Clinical Trial Results:
A Pivotal Phase 1/2, Single-Arm, Open-label Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Ponatinib With Chemotherapy in Pediatric Patients With Philadelphia Chromosome-Positive (Ph+) Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) Who Have Relapsed or Are Resistant or Intolerant to a Prior Tyrosine Kinase Inhibitor-Containing Therapy, or Who Have the T315I Mutation
Summary
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EudraCT number |
2019-002549-39 |
Trial protocol |
GB FR CZ NL IT PL PT ES |
Global end of trial date |
19 Jul 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
04 Jan 2025
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First version publication date |
04 Jan 2025
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
Ponatinib-1501
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT04501614 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
U1111-1225-0394 | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Takeda
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Sponsor organisation address |
95 Hayden Avenue, Lexington, Massachusetts, United States, 02421
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Public contact |
Study Director, Takeda, TrialDisclosures@takeda.com
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Scientific contact |
Study Director, Takeda, TrialDisclosures@takeda.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
Yes
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EMA paediatric investigation plan number(s) |
EMEA-001186-PIP01-11 | ||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
Yes
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
19 Jul 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
19 Jul 2024
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The main objective of this study was to determine the recommended phase 2 dose (RP2D) and rate of complete remission (CR) at the end of the reinduction block of ponatinib (tablet and age-appropriate formulation [AAF]) in combination with chemotherapy.
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Protection of trial subjects |
Each participant or their guardians were required to sign an informed consent form (ICF).
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
24 Feb 2021
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
China: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 1
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Worldwide total number of subjects |
11
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EEA total number of subjects |
3
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
4
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Adolescents (12-17 years) |
6
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Adults (18-64 years) |
1
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Participants with a diagnosis of Philadelphia Chromosome-Positive (Ph+) Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) took part in the study at various investigative sites globally from 24 February 2021 to 19 July 2024. | ||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Participants were enrolled in Phase 1 & received ponatinib per protocol. Due to multiple dose-limiting toxicities(DLTs) in Phase 1,enrollment was terminated & no recommended phase 2 dose(RP2D) was determined. Sponsor terminated study after 6-month follow-up & no participants were enrolled in Phase 2 of study. Thus, no Phase 2 results are presented. | ||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Ponatinib 30 mg Adult Equivalent | ||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received weight-based dose of ponatinib tablets 30 milligrams (mg) adult-equivalent, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment in combination with chemotherapy followed by a minimum 6-day rest period from chemotherapy with daily ponatinib only) up to Day 70 (end of consolidation) followed by optional ponatinib continuation in Phase 1. | ||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ponatinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Ponatinib AAF, Chemotherapy Agents
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Pharmaceutical forms |
Capsule, Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Participants received weight-based doses of ponatinib tablets equivalent to 30 mg in adults, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment followed by rest period from chemotherapy for a minimum of 6 days consisting of daily ponatinib only) up to Week 8 in Phase 1.
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Arm title
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Ponatinib 15 mg Adult Equivalent | ||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received weight-based dose of ponatinib tablets 15 mg adult-equivalent, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment in combination with chemotherapy followed by a minimum 6-day rest period from chemotherapy with daily ponatinib only) up to Day 70 (end of consolidation) followed by optional ponatinib continuation in Phase 1. | ||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Ponatinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Ponatinib AAF, Chemotherapy agents
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Pharmaceutical forms |
Capsule, Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Participants received weight-based doses of ponatinib tablets equivalent to 15 mg in adults, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment followed by rest period from chemotherapy for a minimum of 6 days consisting of daily ponatinib only) up to Week 8 in Phase 1.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Ponatinib 30 mg Adult Equivalent
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Reporting group description |
Participants received weight-based dose of ponatinib tablets 30 milligrams (mg) adult-equivalent, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment in combination with chemotherapy followed by a minimum 6-day rest period from chemotherapy with daily ponatinib only) up to Day 70 (end of consolidation) followed by optional ponatinib continuation in Phase 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Ponatinib 15 mg Adult Equivalent
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Reporting group description |
Participants received weight-based dose of ponatinib tablets 15 mg adult-equivalent, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment in combination with chemotherapy followed by a minimum 6-day rest period from chemotherapy with daily ponatinib only) up to Day 70 (end of consolidation) followed by optional ponatinib continuation in Phase 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Ponatinib 30 mg Adult Equivalent
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Reporting group description |
Participants received weight-based dose of ponatinib tablets 30 milligrams (mg) adult-equivalent, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment in combination with chemotherapy followed by a minimum 6-day rest period from chemotherapy with daily ponatinib only) up to Day 70 (end of consolidation) followed by optional ponatinib continuation in Phase 1. | ||
Reporting group title |
Ponatinib 15 mg Adult Equivalent
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Reporting group description |
Participants received weight-based dose of ponatinib tablets 15 mg adult-equivalent, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment in combination with chemotherapy followed by a minimum 6-day rest period from chemotherapy with daily ponatinib only) up to Day 70 (end of consolidation) followed by optional ponatinib continuation in Phase 1. | ||
Subject analysis set title |
Ponatinib RP2D
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Subject analysis set type |
Per protocol | ||
Subject analysis set description |
Participants were planned to receive weight-based dose of ponatinib tablets at the RP2D adult-equivalent, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment in combination with chemotherapy followed by a minimum 6-day rest period from chemotherapy with daily ponatinib only) followed by optional ponatinib continuation with or without chemotherapy in Phase 2.
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End point title |
Phase 1: Recommended Phase 2 Dose (RP2D) of Ponatinib in Combination With Chemotherapy [1] | ||||||||||||
End point description |
The RP2D is the maximum tolerated dose (MTD) or less. '99999' indicates that due to DLTs observed in both dose cohorts, study enrollment was terminated per protocol and participants were discontinued from study treatment per independent data monitoring committee (IDMC) advice followed by study termination by Sponsor. Thus, the RP2D could not be determined. The Safety Population included all participants who received at least 1 dose of ponatinib.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Up to Day 35 in Phase 1
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Due to DLTs observed in both dose cohorts, study enrollment was terminated per protocol and participants were discontinued from study treatment per independent data monitoring committee (IDMC) advice followed by study termination by Sponsor. Thus, the RP2D could not be determined. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 2: Percentage of Participants with Complete Remission (CR) at the End of the Reinduction Block [2] | ||||||||
End point description |
CR was defined as no circulating blasts and less than (<)5 percent (%) blasts in the bone marrow (BM); normal maturation of all cellular components in the bone marrow; no extramedullary disease; absolute neutrophil count (ANC) greater than (>)1000 cells/microliter (μL) (or >1.0 × 10^9 cells/liter [L]); Platelets >100,000/μL (or >100 × 10^9 platelets/L). The study enrollment was terminated per protocol due to DLTs observed in both dose cohorts in Phase 1 and the RP2D could not be determined leading to study termination by the Sponsor before Phase 2 could be initiated. No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Up to Day 35 in Phase 2
