Clinical Trial Results:
A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of adjunctive ganaxolone treatment in female children with protocadherin 19 (PCDH19)- related epilepsy followed by long-term open-label treatment
Summary
|
|
EudraCT number |
2018-004496-12 |
Trial protocol |
FR NL PL HU GB IT |
Global end of trial date |
20 Jun 2022
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
20 Oct 2023
|
First version publication date |
20 Oct 2023
|
Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
1042-PCDH19-3002
|
||
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
ISRCTN00000000 | ||
US NCT number |
NCT03865732 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
Marinus Pharmaceuticals, Inc.
|
||
Sponsor organisation address |
5 Radnor Corporate Center, 100 Matsonford Rd, Suite 500, Radnor, United States, PA 19087
|
||
Public contact |
Safety Department, Marinus Pharmaceuticals, Inc., 001 4846792138, clinicaltrials@marinuspharma.com
|
||
Scientific contact |
Safety Department, Marinus Pharmaceuticals, Inc., 001 4846792138, clinicaltrials@marinuspharma.com
|
||
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
|
||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
20 Jun 2022
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
|
||
Primary completion date |
19 Jan 2021
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
20 Jun 2022
|
||
Was the trial ended prematurely? |
No
|
||
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
To assess the efficacy of Ganaxolone (GNX) compared with Placebo, in biomarker-positive subjects, as adjunctive therapy for the treatment of seizures in children with genetically-confirmed PCDH19-related epilepsy at the end of the 17-week double-blind (DB) phase.
|
||
Protection of trial subjects |
At the first visit, prior to initiation of any study-related procedures, the parent(s) or legal guardian(s) of the subjects gave their written consent to participate in the study after having been informed about the nature and purpose of the study, participation / termination conditions, and risks and benefits. Before the informed consent document was signed, the investigator, or a person designated by the investigator, provided the subject or the subject's legally acceptable representative ample time and opportunity to inquire about details of the trial and to decide whether or not to participate in the trial. All questions about the trial were answered to the satisfaction of the subject or the subject's legally acceptable representative.
|
||
Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
17 May 2019
|
||
Long term follow-up planned |
No
|
||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
|
||
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 4
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 2
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 1
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 2
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
United States: 12
|
||
Worldwide total number of subjects |
21
|
||
EEA total number of subjects |
9
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
19
|
||
Adolescents (12-17 years) |
2
|
||
Adults (18-64 years) |
0
|
||
From 65 to 84 years |
0
|
||
85 years and over |
0
|
|
||||||||||||||||
Recruitment
|
||||||||||||||||
Recruitment details |
This was a global, biomarker-stratified, double-blind, randomized, placebo-controlled trial of adjunctive ganaxolone treatment of seizures in female children with a confirmed pathogenic or likely pathogenic PCDH19 mutation. | |||||||||||||||
Pre-assignment
|
||||||||||||||||
Screening details |
A total of 21 participants were enrolled in the study. | |||||||||||||||
Period 1
|
||||||||||||||||
Period 1 title |
Overall Study (overall period)
|
|||||||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
|||||||||||||||
Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Carer, Assessor | |||||||||||||||
Arms
|
||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
|||||||||||||||
Arm title
|
Placebo | |||||||||||||||
Arm description |
Placebo suspension 3x's/day for 17 weeks | |||||||||||||||
Arm type |
Placebo | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
|
|||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||
Other name |
||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Suspension for oral suspension
|
|||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||
Dosage and administration details |
Participants were administered with inactive Placebo as oral suspension.
|
|||||||||||||||
Arm title
|
Ganaxolone | |||||||||||||||
Arm description |
Ganaxolone suspension (50 mg/ml) 3x's /day for 17 weeks | |||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ganaxolone
|
|||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
||||||||||||||||
Other name |
||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Suspension for oral suspension
|
|||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
|||||||||||||||
Dosage and administration details |
Participants were administered with 50 mg/ml Ganaxolone as oral ssuspension.
|
|||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Placebo suspension 3x's/day for 17 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Ganaxolone
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Ganaxolone suspension (50 mg/ml) 3x's /day for 17 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Placebo
|
||
Reporting group description |
Placebo suspension 3x's/day for 17 weeks | ||
Reporting group title |
Ganaxolone
|
||
Reporting group description |
Ganaxolone suspension (50 mg/ml) 3x's /day for 17 weeks |
|
|||||||||||||
End point title |
Summary of 28-day Seizure Frequency Through 17 Week Post-Baseline Phase (Median Percent Change) [1] | ||||||||||||
End point description |
Summary of 28-day Seizure Frequency for Seizure Types for Subjects in the Biomarker-positive Stratum through 17 weeks (Median Percent Change). Intent-to-Treat Population comprises all randomized subjects who received at least one dose of study drug and had at least one post-Baseline efficacy assessment.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
End of the double-blind 17 week treatment period
|
||||||||||||
Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Per protocol, statistical analysis was not planned for this endpoint. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Summary of 28-day Seizure Frequency for Subjects in the Biomarker-positive Stratum (Median Percent Change) | ||||||||||||
End point description |
Summary of 28-day Seizure Frequency for Seizure Types for Subjects in the Biomarker-positive Stratum through 17 weeks (Median Percent Change). Intent to treat Population (ITT) Population specific to subjects in the Biomarker-positive Stratum.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
End of the double-blind 17 week treatment period
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
||||||||||
End point title |
50% Primary Seizure Reduction | |||||||||
End point description |
Percent of subjects experiencing a greater than or equal to 50% reduction in 28-day primary seizure frequency relative to the 12-week baseline.
|
|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
End of the double-blind 17 week treatment period
|
|||||||||
|
||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
Screening through Week 17
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
22
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Placebo suspension 3x's/day for 17 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Ganaxolone
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Ganaxolone suspension (50 mg/ml) 3x's /day for 17 weeks | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
||
05 Mar 2019 |
Updated to redefine the primary seizure types used to determine participant eligibility and conduct the primary/secondary endpoint analyses. |
||
01 Jul 2019 |
Updated total enrollment from 50-70 to approximately 70 participants; Updated total number of sites up to 45 sites; Added: Acceptable historical seizure data must include at least 12 consecutive weeks prior to the Screening visit of documenting seizure type and frequency (also noting seizure-free days); Added: If a participant must be abruptly discontinued from investigational product, (e.g., severe rash), careful attention should be paid for possibility of withdrawal symptoms such as increase in seizure number or severity. Consideration should be made by the investigator for providing another GABA-A medication for 1-2 weeks such as clobazam to mitigate the potential risk of withdrawal from a positive modulator of GABA-A; Added: Adverse event in which the character, severity or frequency is new in comparison to the participant’s existing risk profile with the exception of somnolence and seizures. Added: An Adverse Event that is associated with non-reversible target organ dysfunction, with the associated laboratory abnormalities as defined in exclusion criteria 11, 12 or 13. An allowance may be made for continued treatment if the abnormality is not medically significant; Added: A laboratory abnormality or vital sign change that is irreversible and considered medically significant, associated with use of the investigational product; Added: The Sponsor’s Medical Monitor does not have to be contacted to initiate unblinding in the IWRS system; Added: Baseline Visit – Randomization (Visit 2, Week 0 + 6 days) The following study procedures/assessments to be completed, the results received, and the investigator must ensure the participant meets all inclusion and exclusion criteria prior to IP administration. The 8 weeks between Screening and Randomization can be no less than 56 days and no more than 62 days. |
||
16 Aug 2019 |
Added: Exclusion Criteria - participants with ≤ 3 primary seizures during the 12- week baseline period; Added: If a participant fails to qualify because of Exclusion Criteria #4 (≤ 3 primary seizures during the 12-week baseline period), she will not be randomized. However, she can be rescreened after collecting another 12 or more weeks of seizure history that satisfies all eligibility criteria including Inclusion Criteria #5 and Exclusion Criteria #3. Each participant is allowed a maximum of 1 rescreening visit. |
||
30 Jun 2020 |
Added: As enrollment in the study was discontinued early due to administrative reasons, and only 15 biomarker-positive participants are expected to be randomized, the study is not considered to have adequate power for formal testing of the statistical hypotheses. Since the reason for stopping enrollment is external to the study, the statistical analysis will be performed as planned. All p-values produced as part of the pre-specified analysis would therefore be considered as nominal; Added: In the event of unforeseen circumstances, in-person study visit assessments may not be able to be performed. To conduct the study according to protocol while preserving patient safety, operational alternatives such as those listed below can be employed as long as the site’s actions are in compliance with the institution’s IRB/EC policies and regulations: Telemedicine visits (video and/or audio communication methods); In-home visits; Local physician visits; Use of local and/or off-site laboratories; Site-to-patient IP distribution. Added: Retrospective entry of diary events (seizure and medication) can be completed by the caregiver up to 5 days later and proxy entry by the site is also available to the site staff (greater than 5 days), but neither method is encouraged.
|
||
Interruptions (globally) |
|||
Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |