laboratories, if deemed necessary by the investigator.
•Cystatin C was added as an analyte.
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||||||
29 Nov 2018 |
Protocol amendment (version 1.1ES) for Spain
•Clarified that the subject population included only those subjects with an inadequate response to UDCA; subjects with UDCA intolerance were excluded.
•Clarified that the assessment of TEAEs was based on CTCAE Version 5.0.
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||||||
18 Jan 2019 |
Protocol amendment (version 1.1RU) for Russia
•Changes were made to the protocol to address comments received by the Ministry of Health of the Russian Federation: An update on the CB8025-21629 study was provided, efficacy and safety data were updated with a July 2018 cut-off.
•Clarified that Version 5.0 rather than Version 4.0 of the CTCAE was to be used for this study.
•Included the window for obtaining the pre-dose liver elastography which could have been performed from the Run-in Visit (Week -2) to study drug dosing at Day 1.
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
As a result of early termination of study while the study was still blinded the primary endpoint and key secondary endpoints were revised to be assessed at Month 3 instead of Month 12 based on the number of subjects who reached 3 months of treatment. |