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Notes [2] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2. |
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Notes [3] - No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2 due to study termination. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 1: Number of Participants with CR at the end of Reinduction Block | |||||||||
End point description |
CR was defined as no circulating blasts and <5% blasts in the BM; normal maturation of all cellular components in the bone marrow; no extramedullary disease; ANC >1000 cells/μL (or >1.0 × 10^9 cells/L); Platelets >100,000/μL (or >100 × 10^9 platelets/L). The Safety Population included all participants who received at least 1 dose of ponatinib. Overall number of participants analyzed is the number of participants with data available for analysis.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 35 in Phase 1
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 2: Percentage of Ph+ ALL Participants who Achieved CR at the End of Consolidation Block | ||||||||
End point description |
CR was defined as no circulating blasts and <5% blasts in the bone marrow; normal maturation of all cellular components in the bone marrow; no extramedullary disease; ANC >1000 cells/μL (or >1.0 × 10^9 cells/L); Platelets >100,000 platelets/μL (or >100 × 10^9 platelets/L). The study enrollment was terminated per protocol due to DLTs observed in both dose cohorts in Phase 1 and the RP2D could not be determined leading to study termination by the Sponsor before Phase 2 could be initiated. No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Day 70 in Phase 2
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Notes [4] - No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2 due to study termination. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 2: Percentage of Ph+ ALL Participants with Negative Minimal Residual Disease (MRD) Among Those who Achieved CR | ||||||
End point description |
MRD negative rate is the percentage of participants who achieve MRD negative status by evaluation of bone marrow aspirate at <0.01% threshold. The study enrollment was terminated per protocol due to DLTs observed in both dose cohorts in Phase 1 and the RP2D could not be determined leading to study termination by the Sponsor before Phase 2 could be initiated. No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to Day 70 (end of consolidation block) in Phase 2
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Notes [5] - No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2 due to study termination. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 2: Percentage of Participants who Relapsed or Progressed Following Reinduction and Consolidation | ||||||
End point description |
The study enrollment was terminated per protocol due to DLTs observed in both dose cohorts in Phase 1 and the RP2D could not be determined leading to study termination by the Sponsor before Phase 2 could be initiated. No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 3 years of follow-up in Phase 2
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Notes [6] - No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2 due to study termination. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 2: Event-free Survival (EFS) | ||||||||
End point description |
EFS was defined as time from date of enrollment until death due to any cause; refractory to treatment (defined as failure to achieve CR by end of the consolidation block) or relapse from CR. CR was defined as no circulating blasts and <5% blasts in the bone marrow; normal maturation of all cellular components in the bone marrow; no extramedullary disease; ANC >1000 cells/μL (or >1.0 × 10^9 cells/L); Platelets >100,000 platelets/μL (or >100 × 10^9 platelets/L). The study enrollment was terminated per protocol due to DLTs observed in both dose cohorts in Phase 1 and the RP2D could not be determined leading to study termination by the Sponsor before Phase 2 could be initiated. No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 3 years of follow-up in Phase 2
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Notes [7] - No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2 due to study termination. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 2: Progression-free Survival (PFS) | ||||||||
End point description |
PFS was defined as time from date of enrolment until death related to disease under study; disease progression (clinical deterioration associated with disease process, including evidence of increasing blasts in the bone marrow from baseline and/or evidence of new organ involvement) or relapse from CR. CR was defined as no circulating blasts and <5% blasts in the bone marrow; normal maturation of all cellular components in the bone marrow; no extramedullary disease; ANC >1000 cells/μL (or >1.0 × 10^9 cells/L); Platelets >100,000 platelets/μL (or >100 × 10^9 platelets/L). The study enrollment was terminated per protocol due to DLTs observed in both dose cohorts in Phase 1 and the RP2D could not be determined leading to study termination by the Sponsor before Phase 2 could be initiated. No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 3 years of follow-up in Phase 2
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Notes [8] - No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2 due to study termination. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 2: Percentage of Participants Who Underwent Hematopoietic Stem Cell Transplantation (HSCT) | ||||||
End point description |
The study enrollment was terminated per protocol due to DLTs observed in both dose cohorts in Phase 1 and the RP2D could not be determined leading to study termination by the Sponsor before Phase 2 could be initiated. No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 3 years of follow-up in Phase 2
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Notes [9] - No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2 due to study termination. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 2: Duration of Response (DOR) | ||||||
End point description |
DOR was defined as the interval between the first assessment at which the criteria for CR are met until the time at which relapse from CR occurs. CR was defined as no circulating blasts and <5% blasts in the bone marrow; normal maturation of all cellular components in the bone marrow; no extramedullary disease; ANC >1000 cells/μL (or >1.0 × 10^9 cells/L); Platelets >100,000 platelets/μL (or >100 × 10^9 platelets /L). The study enrollment was terminated per protocol due to DLTs observed in both dose cohorts in Phase 1 and the RP2D could not be determined leading to study termination by the Sponsor before Phase 2 could be initiated. No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 3 years of follow-up in Phase 2
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Notes [10] - No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2 due to study termination. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 2: Overall Survival (OS) | ||||||||
End point description |
OS was defined as time from first dose of ponatinib until death due to any cause. The study enrollment was terminated per protocol due to DLTs observed in both dose cohorts in Phase 1 and the RP2D could not be determined leading to study termination by the Sponsor before Phase 2 could be initiated. No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 3 years of follow-up in Phase 2
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Notes [11] - No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2 due to study termination. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 1: Cmax: Maximum Observed Plasma Concentration for Ponatinib | ||||||||||||||||||
End point description |
'99999' indicates geometric coefficient of variation (CV) was not estimable for a single participant. The Pharmacokinetic (PK) Analysis Population included all participants in the Phase 1 portion of the study who had sufficient ponatinib dosing data and concentration-time data to permit the calculation of ponatinib PK parameters. Number analyzed is the number of participants with data available for analysis for the specified timepoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Predose and at multiple timepoints post-dose up to 24 hours on Days 1 and 22 in Phase 1
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 1: AUClast: Area Under the Plasma Concentration-Time Curve From Time 0 to the Time of the Last Quantifiable Concentration for Ponatinib | ||||||||||||||||||
End point description |
'99999' indicates geometric CV was not estimable for a single participant. The PK Analysis Population included all participants in the Phase 1 portion of the study who had sufficient ponatinib dosing data and concentration-time data to permit the calculation of ponatinib PK parameters. Number analyzed is the number of participants with data available for analysis for the specified timepoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Predose and at multiple timepoints post-dose up to 24 hours on Days 1 and 22 in Phase 1
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 1: Tmax: Time of First Occurrence of Cmax for Ponatinib | ||||||||||||||||||
End point description |
'99999' indicates full range was not estimable for a single participant. The PK Analysis Population included all participants in the Phase 1 portion of the study who had sufficient ponatinib dosing data and concentration-time data to permit the calculation of ponatinib PK parameters. Number analyzed is the number of participants with data available for analysis for the specified timepoint.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Predose and at multiple timepoints post-dose up to 24 hours on Days 1 and 22 in Phase 1
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 1: Number of Participants with Treatment-emergent Adverse Events (TEAEs), Serious TEAEs, Venous Thrombotic/Embolic Events (VTEs), and Adverse Events of Special Interest (AESIs) | |||||||||||||||||||||
End point description |
AE: any untoward medical occurrence in clinical study participant,temporally associated with use of study intervention,whether/not occurrence was considered related to study intervention including any unfavorable & unintended sign (eg,clinically significant abnormal laboratory finding),symptom/disease.TEAE: any AE that occurs after administration of first dose of any study drug & through 30 days after last dose of any study drug.Serious TEAE:AE that at any dose resulted in death,was life-threatening,required inpatient hospitalisation/prolongation of existing hospitalisation,resulted in persistent/significant incapacity,was congenital anomaly/birth defect,was medically important event. AESI: Protocol-defined AEs resulting in compromise of organ function/other significant consequences. VTEs were identified as AESIs for ponatinib & included arterial, VTEs that meet criteria for serious TEAEs. The Safety Population included all participants who received at least 1 dose of ponatinib.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 34.8 months in Phase 1
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Phase 2: Number of Participants With TEAEs, Serious TEAEs, VTEs, and AESIs | ||||||
End point description |
AE:untoward medical occurrence in study participant,temporally associated with use of intervention,whether/not occurrence was considered related to intervention including any unfavorable&unintended sign(eg,clinically significant abnormal laboratory finding),symptom/disease.TEAE:AE that occurs after administration of first dose of any study drug & through 30 days after last dose of any study drug.Serious TEAE:AE that at any dose resulted in death,was life-threatening,required inpatient hospitalisation/prolongation of existing hospitalisation,resulted in persistent/significant incapacity,was congenital anomaly/birth defect,was medically important event.AESI:Protocol-defined AEs resulting in compromise of organ function/other significant consequences.VTEs were identified as AESIs for ponatinib & included arterial,VTEs that meet criteria for serious TEAEs.Study enrollment was terminated per protocol due to DLTs in Phase 1. No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Up to 30 days after last dose of ponatinib in Phase 2
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Notes [12] - No data was collected as no participants were enrolled in Phase 2 due to study termination. |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Up to 34.8 months in Phase 1
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Adverse event reporting additional description |
The Safety Population included all participants who received at least 1 dose of ponatinib. The study was terminated following the Sponsor's decision attributed to DLTs observed in Phase 1. Hence, no participants were enrolled in Phase 2 of the study and no data for the same could be presented.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
27.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Ponatinib 15 mg Adult Equivalent
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Reporting group description |
Participants received weight-based dose of ponatinib tablets 15 mg adult-equivalent, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment in combination with chemotherapy followed by a minimum 6-day rest period from chemotherapy with daily ponatinib only) up to Day 70 (end of consolidation) followed by optional ponatinib continuation in Phase 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Ponatinib 30 mg Adult Equivalent
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Reporting group description |
Participants received weight-based dose of ponatinib tablets 30 mg adult-equivalent, orally, once daily in combination with chemotherapy backbone per standard regimen at the investigator’s discretion in both reinduction block and consolidation block (35 days each including 29 days of treatment in combination with chemotherapy followed by a minimum 6-day rest period from chemotherapy with daily ponatinib only) up to Day 70 (end of consolidation) followed by optional ponatinib continuation in Phase 1. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||||||
Date |
Amendment |
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09 Apr 2020 |
The following changes were made as per Amendment 1: 1. Updated the timing of EFS, PFS, and OS assessments, and end of treatment 1 (EOT1). 2. Removed peripheral blood samples for MRD. 3. Updated the exclusion criterion for current systemic use of any medications or herbal supplements that are known to be strong inhibitors or strong inducers of cytochrome P450 3A4 (CYP3A). 4. Updated procedures for recording and reporting adverse events and serious adverse events. 5. Added definition of relapse from CR. |
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23 Feb 2021 |
The following changes were made as per Amendment 2: 1. Removed a dose of asparaginase therapy given in combination with ponatinib. 2. Updated the projected duration of study. 3. Updated the number of study sites and countries. 4. Updated inclusion/exclusion criteria. |
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23 May 2023 |
The following changes were made as per Amendment 3: 1. Modified inclusion and exclusion criteria. 2. Defined the second cohort (cohort 2) of the phase 1 portion of the study. 3. Revised the disease assessment at end of reinduction and consolidation blocks. 4. Modified the medical management of elevated alanine aminotransferase. 5. Changed a secondary objective to an exploratory objective. 6. Corrected the schedule of events (SOEs) on which days the study treatment was administered. 7. Updated the definition of progression-free survival event for death. |
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02 Nov 2023 |
The following changes were made as per Amendment 4: 1. Modified Phase 1 cohort 2 to enroll a single cohort for determination of RP2D rather than 2 weight groups with separate evaluations. 2. Modified the definition of related adverse events for DLT. 3. Modified dose modifications for ponatinib with the occurrence of lipase elevations and pancreatitis. 4. Modified the criteria for beginning a consolidation block or optional continuation therapy. 5. Updated the number of participants in Phase 1 portion of the study. 6. Updated the minimum percentage and number of days of ponatinib dosing required for a participant to be evaluable for DLTs. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? Yes | |||||||
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Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||||||
None reported |