Clinical Trial Results:
A Phase 3 Double-blind, Randomized, Placebo-controlled Study of the Safety and Efficacy of Odevixibat (A4250) in Patients with Alagille Syndrome (ASSERT)
Summary
|
|
EudraCT number |
2020-004011-28 |
Trial protocol |
FR PL NL BE DE IT |
Global end of trial date |
10 Nov 2022
|
Results information
|
|
Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
18 Jun 2023
|
First version publication date |
18 Jun 2023
|
Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
|
|||
Trial identification
|
|||
Sponsor protocol code |
A4250-012
|
||
Additional study identifiers
|
|||
ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT04674761 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
|
|||
Sponsor organisation name |
Albireo AB
|
||
Sponsor organisation address |
Arvid Wallgrens backe 20, Göteborg, Sweden, 413 46
|
||
Public contact |
Medical Director, Albireo Pharma, Inc., medinfo@albireopharma.com
|
||
Scientific contact |
Medical Director, Albireo Pharma, Inc., medinfo@albireopharma.com
|
||
Paediatric regulatory details
|
|||
Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
Yes
|
||
EMA paediatric investigation plan number(s) |
EMEA-002054-PIP03-20 | ||
Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
|
||
Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
Yes
|
||
Results analysis stage
|
|||
Analysis stage |
Final
|
||
Date of interim/final analysis |
29 Sep 2022
|
||
Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
|
||
Primary completion date |
09 Sep 2022
|
||
Global end of trial reached? |
Yes
|
||
Global end of trial date |
10 Nov 2022
|
||
Was the trial ended prematurely? |
No
|
||
General information about the trial
|
|||
Main objective of the trial |
The primary objective is to demonstrate the efficacy of repeated daily doses of 120 μg/kg/day odevixibat in relieving pruritus in patients with ALGS.
|
||
Protection of trial subjects |
Safety was evaluated throughout the study, including monitoring for AEs and concomitant medications, physical examinations, vital signs, laboratory tests (including chemistry, haematology, urinalysis, vitamins A and E, 25-hydroxy vitamin D, and INR), and liver ultrasound/ elastography (where available). A Data and Safety Monitoring Board (DSMB) comprised of independent clinical and statistical experts was established to periodically review accumulating study data, including AEs and laboratory data. Cases of suspected drug-induced liver injury (DILI) or other protocol-defined liver-related AEs underwent blinded review and adjudication of aetiology by an independent Hepatic Safety Adjudication Committee (HSAC) comprised of 3 hepatologists with experience assessing events of potential hepatotoxicity.
|
||
Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
16 Dec 2020
|
||
Long term follow-up planned |
Yes
|
||
Long term follow-up rationale |
Safety, Efficacy | ||
Long term follow-up duration |
17 Months | ||
Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
|
||
Population of trial subjects
|
|||
Number of subjects enrolled per country |
|||
Country: Number of subjects enrolled |
United States: 11
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Malaysia: 3
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Turkey: 1
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 1
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 6
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 10
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 2
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
France: 4
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 8
|
||
Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 6
|
||
Worldwide total number of subjects |
52
|
||
EEA total number of subjects |
36
|
||
Number of subjects enrolled per age group |
|||
In utero |
0
|
||
Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
|
||
Newborns (0-27 days) |
0
|
||
Infants and toddlers (28 days-23 months) |
8
|
||
Children (2-11 years) |
39
|
||
Adolescents (12-17 years) |
5
|
||
Adults (18-64 years) |
0
|
||
From 65 to 84 years |
0
|
||
85 years and over |
0
|
|
|||||||||||||
Recruitment
|
|||||||||||||
Recruitment details |
Recruitment took place between 16 December 2020 to 28 March 2022. Patients were recruited at hospitals or medical specialty centers. Patients were recruited in all countries except Canada, Israel, and New Zealand. | ||||||||||||
Pre-assignment
|
|||||||||||||
Screening details |
- | ||||||||||||
Pre-assignment period milestones
|
|||||||||||||
Number of subjects started |
52 | ||||||||||||
Intermediate milestone: Number of subjects |
Subjects Randomised: 52
|
||||||||||||
Number of subjects completed |
52 | ||||||||||||
Period 1
|
|||||||||||||
Period 1 title |
Overall Trial (overall period)
|
||||||||||||
Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
|
||||||||||||
Blinding used |
Double blind | ||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Data analyst, Carer, Assessor | ||||||||||||
Arms
|
|||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
|
||||||||||||
Arm title
|
Odevixibat | ||||||||||||
Arm description |
Odevixibat 120 µg/kg/day | ||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Odevixibat
|
||||||||||||
Investigational medicinal product code |
A4250
|
||||||||||||
Other name |
|||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
|
||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||
Dosage and administration details |
120 μg/kg/day was orally administered once daily in the morning for 24 weeks. For young children or in case of difficulties swallowing the capsules, capsules could be opened and the content sprinkled on soft foods.
