Clinical Trial Results:
A 5-year study to compare the durability of glycemic control of a combination regimen with vildagliptin & metformin versus standard-of-care monotherapy with metformin, initiated in treatment-naïve patients with type 2 diabetes mellitus
Summary
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EudraCT number |
2011-003712-23 |
Trial protocol |
LT FI LV IT HU DE EE SK BG PL NO CZ AT ES |
Global end of trial date |
04 Apr 2019
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
15 Apr 2020
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First version publication date |
15 Apr 2020
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
CLAF237A23156
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01528254 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Novartis Pharma AG
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Sponsor organisation address |
CH-4002, Basel, Switzerland,
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Public contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis Pharma AG, 41 613241111, Novartis.email@novartis.com
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Scientific contact |
Clinical Disclosure Office, Novartis Pharma AG, 41 613241111, Novartis.email@novartis.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
04 Apr 2019
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
04 Apr 2019
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
04 Apr 2019
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective was to demonstrate the superiority of combination of vildagliptin 50mg bid and metformin over metformin monotherapy in treatment-naïve patients with T2DM by testing the hypothesis that the risk of confirmed initial treatment failure (defined as HbA1c ≥ 7.0%) is lower with the combination of vildagliptin and metformin compared to that with metformin monotherapy
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Protection of trial subjects |
The study was in compliance with the ethical principles derived from the Declaration of Helsinki and the International Conference on Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) guidelines. All the local regulatory requirements pertinent to safety of trial subjects were also followed during the conduct of the trial.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
30 Mar 2012
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 147
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 10
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Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 3
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 59
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Country: Number of subjects enrolled |
Bulgaria: 108
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Country: Number of subjects enrolled |
Colombia: 51
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 26
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Dominican Republic: 15
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Estonia: 17
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Finland: 18
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 59
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Guatemala: 117
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Hong Kong: 29
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 95
|
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Country: Number of subjects enrolled |
India: 163
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 20
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 45
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 39
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Latvia: 62
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Lithuania: 46
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Malaysia: 28
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Mexico: 78
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 17
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Panama: 11
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Peru: 59
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Philippines: 64
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 34
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Romania: 79
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 166
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Slovakia: 206
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
South Africa: 62
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 8
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 21
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Turkey: 39
|
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Worldwide total number of subjects |
2001
|
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EEA total number of subjects |
823
|
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Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
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Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
|
||
Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
|
||
Adults (18-64 years) |
1710
|
||
From 65 to 84 years |
291
|
||
85 years and over |
0
|
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Recruitment
|
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
It was planned to screen approximately 4000 patients in order to randomize 2000 patients. Actually, 2001 patients were randomized, 998 patients into the Vilda 50mg bid + metformin group and 1003 into the placebo + metformin group. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
|
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Carer, Assessor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
|
Vilda 50mg bid + metformin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
vildagliptin (Vilda 50mg bid) + Metformin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Vildagliptin
|
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
LAF237
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
One tablet (50 mg oral) of vildagliptin in the morning and one tablet in the evening with or without food.
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Metformin
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
|
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Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Twice daily (bid) regimen during or after meals at the same time as vildagliptin.
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm title
|
Placebo + metformin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Placebo of vildagliptin (Vilda 50mg bid) + Metformin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Metformin
|
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Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
Twice daily (bid) regimen during or after meals at the same time as vildagliptin matching placebo.
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Investigational medicinal product name |
Placebo of vildagliptin
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
Placebo
|
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Pharmaceutical forms |
Tablet
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dosage and administration details |
One tablet (50 mg oral) of vildagliptin matching placebo in the morning and one tablet in the evening with or without food.
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|
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Notes [1] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This was a multi-center, double-blind, placebo-controlled, 2-arm, parallel group study with a run-in period and up to 5 years treatment period (treatment periods 1, 2 and 3) [2] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This was a multi-center, double-blind, placebo-controlled, 2-arm, parallel group study with a run-in period and up to 5 years treatment period (treatment periods 1, 2 and 3) [3] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This was a multi-center, double-blind, placebo-controlled, 2-arm, parallel group study with a run-in period and up to 5 years treatment period (treatment periods 1, 2 and 3) [4] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This was a multi-center, double-blind, placebo-controlled, 2-arm, parallel group study with a run-in period and up to 5 years treatment period (treatment periods 1, 2 and 3) [5] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This was a multi-center, double-blind, placebo-controlled, 2-arm, parallel group study with a run-in period and up to 5 years treatment period (treatment periods 1, 2 and 3) [6] - The number of subjects at this milestone seems inconsistent with the number of subjects in the arm. It is expected that the number of subjects will be greater than, or equal to the number that completed, minus those who left. Justification: This was a multi-center, double-blind, placebo-controlled, 2-arm, parallel group study with a run-in period and up to 5 years treatment period (treatment periods 1, 2 and 3) |
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Vilda 50mg bid + metformin
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Reporting group description |
vildagliptin (Vilda 50mg bid) + Metformin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo + metformin
|
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Reporting group description |
Placebo of vildagliptin (Vilda 50mg bid) + Metformin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Vilda 50mg bid + metformin
|
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Reporting group description |
vildagliptin (Vilda 50mg bid) + Metformin | ||
Reporting group title |
Placebo + metformin
|
||
Reporting group description |
Placebo of vildagliptin (Vilda 50mg bid) + Metformin |
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End point title |
Time to initial treatment failure | ||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Treatment failure was defined as two consecutive scheduled visits with HbA1c >= 7.0% (starting from 13 weeks after randomization) and the time to treatment failure was the number of days from randomization to the second of the consecutive scheduled visits.
Participants who discontinued the study for any reason during Period 1 were censored at the date of discontinuation. Participants who remained under the threshold (or whose measurement above the threshold was not confirmed at next scheduled visit) were censored at the date of last study visit.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Visit 4 (Week 13) up to End of Study (Study Drug Discontinuation or Premature Subject Discontinuation)
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|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Time to initial treatment failure | ||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1972
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||||||||||||||||||||
P-value |
< 0.001 | ||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.51
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.45 | ||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
0.58 |
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End point title |
Rate of loss in glycemic control during Period 1 | ||||||||||||
End point description |
The rate of loss in glycemic control was estimated using the slope of HbA1c over time (years).
HbA1c data collected from Week 26 up to and including the end of Period 1 visit was included in the analysis. Baseline HbA1c was the sample obtained on day 1, or the sample obtained at an earlier visit (scheduled or unscheduled) which was closest to Day 1, if the Day 1 measurement was missing. End of Period 1 was defined as the final post-baseline assessment obtained at any visit within Period 1 (scheduled or unscheduled), up to the last scheduled visit.
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||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Visit 5 (Week 26) to End of Period 1
|
||||||||||||
|
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Statistical analysis title |
Rate of loss in glycemic control (Period 1) | ||||||||||||
Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1972
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.042 | ||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||
Parameter type |
Slope | ||||||||||||
Point estimate |
-0.02
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-0.05 | ||||||||||||
upper limit |
0 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
0.01
|
|
|||||||||||||
End point title |
Rate of loss in glycemic control in HbA1c over time during Period 2 | ||||||||||||
End point description |
The rate of loss in glycemic control was estimated using the slope of HbA1c over time (years).
HbA1c data collected from 26 weeks after the start of Period 2 to the end of Period 2 were included in the analysis, for participants who started insulin therapy in Period 3 or discontinued during Period 2 due to being unable or unwilling to initiate insulin therapy in period 3. Participants who completed the study in Period 1 or Period 2 were not be included in the analysis.
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||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From 26 weeks after start of Period 2 to end of Period 2
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Rate loss in glycemic control in HbA1c (Period 2) | ||||||||||||
Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
998
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.635 | ||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||
Parameter type |
Slope | ||||||||||||
Point estimate |
0.09
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-0.29 | ||||||||||||
upper limit |
0.47 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
0.19
|
|
|||||||||||||
End point title |
Rate of loss in glycemic control in Fasting Plasma Glucose (FPG) during Period 1 | ||||||||||||
End point description |
Rate of loss in glycemic control was estimated using the slope of FPG over time (years).
FPG (fasting plasma glucose) data from Week 26 to the end of Period 1 was included in the analysis. Baseline FPG was the sample obtained on day 1, or the sample obtained at an earlier visit (scheduled or unscheduled) which was closest to Day 1, if the Day 1 measurement is missing. Participants who completed the study in Period 1 or Period 2 were not be included in the analysis.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Visit 5 (Week 26) to End of Period 1
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Rate of loss in glycemic control in FPG (Period 1) | ||||||||||||
Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
1972
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.53 | ||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||
Parameter type |
Slope | ||||||||||||
Point estimate |
-0.01
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-0.05 | ||||||||||||
upper limit |
0.02 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
0.02
|
|
|||||||||||||
End point title |
Rate of loss in glycemic control in Fasting Plasma Glucose (FPG) over time during Period 2 | ||||||||||||
End point description |
Rate of loss in glycemic control was estimated using the slope of FPG over time (years).
FPG (fasting plasma glucose) data from 26 weeks after the start of Period 2 to then end of Period 2 was included in the analysis. Only participants who started insulin therapy in Period 3 or discontinued during Period 2 due to being unable or unwilling to initiate insulin therapy in period 3 were included. Participants who completed the study in Period 1 or Period 2 were not be included in the analysis.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From 26 weeks after start of Period 2 to end of Period 2
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Rate of loss in glycemic control in FPG (Period 2) | ||||||||||||
Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
998
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
|||||||||||||
P-value |
= 0.381 | ||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||
Parameter type |
Slope | ||||||||||||
Point estimate |
0.28
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-0.35 | ||||||||||||
upper limit |
0.9 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
0.32
|
|
||||||||||||||||||||||
End point title |
Rate of loss of beta cell function from baseline to end of study | |||||||||||||||||||||
End point description |
The rate of change of beta cell function was assessed using the slope of AUC of ISR/G over time (years) where AUC of ISR/G is defined as (Area under curve of Insulin secretion rate (derived using c-peptide))/(Area under curve of Glucose), using meal-test data from 0 to 120 minutes. Baseline AUC of ISR/G was derived based on samples obtained on day 1, or samples obtained at an earlier visit (scheduled or unscheduled) which was closest to Day 1, if the Day 1 measurements were missing. Three analyses were included, using data from Week 13 to the end of Period 1, end of Period 2 and end of study, respectively.
|
|||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||||||||||||||
End point timeframe |
Visit 4 (Week 13), End of Period 1, End of Period 2, End of Study (Study Drug Discontinuation or Premature Subject Discontinuation)
|
|||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Rate of loss of beta cell function | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
From Week 13 to end of Period 1
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
455
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.744 | |||||||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
Slope | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
-0.08
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
-0.53 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
0.38 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
0.23
|
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Rate of loss of beta cell function | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
From Week 13 to end of Period 2
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
455
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.017 | |||||||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
Slope | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
-0.5
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
-0.91 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
-0.09 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
0.21
|
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Rate of loss of beta cell function | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
From Week 13 to end of study
|
|||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
|
|||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
455
|
|||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||||||||||||||
Analysis type |
||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.006 | |||||||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
Slope | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
-0.58
|
|||||||||||||||||||||
Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||||||||||||||
lower limit |
-0.99 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
-0.17 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
|||||||||||||||||||||
Dispersion value |
0.21
|
|
||||||||||||||||||||||
End point title |
Rate of change in insulin sensitivity from baseline to end of study | |||||||||||||||||||||
End point description |
The rate of change of insulin sensitivity is assessed using the slope of OGIS over time (years) where Oral glucose insulin sensitivity (OGIS) was calculated as a function of glucose and insulin, using meal-test data from 0 to 120 minutes. Baseline OGIS is derived based on samples obtained on day 1, or samples obtained at an earlier visit (scheduled or unscheduled) which was closest to Day 1, if the Day 1 measurements are missing. Three analyses were included, using data from Week 13 to the end of Period 1, end of Period 2 and end of study, respectively.
|
|||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Visit 4 (Week 13), End of Period 1, End of Period 2, End of Study (Study Drug Discontinuation or Premature Subject Discontinuation)
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Statistical analysis title |
Rate of change in insulin sensitivity | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
From Week 13 to end of Period 1
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Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
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Number of subjects included in analysis |
455
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
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P-value |
= 0.02 | |||||||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
Slope | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
-5.03
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Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-9.26 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
-0.79 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
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Dispersion value |
2.16
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Statistical analysis title |
Rate of change in insulin sensitivity | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
From Week 13 to end of Period 2
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Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
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Number of subjects included in analysis |
455
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.003 | |||||||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
Slope | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
-5.08
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Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-8.46 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
-1.69 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
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Dispersion value |
1.73
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Statistical analysis title |
Rate of change in insulin sensitivity | |||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
From Week 13 to end of study
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Comparison groups |
Vilda 50mg bid + metformin v Placebo + metformin
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Number of subjects included in analysis |
455
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.001 | |||||||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | |||||||||||||||||||||
Parameter type |
Slope | |||||||||||||||||||||
Point estimate |
-5.38
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Confidence interval |
||||||||||||||||||||||
level |
95% | |||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-8.61 | |||||||||||||||||||||
upper limit |
-2.16 | |||||||||||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
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Dispersion value |
1.64
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End point title |
Percentage of participants with adverse events, serious adverse events and death | |||||||||||||||||||||
End point description |
Analysis of absolute and relative frequencies for treatment emergent Adverse Event (AE), Serious Adverse Event (SAE) and Deaths by primary System Organ Class (SOC) in each treatment arm to demonstrate that LAF237 is safe for the treatment of naïve patients with type 2 diabetes mellitus through the monitoring of relevant clinical and laboratory safety parameters.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From first dose of study treatment until End of Study (Study Drug Discontinuation or Premature Subject Discontinuation)
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Adverse events were collected from first dose of study treatment until end of study treatment plus 30 days post treatment, up to a maximum duration of 75.6 months.
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Adverse event reporting additional description |
Consistent with EudraCT disclosure specifications, Novartis has reported under the Serious adverse events field “number of deaths resulting from adverse events” all those deaths, resulting from serious adverse events that are deemed to be causally related to treatment by the investigator.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
21.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Vilda 50mg bid +@metformin
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Reporting group description |
Vilda 50mg bid +@metformin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo +@metformin
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Reporting group description |
Placebo +@metformin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Total
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Reporting group description |
Total | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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27 Oct 2011 |
Amendment no. 1 (released 27-Oct-2011): An additional meal-test was included for patients who were participating in the meal-test sub-study at Visit 4. This change, together with the additional meal-tests, enabled the evaluation of the rate of loss in β-cell function and the rate of change in insulin sensitivity based on the meal-test. Furthermore, clarification related to the timing of administration of the study drug at the visits when the meal-test was performed was inserted. |
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08 Feb 2012 |
Amendment no. 2 (released 08-Feb-2012): Additional clarification was included related to the occurrence of a contraindication against the treatment with metformin or vildagliptin during the study and to ensure only patients who received appropriate diet and exercise training with respect to lifestyle modifications prior to enrolment could be included. |
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04 Oct 2016 |
Amendment no. 3 (released 04-Oct-2016): The protocol was amended to accommodate the inclusion of an adjudication committee and a data monitoring committee (DMC), and to specify timelines for safety reporting. Furthermore, due to a metformin 500mg tablet variant introduced in the study with organoleptic properties which were not well perceived by subjects, the protocol now allowed the temporary use of commercial metformin 500mg tablets. |
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04 Apr 2019 |
Amendment no. 4 (released 22-Oct-2019): The protocol was amended based on a health authority request to incorporate the redefined order of analysis in the protocol to align with the final, published statistical analysis plan (published before LPLV; Matthews et al 2019b). The loss of glycaemic control was analysed as a secondary endpoint instead of a primary endpoint, and an additional detail was provided for the confirmatory visit for the primary analysis of time to initial treatment failure. Following this, only one primary endpoint approach was included in the statistical analysis plan analysis. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |