Clinical Trial Results:
A prospective, open label, multicenter, partially randomized, safety study of one cycle of Promethera HepaStem in Urea Cycle Disorders and Crigler-Najjar Syndrome patients
Summary
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EudraCT number |
2011-004074-28 |
Trial protocol |
GB BE IT |
Global end of trial date |
04 Nov 2014
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
11 Mar 2017
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First version publication date |
11 Mar 2017
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
HEP001
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01765283 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
PROMETHERA Biosciences S.A./N.V.
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Sponsor organisation address |
Watson & Crick Hill, Rue Granbonpré, 11, Mont-Saint-Guibert, Belgium, 1435
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Public contact |
John Tchelingerian, Promethera Biosciences, 32 10 39 43 00, contact@promethera.com
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Scientific contact |
Etienne Sokal, Promethera Biosciences, 32 10 39 43 00, contact@promethera.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
Yes
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EMA paediatric investigation plan number(s) |
EMEA-001155-PIP01-11 | ||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
04 Nov 2014
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
04 Nov 2014
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
04 Nov 2014
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The study was designed to assess the safety of one cycle of HepaStem infusions up to 6 months in pediatric patients suffering from CN or UCD in terms of clinical status, portal-vein hemodynamics, morphology of the liver, de novo detection of circulating anti-human leukocyte antigen (HLA) antibodies, and/or other immune related markers as well as serious adverse events (SAEs) and clinically significant adverse events (AEs) related to infusion.
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Protection of trial subjects |
The study was conducted in accordance with the International Conference on Harmonization (ICH) Guideline for Good Clinical Practice (GCP) E6(R1) - Step 4 version dated 10 June 1996, the ethical principles that have their origins in the Declaration of Helsinki and local regulations.”
The protocol, all amendments and the informed consent forms (ICFs) / patient information sheets (PIS) were reviewed and approved by the competent authorities (CA) and relevant ethics committee (EC) in each participating country.
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Background therapy |
Patients included in the trial were provided with best medical care. It was recommended that their UCD or CN treatment was carried out/continued at the discretion of the investigator responsible for the treatment of the patient. All UCD patients included in the study had chronic limitation in natural protein intake. This reflects the severe disease phenotypes with low tolerance to natural proteins. All patients chronically received at least one ammonium scavenger medication, with half of them receiving both sodium benzoate and sodium phenylbutyrate. All patients, except the arginase deficiency patient, chronically received supplements of citrulline or arginine or both. All CN patients were treated with long daily overnight phototherapy (10-12h) and had variable but elevated total blood bilirubin values. | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
06 Mar 2012
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Long term follow-up planned |
Yes
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Long term follow-up rationale |
Safety | ||
Long term follow-up duration |
12 Months | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 1
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Worldwide total number of subjects |
20
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EEA total number of subjects |
16
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
3
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Children (2-11 years) |
11
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Adolescents (12-17 years) |
6
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Adults (18-64 years) |
0
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Patients were recruited primarily at hospitals with a specialized pediatric metabolic or hepatology center. Patients could be referred for screening, treatment, 3, 6 and 12 month follow-up visits to academic hospitals with a transplant unit (infusion centers). | ||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
A total of 21 patients were screened between March 2012 and September 2013. There was one screening failure: an UCD patient presented an exclusion criterion (the patient had a thrombosis in the portal vein) and was therefore not included in the study. Hence, 20 patients were enrolled in the study and received the IMP: 14 UCD and 6 CN patients. | ||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
HepaStem infusion - Test period (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||
Allocation method |
Not applicable
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Blinding used |
Not blinded | ||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Pediatric patients suffering from CN | ||||||||||||||||||
Arm description |
Pediatric CN patients presenting Criggler-Najjar type I or type II poorly controlled under phenobarbital treatment, or experiencing serious impairment in QoL. | ||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Hepastem
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Investigational medicinal product code |
HHALPC
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Other name |
Heterologous Human Adult Liver-derived Progenitor Cells
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Pharmaceutical forms |
Suspension for injection
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Routes of administration |
Intraportal use
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Dosage and administration details |
HepaStem (5x10E6 cells/mL) infused through percutaneous transhepatic catheter inserted in portal vein under radio-guidance.
3 doses investigated:
o Low: 12.5x10E6 cells/kg
o Intermediate: 50x10E6 cells/kg
o High: 200x10E6 cells/kg (max. 4x10E9 total cells)
in pooled UCD/CN patients set in 3 weight cohorts: >20kg; ≥10-20 kg; < 10kg
Dose escalation performed both intra- and inter-cohort:
Intra-cohort: lowest dose given first.
Inter-cohort: 1 given dose to be safe in a higher weight cohort first.
Dose allocation partially randomized: intermediate and high doses randomized from patient 4 onwards in cohorts 1 and 2.
Before portal catheter placement, patients received antibiotics. During HepaStem infusion, bivalirudin was administered (for anticoagulation).
Patients received tacrolimus (for immunosuppression) throughout the study. They also received treatments to prevent opportunistic infections according to recommendations of chemoprophylaxis after liver transplantation.
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Arm title
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Pediatric patients suffering from UCD | ||||||||||||||||||
Arm description |
UCD Pediatric patients diagnosis with of one of the UCD subtypes (CPSID, OTCD, ASSD, ASLD, ARGD or NAGSD) | ||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Hepastem
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Investigational medicinal product code |
HHALPC
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Other name |
Heterologous Human Adult Liver-derived Progenitor Cells
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Pharmaceutical forms |
Suspension for injection
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Routes of administration |
Intraportal use
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Dosage and administration details |
HepaStem (5x10E6 cells/mL) infused through percutaneous transhepatic catheter inserted in portal vein under radio-guidance.
3 doses investigated:
o Low: 12.5x10E6 cells/kg
o Intermediate: 50x10E6 cells/kg
o High: 200x10E6 cells/kg (max. 4x10E9 total cells)
in pooled UCD/CN patients set in 3 weight cohorts: >20kg; ≥10-20 kg; < 10kg
Dose escalation performed both intra- and inter-cohort:
Intra-cohort: lowest dose given first.
Inter-cohort: 1 given dose to be safe in a higher weight cohort first.
Dose allocation partially randomized: intermediate and high doses randomized from patient 4 onwards in cohorts 1 and 2.
Before portal catheter placement, patients received antibiotics. During HepaStem infusion, bivalirudin was administered (for anticoagulation).
Patients received tacrolimus (for immunosuppression) throughout the study. They also received treatments to prevent opportunistic infections according to recommendations of chemoprophylaxis after liver transplantation.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Pediatric patients suffering from CN
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Reporting group description |
Pediatric CN patients presenting Criggler-Najjar type I or type II poorly controlled under phenobarbital treatment, or experiencing serious impairment in QoL. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Pediatric patients suffering from UCD
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Reporting group description |
UCD Pediatric patients diagnosis with of one of the UCD subtypes (CPSID, OTCD, ASSD, ASLD, ARGD or NAGSD) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Pediatric patients suffering from CN
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Reporting group description |
Pediatric CN patients presenting Criggler-Najjar type I or type II poorly controlled under phenobarbital treatment, or experiencing serious impairment in QoL. | ||
Reporting group title |
Pediatric patients suffering from UCD
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Reporting group description |
UCD Pediatric patients diagnosis with of one of the UCD subtypes (CPSID, OTCD, ASSD, ASLD, ARGD or NAGSD) |
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End point title |
HepaStem related adverse events of one cycle of HepaStem infusion [1] | |||||||||
End point description |
The primary endpoint was the safety assessment of the technical intervention (infusion of
HepaStem in portal vein) common to both indications and all cohorts during the active phase of the
study (0-6 months post-infusion). The secondary endpoints included safety assessment up to the 12-month FU.
Safety endpoints defined for assessing safety of HepaStem infusion and HepaStem safety FU included a series of investigations: vital signs, physical examinations, clinical laboratory tests (liver and renal function, hematology, coagulation), anti-HLA and auto-immune antibodies, portal vein pressure, echography and Doppler exam of the liver, liver biopsy and also AEs related to HepaStem infusion and concomitant treatments (antibiotic, and chemoprophylactic treatment, anticoagulation and immunosuppressive treatment).
Clinically significant abnormal values were reported as adverse events which are therefore included in the adverse event tables.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From Day of portal catheter placement and HepaStem infusion until end of the study up to 12 month FU (primary and secondary safety objectives pooled)
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: In view of the exploratory nature of the study and the limited number of patients, all safety analyses were performed on an Intent-To-Treat basis on the Total Safety Population including both CN and UCD indications and the 3 cohorts. Descriptive statistics are used to report adverse events up to 6 months (primary endpoint) and up to 12 months FU. |
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Attachments |
safety evaluation HEP001 |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
ureagenesis based on 13C tracer method [2] | ||||||||
End point description |
For paediatric patients suffering from UCD, the functional test based on a 13C tracer method was used to evaluate ureagenesis in vivo pre- and post-HepaStem infusion. During the test, blood was collected before labelled precursor ingestion and every 30 minutes for 2h after labelled precursor ingestion. In order to integrate plasma [13C] urea concentrations measured over 2h, plasma [13C] urea Area Under the Curve (AUC)-120 min was calculated (μmol*min/L). Some measurements were missing due to tests not performed at a given visit or missing blood samplings during a test.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day of portal catheter placement and HepaStem infusion until end of the study up to 12 month FU
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Notes [2] - The end point is not reporting statistics for all the arms in the baseline period. It is expected all the baseline period arms will be reported on when providing values for an end point on the baseline period. Justification: The ureagenesis analysis was only performed in the UCD arm of the study as it is disease specific for UCD and not for CN |
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Attachments |
HEP001 ureagenesis efficacy |
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Notes [3] - Tests performed at baseline, 3-, 6-, 12-month visits respectively for 13, 12, 12 and 13 patients |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
From Day of portal catheter placement and HepaStem infusion until end of the study up to 12 month FU (primary and secondary safety objectives pooled)
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Adverse event reporting additional description |
In HEP001, the adverse events were tabulated as 'all adverse events' and 'serious adverse events'.
In the EudraCt table 'serious adverse events', serious adverse events are reported.
In the EudraCt table 'non-serious adverse events' all adverse events, non-serious and serious are included.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
10
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Reporting groups
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Reporting group title |
Pediatric patients suffering from UCD or CN
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Reporting group description |
Overall trial | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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24 Feb 2012 |
Belgium:
• Amendment I: Protocol version 2.1 dated 13-Feb-2012,
o The total l amount of cells that could be infused at once was defined. A second HepaStem bag could be infused directly after the first bag for the children who were to receive a high total cell count requiring several cell bags.
o Description of the anticoagulation treatment after last infusion/completion of the cycle: once the last infusion was finished, anticoagulation was to be given at a lower concentration for 30 min and stopped. The removal of the catheter was recommended 30 min after bivalirudin stop because the half-life of bivalirudin is +/- 15 min.
o Addition of the long term safety FU study (SAF001) upon request of the MHRA during the CTA evaluation. In accordance with ATMP guidance regular collection and review of safety data were to be proposed to the patient and will continue for 5 years after the infusion of HepaStem.
o Addition of of oxygen saturation measurement prior to, during and after each infusion.
o The guideline on liver biopsy harvest and sample preparation were annexed to the study protocol to reduce the potential risk inherent to liver biopsies, reducing the number of liver biopsies and the requested amount of tissue per biopsy.
o 13C-sodium acetate route of administration was changed from IV to oral.
o The guideline for the PBMC sub-study was also annexed.
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18 Jun 2012 |
Belgium:
• Amendment II: Two additional sites were added:
o UZ Gent, PI Ruth de Bruyne, Pediatry
o UZ Leuven, PI Luc Régal, Pediatry
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16 Jul 2012 |
Belgium:
• Amendment III: Additional study documents:
o Patient notebook: CN diary_version 1.0_120621
o Patient notebook: UCD diary_ version 1.0_120621
o Patient study card version 1.0_120621
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13 Sep 2012 |
Belgium:
• Amendment IV: Protocol version 3.0 dated 01-Aug-2012,
o The minimum flow rate of infusion was decreased in order to allow more flexibility in applying the optimal flow rate for cell infusion especially in small children,
o The dose escalation process was clarified,
o A random allocation dose from the third patient onwards was described for CN patients,
o Appropriate target and way to reach the recommended level were clarified for the immunosuppressive treatment.
o ACT values which should be observed at each infusion stage to ensure appropriate anticoagulation at the time of cell infusion were specified in order to increase safety,
o The anticoagulation protocol was clarified,
o Protocol for D-dimer measurements was clarified,
o Use of a patient diary to collect diet/phototherapy, medication and any other relevant events occurring at the patient’s home,
o Description of some investigational events (tacrolimus blood levels, urine tests, D-dimer, ammonia blood level and general laboratory tests) to be reported as AEs were added,
o The fasting requirements for the 13C test were modified to avoid prolonged fasting in patients with a metabolic disorder,
o The aim of the PBMC sub-study was clarified and its study design updated.
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09 Nov 2012 |
UK:
• Amendment I: Protocol version 3.0 dated 01-Aug-2012 + change of PI
o Protocol amendment: see amendment IV from Belgium.
o Change of PI:
- Former PI: Dr. Anhil Dhawan – King’s College Hospital – London
- New PI: Dr. Patrick McKiernan – Birmingham Children’s Hospital – Birmingham.
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14 Dec 2012 |
France:
• Amendment II: One additional site
o CHU Toulouse, PI Pierre Broué, Pediatric hepatology, gastroenterology, and nutrition unit.
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24 Jan 2013 |
France:
• Amendment I: Protocol version 3.0 dated 01-Aug-2012 + two additional sites
o Protocol amendment: see amendment IV from Belgium.
o Two additional sites:
- CHRU Tours, PI François Labarthe, Pediatric Medecine
- CHU Paris-Robert Debré, PI Hélène Ogier, Pediatric neurology and metabolic diseases.
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25 May 2013 |
Israel:
• Amendment I: HEP001-IL Protocol version 1.0 dated 20-Mar-2013
o Israel-specific procedures were highlighted to emphasize the responsibility of each physician, and to clearly explain who is responsible for which specific study procedure.
o The timeline set for Europe (recruitment ended March 2013) was prolonged for an additional 3 months specifically for Israel due to prolonged study set-up. This was to provide sufficient time to enroll 5 patients.
o It was highlighted that the monitoring of the data collected from the Israeli subjects was to be performed by an Israeli CRO, Clinipace Worldwide, representing Promethera Biosciences (PB).
o Informed consent procedure was clarified.
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05 Aug 2013 |
Belgium:
• Amendment V: Protocol version 3.1 dated 25-Jul-2013.
o The study was opened to centers outside Europe (Israel),
o The number of participating patients was increased and the recruitment period was extended,
o The location of formulation of the drug product was updated (IMP could be formulated in Promethera Biosciences or in a mobile unit/hospital laboratory with a fully closed formulation system based on SEPAX device),
o The collection of a 5 mL blood sample to collect DNA was added to be used as control for the chimerism analysis and for HLA typing,
o The laboratory tests were clarified,
o The possibility to prolong hospitalization after the 24h following catheter removal was added,
o The placement of the catheter was allowed in the left branch of the portal vein to increase feasibility,
o The recommendation to perform hepatic US and Doppler one hour after catheter removal was added to increase safety for the patient,
o Some corrections to units were made.
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11 Sep 2013 |
France:
• Amendment III : Protocol version 3.1 dated 25-Jul-2013
o See amendment V from Belgium.
Belgium:
• Amendment V: Protocol version 3.1 dated 25-Jul-2013.
o The study was opened to centers outside Europe (Israel),
o The number of participating patients was increased and the recruitment period was extended,
o The location of formulation of the drug product was updated (IMP could be formulated in Promethera Biosciences or in a mobile unit/hospital laboratory with a fully closed formulation system based on SEPAX device),
o The collection of a 5 mL blood sample to collect DNA was added to be used as control for the chimerism analysis and for HLA typing,
o The laboratory tests were clarified,
o The possibility to prolong hospitalization after the 24h following catheter removal was added,
o The placement of the catheter was allowed in the left branch of the portal vein to increase feasibility,
o The recommendation to perform hepatic US and Doppler one hour after catheter removal was added to increase safety for the patient,
o Some corrections to units were made.
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16 Sep 2013 |
UK:
• Amendment IV: Protocol version 3.1 dated 25-Jul-2013.
o same as amendment V from Belgium.
Belgium:
• Amendment V: Protocol version 3.1 dated 25-Jul-2013.
o The study was opened to centers outside Europe (Israel),
o The number of participating patients was increased and the recruitment period was extended,
o The location of formulation of the drug product was updated (IMP could be formulated in Promethera Biosciences or in a mobile unit/hospital laboratory with a fully closed formulation system based on SEPAX device),
o The collection of a 5 mL blood sample to collect DNA was added to be used as control for the chimerism analysis and for HLA typing,
o The laboratory tests were clarified,
o The possibility to prolong hospitalization after the 24h following catheter removal was added,
o The placement of the catheter was allowed in the left branch of the portal vein to increase feasibility,
o The recommendation to perform hepatic US and Doppler one hour after catheter removal was added to increase safety for the patient,
o Some corrections to units were made.
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18 Oct 2013 |
UK:
• Amendment II: Due to change of PI, the initial approach to surgically insert the catheter changed. BCH’s approach to insert the catheter percutaneously was then considered as a national approach. A national review by a Medical Physics expert and a Clinical Radiation Expert was required. PIS were updated accordingly. |
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10 Dec 2013 |
Italy:
• Amendment I: Protocol version 3.1 dated 25-Jul-2013
o See amendment V from Belgium.
Belgium:
• Amendment V: Protocol version 3.1 dated 25-Jul-2013.
o The study was opened to centers outside Europe (Israel),
o The number of participating patients was increased and the recruitment period was extended,
o The location of formulation of the drug product was updated (IMP could be formulated in Promethera Biosciences or in a mobile unit/hospital laboratory with a fully closed formulation system based on SEPAX device),
o The collection of a 5 mL blood sample to collect DNA was added to be used as control for the chimerism analysis and for HLA typing,
o The laboratory tests were clarified,
o The possibility to prolong hospitalization after the 24h following catheter removal was added,
o The placement of the catheter was allowed in the left branch of the portal vein to increase feasibility,
o The recommendation to perform hepatic US and Doppler one hour after catheter removal was added to increase safety for the patient,
o Some corrections to units were made.
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |