Clinical Trial Results:
A Randomized, Double blind, Placebo Controlled Phase II Study to Evaluate the Safety, Efficacy, and Pharmacokinetics of ARGX 113 in Patients with Myasthenia Gravis who have Generalized Muscle Weakness
Summary
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EudraCT number |
2016-002938-73 |
Trial protocol |
BE SE ES NL IT |
Global end of trial date |
20 Oct 2017
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
03 Nov 2018
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First version publication date |
03 Nov 2018
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
ARGX-113-1602
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT02965573 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
argenx
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Sponsor organisation address |
Industriepark 7, Zwijnaarde, Belgium, 9052
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Public contact |
Regulatory, argenx BVBA, +32 9310 3400, regulatory@argenx.com
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Scientific contact |
Regulatory, argenx BVBA, +32 9310 3400, regulatory@argenx.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
20 Oct 2017
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
20 Oct 2017
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
To evaluate the safety and tolerability of ARGX 113.
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Protection of trial subjects |
Safety assessments consisted of monitoring and recording all AEs, including SAEs, and pregnancies; suicidality assessment; safety laboratory testing, measurement of vital signs, ECGs, physical examinations; and other tests that were deemed critical to the safety evaluation of the study in all subjects who received at least 1 dose of the IMP.
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Background therapy |
In this study, standard of care (SoC) for a patient was the stable dose and administration of their MG treatment prior to enrollment. Permitted SoC for MG treatment under this protocol included azathioprine (AZA), other non steroidal immunosuppressant drugs (NSIDs: e.g., methotrexate, cyclosporine, tacrolimus, mycophenolate mofetil, and cyclophosphamide), steroids, as well as cholinesterase inhibitors. Patients had to be on a stable dose and frequency of SoC prior to enrollment as detailed in the protocol and for the duration of the study. | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
30 Dec 2016
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 4
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Worldwide total number of subjects |
24
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EEA total number of subjects |
19
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
18
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From 65 to 84 years |
6
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
This study was conducted by 15 Investigators at 15 study centers (i.e., study centers that consented at least 1 patient) in 8 countries (Belgium, Canada, Italy, the Netherlands, Poland, Spain, Sweden, and United States). A total of 24 subjects were randomized in the study. | |||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
The study included a maximum Screening period of 15 days to evaluate patients’ eligibility. Evaluations at screening and confirmation at visit 1 were used to determine the eligibility of each subject for randomization in the study. Subjects who failed to meet the eligibility criteria were considered screen failures. | |||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall trial (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Data analyst, Carer, Assessor | |||||||||||||||
Blinding implementation details |
The IMPs (ARGX-113 and placebo) were identical in physical appearance.
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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ARGX-113 | |||||||||||||||
Arm description |
- | |||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
efgartigimod
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Investigational medicinal product code |
ARGX-113
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
ARGX-113 was administered weekly for 4 weeks by intravenous infusion.
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Arm title
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Placebo | |||||||||||||||
Arm description |
- | |||||||||||||||
Arm type |
Placebo | |||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Concentrate for solution for infusion
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Routes of administration |
Intravenous use
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Dosage and administration details |
Placebo was administered weekly for 4 weeks by intravenous use.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
ARGX-113
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
ARGX-113
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Reporting group description |
- | ||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
- |
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End point title |
1. Adverse events [1] | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
The entire duration of the study.
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: The primary endpoint is analysed by means of descriptive statistics. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
2. MG-ADL Score Change from Baseline | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 (Baseline) until Day 78.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
3. QMG score change from baseline | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 (Baseline) until Day 78.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
4. MGC score change from baseline | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 (Baseline) until Day 78.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
5. MGQoL15r score change from baseline | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Myasthenia Gravis Quality of Life-15 (revised version)
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 (Baseline) until Day 78.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
6. Maximum reduction from Baseline across visit days for the various scores | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 (Baseline) until Day 78.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
7. Pharmacokinetics: Cmax | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 (Baseline) until Day 22.
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Notes [2] - As of Day 8, values for n=11 [3] - No pharmacokinetic analysis was performed for placebo-treated subjects. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
8. Pharmacokinetics: Tmax | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 (Baseline) until Day 22.
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Notes [4] - No pharmacokinetic analysis was performed for placebo-treated subjects. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
9. Evaluation of total IgG | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 (Baseline) until Day 78.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
10. Evaluation of anti-AChR antibodies | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 until Day 78.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
11. Evaluation of the incidence of anti-drug antibodies | |||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From Day 1 until Day 78.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
12. Percentage of patients with sustained clinically relevant improvement (drop in MG-ADL score ≥ 2) | ||||||||||||
End point description |
Sustained clinically relevant improvement is defined in this case as starting the latest 1 week after last infusion of IMP and lasting for ≥ 4 consecutive weeks.
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End point type |
Post-hoc
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End point timeframe |
For the duration of the study
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
13. Percentage of patients with sustained clinically relevant improvement (drop in MG-ADL ≥ 2) | ||||||||||||
End point description |
Sustained clinically relevant improvement is defined as starting at the latest 1 week after last infusion of IMP and lasting for ≥ 6 weeks.
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End point type |
Post-hoc
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End point timeframe |
For the duration of the study.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
14. Percentage of patients showing at least x points reduction in total MG-ADL score at Day 29 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Post-hoc
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End point timeframe |
At Day 29
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
15. Percentage of patients showing at least x points reduction in total MG-ADL score at Day 36 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Post-hoc
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End point timeframe |
Day 36
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
16. Percentage of patients with sustained clinically relevant improvement (drop in QMG score ≥ 3) | ||||||||||||
End point description |
Sustained response is defined as starting at the latest 1 week after last infusion of IMP and lasting for ≥ 4 consecutive weeks.
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End point type |
Post-hoc
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End point timeframe |
For the duration of the study.
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
17. Percentage of patients showing at least x points reduction in total QMG score at Day 29 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Post-hoc
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End point timeframe |
Day 29
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Notes [5] - missing value in 1 patient |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
18. Percentage of patients showing at least x points reduction in total QMG score at Day 36 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Post-hoc
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End point timeframe |
Day 36
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
For each subject, adverse events were recorded from the time of signing the informed consent form until last visit.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
19.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
ARGX-113
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? No | |||
Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |