Clinical Trial Results:
A randomised, open-label, Phase II, dose/schedule optimisation study of NUC-3373/leucovorin/irinotecan plus bevacizumab (NUFIRI-bev) versus 5-FU/leucovorin/irinotecan plus bevacizumab (FOLFIRI-bev) for the treatment of patients with previously treated unresectable metastatic colorectal cancer
Summary
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EudraCT number |
2022-001459-17 |
Trial protocol |
ES DE IT FR |
Global end of trial date |
29 Aug 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
23 Aug 2025
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First version publication date |
23 Aug 2025
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
NuTide:323
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT05678257 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
NuCana plc
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Sponsor organisation address |
3 Lochside Way, Edinburgh, United Kingdom, EH12 9DT
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Public contact |
NuCana Clinical Study Information, NuCana plc, 0044 13165711110, NuTide323@nucana.com
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Scientific contact |
NuCana Clinical Study Information, NuCana plc, 0044 13165711110, NuTide323@nucana.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
29 Aug 2024
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
29 Aug 2024
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
29 Aug 2024
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
• To compare progression-free survival (PFS) of NUC-3373 in combination with leucovorin (LV), irinotecan and bevacizumab (NUFIRI-bev) with 5-fluorouracil (5-FU) in combination with LV, irinotecan and bevacizumab (FOLFIRI-bev)
• To determine the optimal NUFIRI-bev dosing schedule
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Protection of trial subjects |
The Chief Investigator (CI) ensured that the study was conducted in full conformity with the principles of the 1964 Declaration of Helsinki and any subsequent revisions and in accordance with the guidelines laid down by the International Conference on Harmonisation for Good Clinical Practice (ICH GCP E6 guidelines). Precautions were taken to ensure that patient confidentiality was preserved at all times. The Informed Consent Form identified those individuals who required access to patient data and identifiable
details and obtained appropriate permission from the consenting patient.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
18 Apr 2023
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
No
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 72
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 34
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 28
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 18
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Worldwide total number of subjects |
180
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EEA total number of subjects |
134
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
89
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From 65 to 84 years |
90
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85 years and over |
1
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Recruitment
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Recruitment details |
Patients were recruited across 59 centres in the UK, USA, Germany, France, Italy, and Spain. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
Patients with histologically or cytologically confirmed unresectable colorectal adenocarcinoma that is metastatic and measurable were eligible. Patients must have received a prior fluoropyrimidine and oxaliplatin-containing regimen. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Arm A | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
NUFIRI-bev Q1W | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Fosifloxuridine nafalbenamide
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Investigational medicinal product code |
NUC-3373
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
1500 mg/m2 NUC-3373 on Days 1, 8, 15, and 22 of 28-day cycles
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Investigational medicinal product name |
Calcium folinate
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Investigational medicinal product code |
LV
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
400 mg/m2 LV on Days 1, 8, 15, and 22 of 28-day cycles
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Investigational medicinal product name |
Irinotecan
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
180 mg/m2 irinotecan on Days 1 and 15 of 28-day cycles
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Investigational medicinal product name |
Bevacizumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
5 mg/kg bevacizumab on Days 1 and 15 of 28-day cycles
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Arm title
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Arm B | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
NUFIRI-bev Q2W | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Fosifloxuridine nafalbenamide
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Investigational medicinal product code |
NUC-3373
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
1500 mg/m2 NUC-3373 on Days 1 and 15 of 28-day cycles
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Investigational medicinal product name |
Calcium folinate
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Investigational medicinal product code |
LV
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
400 mg/m2 LV on on Days 1 and 15 of 28-day cycles
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Investigational medicinal product name |
Irinotecan
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
180 mg/m2 irinotecan on Days 1 and 15 of 28-day cycles
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Investigational medicinal product name |
Bevacizumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
5 mg/kg bevacizumab on Days 1 and 15 of 28-day cycles
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Arm title
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Arm C | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
FOLFIRI-bev | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
5-fluorouracil
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Investigational medicinal product code |
5-FU
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
400 mg/m2 bolus followed by 2400 mg/m2 infusion over 46 hours on Days 1 and 15 of 28-day cycles
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Investigational medicinal product name |
Calcium folinate
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Investigational medicinal product code |
LV
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
400 mg/m2 LV on Days 1 and 15 of 28-day cycles
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Investigational medicinal product name |
Irinotecan
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
180 mg/m2 irinotecan on Days 1 and 15 of 28-day cycles
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Investigational medicinal product name |
Bevacizumab
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
5 mg/kg bevacizumab on Days 1 and 15 of 28-day cycles
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Arm A
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Reporting group description |
NUFIRI-bev Q1W | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm B
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Reporting group description |
NUFIRI-bev Q2W | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm C
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Reporting group description |
FOLFIRI-bev | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Arm A
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Reporting group description |
NUFIRI-bev Q1W | ||
Reporting group title |
Arm B
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Reporting group description |
NUFIRI-bev Q2W | ||
Reporting group title |
Arm C
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Reporting group description |
FOLFIRI-bev |
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End point title |
Progression-Free Survival [1] | ||||||||||||||||
End point description |
PFS was defined as the time from randomisation to the first observation of objective tumour progression or death from any cause. Patients who had not experienced disease progression or death at the time of final analysis were censored at the time of the latest date of assessment from their last evaluable RECIST v1.1 assessment.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Assessed every 8 weeks from Day 1 until the end of study (up to 16 months)
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: The study was stopped early for futility; therefore, the analyses performed should only be viewed descriptively. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Objective Response Rate | ||||||||||||
End point description |
ORR was defined as the number of patients achieving a BOR of CR or PR. BOR was the best response recorded during the study period up to the earliest of disease progression, initiation of subsequent anti-cancer therapy or death.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Assessed every 8 weeks from Day 1 to the end of study (up to 16 months)
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Disease Control Rate | ||||||||||||
End point description |
The DCR was defined as the number of patients achieving a response (CR or PR) or SD as BOR.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Assessed every 8 weeks from Day 1 until the end of study (up to 16 months)
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Each patient was assessed for adverse events from the date of consent until 30 days after the last dose of study treatment.
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
27.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Arm A
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Reporting group description |
NUFIRI-bev Q1W | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm B
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Reporting group description |
NUFIRI-bev Q2W | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Arm C
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Reporting group description |
FOLFIRI-bev | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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26 Sep 2023 |
All country-specific updates were consolidated into the v2.0 protocol. In addition, the following key updates were made:
• Analytes to be measured as part of PK endpoint updated.
• Eligibility criteria updated to:
o Be more representative of the 2nd-line patient population.
o Allow patients who have relapsed on prior neoadjuvant therapy.
o Ensure that patients who can no longer receive oxaliplatin due to toxicity or allergy are eligible regardless of duration of prior therapy.
o Ensure that patients with benign neutropenia who are otherwise eligible are not excluded.
o Allow patients who tolerated prior treatment with 5-FU but at a reduced dose level to participate and to receive 5-FU at the same reduced dose.
o Clarify that dosing of prednisolone ≥10 mg is not permitted during study participation.
o Allow patients with skin reactions that are due to recent anti-cancer treatment.
o Allow Investigators to initially withhold bevacizumab (for a maximum of 1 cycle) to allow wound healing.
o Exclude concomitant use of sorivudine or analogues.
• Text added to ensure that 5-FU dose adjustments in patients with partial DPD deficiency are in accordance with standard practices on a country-by-country basis.
• Text added to allow Investigators to perform an initial dose reduction of irinotecan for patients with a known mutation that may affect their ability to metabolise irinotecan.
• Text added to allow patients who have previously tolerated bevacizumab infusions well to receive all infusions over 30 minutes, rather than receiving the first and second infusions over 90 and 60 minutes, respectively.
• The use of levo-LV was removed.
• Time that live vaccines are prohibited extended to 3 months after the last dose of study treatment.
• SAE reporting requirements updated to align with latest guidelines. |
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06 Feb 2024 |
The following key updates were made:
• Inclusion criterion 12 updated to clarify that patients with Gilbert’s syndrome do not need to meet the threshold for bilirubin levels.
• It was clarified that Investigators can perform DPD status testing by either genotyping or phenotyping as per their local standard practices. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
Due to the early closure of the study, many patients were censored for the efficacy endpoints and the data should therefore be interpreted with caution. |