|
||||||||||||
Arm title
|
Placebo | ||||||||||||
Arm description |
Placebo | ||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
|
||||||||||||
Investigational medicinal product code |
Placebo
|
||||||||||||
Other name |
|||||||||||||
Pharmaceutical forms |
Capsule, hard
|
||||||||||||
Routes of administration |
Oral use
|
||||||||||||
Dosage and administration details |
Placebo was orally administered once daily in the morning for 24 weeks. For young children or in case of difficulties swallowing the capsules, capsules could be opened and the content sprinkled on soft foods.
|
||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Baseline characteristics reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Odevixibat
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Odevixibat 120 µg/kg/day | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
End points reporting groups
|
|||
Reporting group title |
Odevixibat
|
||
Reporting group description |
Odevixibat 120 µg/kg/day | ||
Reporting group title |
Placebo
|
||
Reporting group description |
Placebo |
|
|||||||||||||
End point title |
Change from baseline in average AM and PM scratching score to month 6 (weeks 21 to 24) | ||||||||||||
End point description |
The post treatment monthly (28-day) average AM and PM scratching score was calculated by averaging
4 weekly average AM and PM scores within the 4-week interval. Monthly score could be calculated only if
at least 3 of 4 weekly scores were available within the 4-week interval. The weekly average AM and PM
score was calculated by averaging of the average of AM score and the average of PM in a week only if at
least 7 of 14 AM or PM assessments were collected. The baseline average AM and PM score was
calculated by averaging the two-baseline weekly average AM and PM scores in the 14 days preceding
start of treatment. Baseline values could be calculated only if both weeks could be calculated. Change
from baseline was calculated as the monthly score minus the baseline score.
|
||||||||||||
End point type |
Primary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Month 6 (weeks 21 to 24)
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Change in AM and PM scratching score | ||||||||||||
Comparison groups |
Odevixibat v Placebo
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
52
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||
P-value |
= 0.0012 | ||||||||||||
Method |
MMRM | ||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | ||||||||||||
Point estimate |
-0.88
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-1.44 | ||||||||||||
upper limit |
-0.33 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
0.277
|
||||||||||||
Notes [1] - The analysis is based on a mixed model for repeated measures (MMRM) using a restricted maximum likelihood (REML) with baseline score as a covariate, and baseline age stratification, baseline direct bilirubin, treatment group, time (in months), and treatment-by-time interaction as fixed effects. One-sided p-value was reported. |
|
|||||||||||||
End point title |
Key Secondary Endpoint: Change in Serum Bile Acids from Baseline to the Average of Weeks 20 and 24 (μmol/L) | ||||||||||||
End point description |
Baseline was calculated as the average of the last 2 values prior to the first dose and the average of
week 20 and week 24 was calculated as the average of values at week 20 and week 24. Change from
baseline was calculated as serum bile acid value at post baseline minus the baseline value.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Average of Week 20 and Week 24
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Change in serum bile acid level (μmol/L) | ||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Odevixibat
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
52
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [2] | ||||||||||||
P-value |
= 0.0006 | ||||||||||||
Method |
MMRM | ||||||||||||
Parameter type |
LS mean difference | ||||||||||||
Point estimate |
-112.74
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-178.78 | ||||||||||||
upper limit |
-46.69 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
32.864
|
||||||||||||
Notes [2] - The analysis is based on a mixed model for repeated measures (MMRM) using a restricted maximum likelihood (REML) with baseline serum bile acid (sBA) concentration data as a covariate, and baseline age stratification, treatment group, visits (Weeks 4, 8, 12, 16, 20, 24), and treatment-by-visit interaction as fixed effects. The comparison of treatment difference in change from baseline to the average of Week 20 and Week 24 is estimated and tested using contrast. One-sided p-value was reported. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Adverse events information
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Timeframe for reporting adverse events |
The safety reporting period for adverse events is from the first dose of study drug through the last planned study visit or 28 calendar days after the last dose of the study drug, whichever occurs later.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25.0
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting groups
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Odevixibat
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Odevixibat 120 µg/kg/day | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group description |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 0% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|||
Substantial protocol amendments (globally) |
|||
Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
||
28 Aug 2020 |
Amendment 1. Global amendment to add EudraCT number, redefine adverse event reporting period, and additional minor clarifications. Original protocol under which patients were first enrolled |
||
Interruptions (globally) |
|||
Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
|||
Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |